Čerpáte zásoby? Nebo se snažíte to vysušit? Existují přírodní byliny a doplňky, které dokážou obojí. Tato doula po porodu se chce ujistit, že používáte ty správné.
Ilustrace Brittany AngliePosílí to můj přísun mléka? Bude to bolet můj přísun mléka? Je bezpečné užívat kojení nebo kojení?
To jsou otázky po porodu, které řídí každý váš pohyb při kojení. A vzhledem k tomu, že se každý rok, rok co rok, rodí tolik dětí myslet si teď už budeme mít všechny odpovědi. Ukázalo se, že daleko od toho.
Předepsané a volně prodejné léky vyžadují lékařský dohled a váš lékař vás bude moci informovat o rizicích a výhodách užívání Rx na základě pokynů pro označování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).
Ale pokud jde o čaje, tinktury, doplňky a bylinky, je to jiný příběh. Váš OB-GYN, upřímně řečeno, pravděpodobně nebude mít tušení. A není to jejich chyba.
Doplňky jsou matoucí
„Problém s doplňky spočívá v tom, že protože nejsou regulovány FDA, neexistuje velká motivace k jejich studiu nebo financování studií,“ říká lékařská asistentka OB-GYN z Los Angeles Kristy Goodman z OBGYN PA. Výsledkem je, že „většina z těchto věcí je v praxi docela neoficiálních. Výsledky jsou tak variabilní, že je těžké určit, zda jsou užitečné nebo ne. “
Když se jí pacient zeptá na konkrétní bylinu nebo doplněk, má Goodman tendenci odkládat se na pokus a omyl, pokud není známa nebo zjevná újma. Její motto: Pokud to funguje, skvělé. Pokud zaznamenáte negativní příznaky, přestaňte.
"Z mých zkušeností v oblasti zdraví žen existuje spousta poskytovatelů, kteří, pokud neznají odpověď na něco, jejich výchozí nastavení - zejména s těhotenstvím a po porodu - je" ne. "Nesnáším tento přístup, protože zakazovat lidem zkoušení věcí může být také škodlivé. Každý má v porodnictví takovou averzi k riziku. Nechceme být žalováni nebo obviňováni. Pokud jde o nové maminky, je z neznáma tolik úzkosti. “
V tom leží tření. Přes veškerou naši kolektivní lékařskou moudrost se velká část nevztahuje na čtvrtý trimestr. Zůstane nám amorfní skvrna „uvidíme, co se stane“, což může být frustrující a děsivé, protože po porodu jsme neuvěřitelně zranitelní, ohromeni a potřebujeme vedení. Celkem: Uggggggh.
Tady jsou ale dobré zprávy. Existuje několik věcí, o kterých víme, možná, možná pro jistotu, a já tě teď projdu všemi.
Dobrý
Uvolněte cestu pro moringu
"Budu upřímný, dnes se opírám o doporučení pískavice řecké, protože jsem objevil moringu," říká Gina Boling, IBCLC, klinická ředitelka Centra kojení ve Velkém Washingtonu.
"Používá se v laktaci po celém světě po mnoho, mnoho let, ale za posledních 5 let si v Severní Americe začala získávat větší pozornost," poznamenává. "Anekdoticky jsem viděl, jak to pro některé mé klienty dělá úžasné věci." Je to můj oblíbený doplněk. “
The Moringa Oleifera rostlina byla studována na zvířatech a podle recenze z roku 2017 je uváděna pro svůj robustní obsah živin a antioxidační a protizánětlivé účinky. Přestože je zapotřebí více studií na lidech, jedna malá studie na kojících matkách nezjistila žádné nežádoucí vedlejší účinky.
Moringu najdete v čaji, ve formě tobolek nebo ve formě prášku, což podle Bolinga lze snadno přidat do ranního smoothie. Nazývá se také filipínským názvem malunggay.
Poslechněme si to pro lecitin
Ať už se jedná o sójový nebo slunečnicový, doplňky lecitinu lze použít k podpoře toku mléka a je „považován za bezpečný během těhotenství a po porodu,“ říká Goodman.
Stejně jako jeho role v potravinářských výrobcích působí lecitin jako emulgátor, který brání srážení mléka v potrubí. Boling to obvykle doporučuje pro klienty, kteří mají chronické ucpané potrubí nebo mastitidu.
Špatné
Sayonara, mudrci
Ze všech diskutabilních ingrediencí existuje jedna, na které se všichni shodnou: šalvěj. "Toto je jediná bylina, o které vím, že snižuje mléko," říká Ilana Stanger-Ross, registrovaná porodní asistentka v Britské Kolumbii a autorka knihy A je pro radu. "Někdy, pokud máme někoho, kdo nechce kojit nebo dává dítě k adopci, doporučujeme spolu s dalšími věcmi čaj ze šalvěje."
Matka tří dětí Katie M. může potvrdit jeho účinnost: „Udělala jsem chybu, že jsem použila šalvějový čaj, když jsem měla nadměrný přísun - jeden malý šálek - a málem jsem ztratila zásoby. Dozvěděl jsem se, že moje tělo reaguje rychleji a ve větší míře než ostatní. Zatímco některé maminky potřebují denně celé láhve šalvějového čaje, aby se jejich zásoby vyčerpaly, já potřeboval jen jeden šálek! Znalost vašeho těla je kritická a zkoušení věcí na sobě je také důležité. Co funguje pro jednoho, nefunguje pro všechny. “
Přeskočte CBD a éterické oleje, abyste měli jistotu
Jedná se o dvě zcela oddělené věci, ale CBD a éterické oleje jsou super trendy - a kontroverzní.
Existuje slibný výzkum pozitivních účinků CBD oleje, přesto není jasné, jaký dopad by mělo požití na těhotenství nebo během laktace. Kanabidiol, účinná látka v CBD, nebyl konkrétně studován, přesto byl podle NIH detekován v mateřském mléce.
Esenciální oleje jsou stejně komplikované. Používají se věky, jsou odvozeny z rostlin a mnoho lidí na ně přísahá.
Na druhou stranu, jsou to extrémně koncentrované verze těchto přírodních složek, mají známé nepříznivé účinky a jsou zvláště důležité pro lokální a rozptýlené aplikace v těhotenství a po porodu (dokud děti nedosáhnou věku 6 let u některých olejů).
"Když se něco stane trendy, stávám se opatrným," říká Stanger-Ross. "Neexistuje žádný lék." Má smysl být opatrný, zvláště když jednáme s novorozencem. “
Předejte máty peprné
Když jsem byla nově těhotná, můj OB-GYN zmínil, že bych se měl vyhýbat mátovému čaji, kromě všech mých dalších milovaných: modrý sýr, sushi, nepasterizovaný zelený džus.
Ohromen a nadšený jsem se nikdy neptal proč; Prostě jsem vzal její slovo jako fakt. Ale teď už vím! Může za to mentol. Proč? Kdo ví. Doslova. Všechny studie jsou neprůkazné. (Ačkoli jedna zpráva z roku 2014 uvádí, že máta peprná má potenciál vysušit přísun mléka.)
Anekdoticky řečeno, Boling říká, že pokud se potýkáte se zásobováním nebo se snažíte zásobit, je nejlepší se pepermintu vyhnout. To znamená, že šálek nebo dva by vás neměly strašit. Čaj je obecně mnohem šetrnějším způsobem, jak vyzkoušet něco proti tobolkám, které mohou obsahovat až 10násobek dávky čaje.
Možná
Pískavice řecké seno je smíšená taška
"Pískavice řecká mě strašně bolela!" říká Emily F., matka jednoho. Není divu. Je to pravděpodobně nejznámější a nejpoužívanější galaktagoga (látka používaná ke zvýšení dodávek mléka), přesto „má více vedlejších účinků než jakákoli jiná možnost,“ říká Boling.
"Pokud máte citlivý žaludek, může to způsobit průjem, problémy s plynem nebo GI," poznamenává. "Může snížit hormony štítné žlázy, a totéž platí pro hladinu cukru v krvi." Pokud máte nějaké problémy s cukrem v krvi nebo cukrovku, chcete se tomu vyhnout. “
Data (ve skutečnosti jsou!) To podporují. Podle jedné malé studie 85 kojících žen, které používaly pískavice řecké, 45 procent uvedlo nežádoucí reakci. (To je obrovské.)
Za zmínku stojí také to, že pískavice řecká je součástí rodiny luštěnin. I když není známo, zda způsobuje zkřížené reakce, měli by alergici na arašídy, cizrnu a luštěniny postupovat se zvýšenou opatrností.
Koza je na záchranu?
Kozí rue je rostlina pocházející ze Středního východu a má údajně pomáhat nejen s laktací, ale také s trávením, nadledvinami a játry. Najdete jej jako svůj vlastní doplněk nebo smíchaný do směsí podporujících mléko s jinými galaktagogy.
Bohužel většina studií provedených na kozí ulici byla malá, nebyla randomizovaná nebo špatně kontrolovaná - obecně velmi špatné kvality. Přestože výzkum jednoznačně nepodporuje používání kozí rue, může to stát za pokus.
National Institutes of Health uvádí: „Obecně je kozí rue dobře snášena, ale může způsobit hypoglykemii, proto je u žen užívajících antidiabetika třeba opatrnosti.“
Když selže vše ostatní, zavolejte laktačního specialistu
Ať prožíváte cokoli, vězte toto: „Byliny jsou druhotné při odstraňování mléka,“ říká Boling.
"Musíte zajistit účinné odstranění mléka, abyste zajistili přísun." Pokud matka bojuje s dodávkami, měla by požádat o pomoc IBCLC [International Board Certified Lactation Consultant], “navrhuje. Možná potřebujete nějaký doplněk, ale může to být také problém s mechanikou (přemýšlejte: polohování a západka).
Mohli byste se této radě zeptat, ale co můj doktor?
Asistent lékaře Goodman ve skutečnosti souhlasí s oslovením laktačního specialisty: „Mnoho poskytovatelů, včetně mě, není příliš trénováno na [poporodní témata]. Takže pokud se nesnažíte zejména o [po porodu] ... no, nikdy bych neřekl, že mám úroveň znalostí, kterou má laktační poradkyně. Uvědomte si, že [váš OB-GYN] nemá stejné školení jako někdo, kdo trénuje a vidí stovky a stovky kojících žen. “
Mandy Major je maminka, novinářka, certifikovaná poporodní dula PCD (DONA) a zakladatelka online komunity Motherbaby Network pro podporu po porodu. Následujte ji na @ matkababynetwork.com.