Indukce porodu, také známá jako indukce porodu, je počátek kontrakcí dělohy před přirozeným porodem s cílem zdravého vaginálního porodu.
Poskytovatelé zdravotní péče, lékaři a porodní asistentky mohou navrhnout vyvolání porodu z mnoha důvodů - lékařských i nelékařských (volení).
Tady je to, co potřebujete vědět, abyste se mohli připravit na indukci porodu.
Proč je vyvolána práce?
Poskytovatel zdravotní péče, lékař nebo porodní asistentka vyhodnotí vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte při všech prenatálních schůzkách. To zahrnuje vyšetření gestačního věku, velikosti, hmotnosti a polohy dítěte v děloze.
Při pozdějších schůzkách to může zahrnovat kontrolu děložního čípku a posouzení celkového obrazu, aby se zjistilo, zda jste vy nebo vaše dítě ohroženi a zda je nutná indukce porodu.
Jaká je vaše míra děložního hrdla?
Děložní čípek začíná dozrávat (měknout), ztenčovat a otevírat se, jak se připravuje na porod. K určení připravenosti děložního čípku používají někteří lékaři skóre Bishop. Hodnocení připravenosti na stupnici od 0 do 13, vaše děložní hrdlo získává body na základě dilatace, textury, umístění, úhlu a délky.
Může být navrženo vyvolání porodu, pokud existuje důvod k obavám o zdraví vašeho nebo vašeho dítěte. Nebo možná žijete daleko od své nemocnice a bylo by rozumné kontrolovat načasování vaší práce a porodu.
Mezi další důvody patří:
- Předpokládané datum splatnosti přišlo a odešlo.
- Těhotenský diabetes.
- Chorioamnionitida (infekce v děloze).
- Dítě roste příliš pomalu.
- Oligohydramnios (málo nebo unikající plodová voda).
- Placentární obstrukce nebo odtržení.
- Rozbitá voda, ale žádné kontrakce.
- Historie rychlých, krátkých dodávek.
Ženám s určitým zdravotním stavem by se nemělo doporučovat indukce, proto je důležité klást otázky (viz níže) a prodiskutovat všechny možnosti, výhody a potenciální rizika postupu vyvolávajícího pracovní sílu s vaším poskytovatelem zdravotní péče.
Věděl jsi?
Ženy nyní tráví více času porodem než před 50 lety!
Metody indukce porodu
Existuje mnoho metod indukce porodu a to, co funguje u jedné ženy nebo jednoho porodu, nemusí fungovat u druhé.
Kromě přírodních indukčních metod (osvědčených i neprokázaných), jako je pohlavní styk, ricinový olej, horké koupele, stimulace prsou a bradavek, akupunktura, bylinné doplňky a lilkové kastrolky, existuje také mnoho lékařských / chirurgických technik.
Lékař nebo porodní asistentka může pomocí léků a jiných prostředků pomoci při otevírání děložního čípku a stimulovat kontrakce. Některé metody zahrnují:
- Amniotomie neboli „rozbití vody“, kdy váš poskytovatel zdravotní péče vystrčí malou díru ve vašem plodovém vaku. Díky tomu budou vaše kontrakce dělohy silnější.
- Pitocin, nazývaný také oxytocin, což je hormon, který urychluje porod. Pitocin je dodáván prostřednictvím IV v paži.
- Zrání děložního hrdla, které se provádí perorálním podáním léku nebo zavedením léku (analogy prostaglandinu) do pochvy k protažení, změkčení a rozšíření děložního čípku.
- Zavedení katétru nebo balónku poskytovatelem zdravotní péče, který se poté rozšíří, například indukce žárovky Foley.
- Stahovací membrány, kde váš poskytovatel zdravotní péče používá prst v rukavici k oddělení tenké tkáně plodového vaku od stěny dělohy.
Lékař čas od času použije k vyvolání porodu a porodu více než jednu metodu.
Jak dlouho trvá indukce porodu?
Každá práce postupuje svým vlastním tempem. Pokud je váš děložní čípek měkký a zralý, může stačit jemné zatlačení, abyste tyto kontrakce nastartovali. Pokud váš děložní čípek potřebuje více času, může trvat několik dní, než dojde k porodu.
Indukovaná práce může trvat kdekoli od několika hodin do několika dnů. Indukce porodu někdy nefunguje vůbec nebo se musí použitá metoda opakovat. Vše závisí na tom, jak zralý je cervix v době indukce a jak dobře vaše tělo reaguje na metodu zvolenou pro indukci.
Kontrakce mohou začít do 30 minut po užití oxytocinu a většina žen zahájí porod během několika hodin po přestávce s vodou.
Všichni poskytovatelé zdravotní péče by vám měli počkat s počátečním stadiem porodu 24 hodin a více, než budete považovat indukci za poprsí a budete pokračovat v dalších intervencích.
Pokud jste vy a vaše dítě zdravé a daří se vám po neúspěšné indukci dobře, můžete být posláni domů a požádáni, abyste si indukci přeložili na později. (Ano, ve skutečnosti se to může stát.)
Potenciální rizika
Stejně jako u všeho v životě přichází indukce práce s určitými riziky.
- Můžete zaznamenat silnější, bolestivější a častější kontrakce.
- Podle jedné studie z roku 2017 můžete mít zvýšené riziko poporodní deprese.
- Možná se vám nezdařila indukce a potřebujete císařský porod (přichází s vlastním seznamem obav, včetně delší doby na zotavení).
Podle American College of Obstetricians and Gynecologists má prvorozená matka, jejíž děložní čípek není připraven k porodu, větší šanci na indukci vedoucí k porodu císařským řezem. Proto je tak důležité pokládat otázky (viz níže) - zejména o stavu děložního čípku.
Během celého indukčního procesu bude váš poskytovatel zdravotní péče, lékař nebo porodní asistentka sledovat vás a vaše dítě, aby zjistili, zda je či není nutný asistovaný vaginální nebo císařský porod.
Mezi další potenciální rizika indukce patří:
- Infekce. Některé metody indukce, jako jsou protržení membrán, představují zvýšené riziko infekce u matky i dítěte.
- Ruptura dělohy. To platí zejména pro ženy, které podstoupily předchozí císařský řez nebo jinou operaci dělohy.
- Komplikace srdeční frekvence plodu. Příliš mnoho kontrakcí může vést ke změnám srdeční frekvence dítěte.
- Fetální smrt.
Před odsouhlasením jakéhokoli postupu je důležité podrobně prodiskutovat potenciální rizika pro vás a vaše dítě během indukce s poskytovatelem zdravotní péče, lékařem nebo porodní asistentkou.
Jak se připravit
Klást otázky
Než souhlasíte s indukcí, zvažte zjištění následujících informací od poskytovatele zdravotní péče:
- Jaký je důvod indukce?
- Jaká znamení vás činí dobrým kandidátem na indukci?
- Jaké typy indukce zvažuje váš poskytovatel zdravotní péče?
- Jaké je vaše datum splatnosti? (Potvrďte, že datum indukce je skutečně stanoveno po 39. týdnu těhotenství.)
- Jaký je stav vašeho děložního čípku?
- Jaké je postavení dítěte?
- Kolikrát tento postup provedl váš lékař nebo porodní asistentka?
- Budete se moci pohybovat?
- Jaká jsou rizika a přínosy každého indukčního postupu, který je zvažován?
- Bude to vyžadovat neustálé nebo příležitostné sledování?
- Bude to bolet? Jaké jsou vaše možnosti pro úlevu od bolesti?
- Jaký je plán lékaře nebo porodní asistentky, pokud zvolená metoda indukce selže?
- V jakém okamžiku byste mohli být posláni domů s dalším naplánováním další indukce?
- Budete během celého zákroku k dispozici svého lékaře nebo porodní asistentku?
- Pokud procedura trvá velmi dlouho, budete moci používat toaletu?
- Máte předchozí zdravotní stav nebo úvahy, které ovlivní tuto indukci?
Také byste chtěli vědět, kde bude probíhat indukce porodu, obvykle nemocnice nebo porodní centrum. Někdy však může být alternativou dodávka domů s využitím přirozených indukčních metod.
Stanovte realistická očekávání
Možná indukce není to, co jste měli na mysli. No ... zkuste zachovat otevřenou mysl! Indukovaná práce je velmi odlišná od přirozeně se vyskytující práce, ale to neznamená, že musíte celý svůj plán porodu vyhodit z okna.
Udělejte si chvilku, abyste zvážili, jak si myslíte a cítíte svůj plán práce a porodu. Mentální a emoční aspekty porodu a porodu jsou dostatečně komplikované a vyvolávání má své vlastní výhody a rizika.
Zabalte zábavu
Může se to stát, ale není to vždy rychlé.Nenechte se čekací dobou dostat k vám.Vložte do elektronického zařízení filmy, pořady na vyžádání a knihy a přidejte je do své nemocniční tašky.
Sbalte si deník a naplánujte si pár minut, abyste si zapisovali své momentální myšlenky na porod a porod. Vytvořte si seznam skladeb pro hudbu, když potřebujete uklidnit, a pro skladbu You Can Do This Oomph and Push.
Nezapomeňte si přibalit nabíječky pro všechna elektronická zařízení, sluchátka a pohodlné volné oblečení.
Snězte něco lehkého a zkuste to pokakat
Většina praktiků říká, že jakmile začnou kontrakce, žádné jídlo. Cestou do nemocnice se nezastavujte na svém oblíbeném místě rychlého občerstvení. Nechcete běhy během tohoto podnikání.
Než se vydáte do nemocnice, dejte si lehké jídlo doma… a poté pořádně navštivte porcelánovou misku. Budete se cítit mnohem lépe.
Dejte svému partnerovi povolení ke skotování
Pokud indukce trvá déle než 12 až 24 hodin, zvažte, zda partnerovi dát čerstvý vzduch. Znuděný indukční partner se může stát nepříjemným společníkem při porodu a porodu, proto nechte svého partnera sbalit si vlastní nemocniční tašku.
Řekněte jim, ať si sbalí nějaké občerstvení (nic páchnoucí!) A dobrý polštář. Jakmile jste v nemocnici, sdělte své pocity co nejlépe a poté jim řekněte, aby vám šli najít zmrzlinu.
To se děje!
Přijměte, že to může trvat déle, než byste chtěli, a může to být náročnější, než si dokážete představit. Budu v pořádku! Promluvte si s přáteli a členy rodiny, kteří někdy vyvolali porod, a pokuste se přestat googlit. Je normální cítit se vzrušený a nervózní.
Pamatujte: Máte možnosti a možnosti.
-test.jpg)
