Těhotenství po potratu: odpovědi na vaše otázky

Těhotenství může být skvělým obdobím radosti, ale může být také naplněno starostí nebo dokonce smutkem - zvláště pokud jste v minulosti potratili.

Je normální cítit po ztrátě řadu emocí. A i když možná neslyšíte, jak o tom vaši přátelé mluví u kávy, potrat je ve skutečnosti relativně běžný, takže ve svých pocitech nejste sami.

Jsou zde však dobré zprávy. Většina žen, které potratí, bude mít zdravé dítě.

Cesta není vždy přímá, ale tady je to, co potřebujete vědět o opětovném početí a zdravém těhotenství po potratu.

Porozumění potratu

Asi 10 až 15 procent těhotenství končí potratem v prvním trimestru nebo před 12. týdnem těhotenství. Dalších 1 až 5 procent žen potratí na začátku druhého trimestru, mezi 13. a 19. týdnem.

A může se stát, že až 50 procent těhotenství končí potratem, ale k mnoha z nich dojde dříve, než žena vůbec ví, že je těhotná.

Potrat je způsoben například:

• problémy s chromozomy dítěte (zkažené vajíčko, molární těhotenství, translokace)
• problémy s dělohou nebo děložním hrdlem (septická děloha, jizva, fibroidy)
• problémy se zdravím matek (autoimunitní onemocnění, hormonální nerovnováha)
• infekce (pohlavně přenosné infekce, listerióza)

Některé potraty se vyskytnou náhle - můžete vidět krev a poté rychle projít těhotenskými tkáněmi. Jiné, jako zmeškané potraty, se mohou stát bez příznaků. Možná nezjistíte, že je něco špatně, dokud nenavštívíte svého lékaře kvůli ultrazvukovému vyšetření.

Bez ohledu na to, jak se to stane, můžete zažít intenzivní pocity smutku, hněvu nebo smutku. Ze začátku se můžete dokonce cítit otupěle, ale později můžete zažít různé pocity.

Může trvat několik týdnů až měsíce nebo déle, než se vaše tělo zotaví z potratu. Časová osa je individuální, v závislosti na typu potratu, který zažijete, a na tom, zda potřebujete lékařský zásah, jako je dilatace a kyretáž (D a C), které vám pomohou předat plod.

Jak brzy můžete po potratu otěhotnět?

Ihned.

Možná vás překvapí, že po potratu můžete otěhotnět, aniž byste měli „normální“ menstruaci. Jak?

Po potratu vaše tělo zahájí proces návratu do své obvyklé reprodukční rutiny. To znamená, že před další menstruací zažijete ovulaci.

Ovulace se může objevit již 2 týdny po potratu. Pokud otěhotníte během této první ovulace, můžete si všimnout pozitivního znaménka těhotenského testu dříve, než jste považovali za možné.

Existuje několik studií, které podporují myšlenku otěhotnět během 1 až 3 měsíců po potratu.

Jedna studie z roku 2017 odhalila, že otěhotnění do 3 měsíců po potratu může mít lepší výsledek - nižší riziko následného potratu - než čekání déle. Jedna teorie je, že předchozí těhotenství může „připravit“ tělo na přijetí budoucího těhotenství.

To vše je řečeno, váš lékař může mít pokyny, které byste měli dodržovat podle svého zdraví a potratu.

Například pokud jste podstoupili proceduru D a C, lékař vám může navrhnout, abyste počkali několik měsíců, než se znovu pokusíte dát vaší děložní výstelce šanci znovu vybudovat zdravou hladinu.

Pokud jste opakovaně potratili, může váš lékař před dalším pokusem provést několik testů, aby zjistil, zda existuje příčina.

Po emocionální stránce se možná nebudete cítit připraveni se ponořit zpět do pokusu po ztrátě. Takže když jste fyzicky umět otěhotnět hned, existují různé situace, které mohou vyžadovat čekání.

Nakonec byste měli počkat, až se budete cítit fyzicky i emocionálně připraveni - ale není důvod čekat déle, až se dočkáte doporučení od svého lékaře.

Související: Jak brzy můžete ovulovat po potratu?

Jaké je riziko dalšího potratu?

Většina žen po jednom potratu pokračuje ve zdravém těhotenství. Celkové riziko potratu - 20 procent - se ve skutečnosti nezvyšuje, pokud jste měli jednu ztrátu.

Přibližně 1 ze 100 žen však trpí opakovanými potraty nebo dvěma nebo více potraty zády k sobě.

Opakované potraty mohou být způsobeny věcmi, jako jsou problémy se srážením krve, problémy s hormony, určité autoimunitní poruchy, vysoká hladina cukru v krvi a syndrom polycystických vaječníků.

Pokud jste dvakrát potratili, podle Mayo Clinic vaše riziko dalšího výskytu stoupá na 28 procent. Po třech po sobě jdoucích ztrátách riziko dalšího potratu stoupá na 43 procent.

Z tohoto důvodu Americká vysoká škola porodníků a gynekologů doporučuje, abyste si nechali provést testování, pokud zaznamenáte tři nebo více potratů za sebou.

Co se stane, když znovu potratíte?

Nezapomeňte úzce spolupracovat se svým lékařem, pokud narazíte na opakovanou ztrátu těhotenství.

I když až 75 procent opakovaných potratů může mít neznámou příčinu, existují určité zdravotní situace, které vás mohou vystavit většímu riziku ztráty. Pokud můžete určit, jaké jsou, léčba základní příčiny vám může pomoci otěhotnět a zůstat těhotná.

Testy mohou zahrnovat věci jako:

• krevní testy ke kontrole hladin hormonů (štítná žláza, progesteron), poruch srážení krve nebo autoimunitních poruch
• genetické testy - karyotypizace - hledat genetické variace u obou partnerů, které mohou při početí ovlivňovat chromozomy
• ultrazvuk - transvaginální nebo břišní - k vyšetření dělohy, vaječníků a vejcovodů
• hysterosalpingogram, postup k vizualizaci dělohy a vejcovodů, kde je vaše děloha injikována radioaktivním barvivem pro rentgenové čtení
• sonohysterogram, postup k vizualizaci dělohy a výstelky, kde je vaše děloha injikována tekutinou pro čtení obrazu pomocí transvaginálního ultrazvuku.
• hysteroskopie, postup používaný k vizualizaci děložního čípku a dělohy, kde je tenká, osvětlená trubice (hysteroskop) vložena do pochvy
• laparoskopie, postup používaný k vizualizaci vnějšku dělohy, vejcovodů a vaječníků, kde je do těla zavedena specializovaná kamera (endoskop) řezem v břiše

Opět možná nikdy nezjistíte přesnou příčinu vašich ztrát ani po testování.

I když to může být znepokojující a rozrušující, dobrou zprávou je, že i po třech potratech bez známé příčiny bude mít další těhotenství úspěšné zhruba 65 procent párů.

Související: Co je to chemické těhotenství?

Co jiného můžete dělat?

Je důležité si uvědomit, že nemůžete nutně zabránit potratu. Přibližně 50 procent ztrát nastává v důsledku takzvaných chromozomálních abnormalit.

Ženy nad 35 let také častěji potratí, protože vejce mají s věkem tendenci mít více chromozomálních abnormalit.

Dodržování zdravého životního stylu může přispět k podpoře zdravého těhotenství.

• Zkuste pít hodně vody a jíst vyváženou stravu. Odborníci doporučují ženám vypít 10 šálků tekutin a sníst dalších 300 kalorií každý den počínaje druhým trimestrem na podporu těhotenství.
• Když už jste v tom, nezapomeňte denně užívat multivitamin s kyselinou listovou, abyste si udrželi zásoby živin.
• Cvičte každý týden alespoň 150 minut mírně. Chůze / jogging, plavání, jóga a Pilates jsou dobrou volbou. Budete se chtít vyhnout určitým činnostem, jako jsou kontaktní sporty, činnosti s rizikem pádu, nebo takové, jako je horká jóga, kde se můžete přehřát. (A poraďte se se svým lékařem ohledně pokynů týkajících se vašeho zdraví a těhotenství).
• Vyvarujte se látek, jako je alkohol, nikotin a drogy. Kofein je další věc, kterou je třeba kontrolovat. Pít kávu je fajn, ale zkuste se držet jedné 12 oz. šálek (200 miligramů) jakéhokoli kofeinovaného nápoje denně.
• Držte krok s vašimi prenatálními schůzkami a obraťte se na svého lékaře s jakýmikoli obavami týkajícími se vašeho zdraví nebo zdraví vašeho dítěte.
• Mějte na paměti i zbytek svého zdraví - to znamená zvládat všechny chronické stavy, které máte, a užívat léky podle pokynů.

Při péči o všechny fyzické věci nezapomeňte zkontrolovat své emoce. Je zcela normální pociťovat během těhotenství po potratu řadu pocitů.

A i když neexistuje žádný dobrý nebo špatný způsob, jak se cítit, můžete zvážit hledání pomoci, pokud se u vás objeví úzkost nebo deprese.

Licencovaný terapeut vám může pomoci orientovat se v mnoha emocích, které cítíte, a nabídnout nástroje, které vám pomohou vyrovnat se. V těchto rozhovorech můžete také pokračovat se svým partnerem nebo blízkým přítelem nebo členem rodiny.

Věci, které je třeba zvážit

Těhotenství po potratu nemusí být to, co očekáváte. Možná se budete chtít cítit nadšení a šťastní, ale místo toho se budete cítit provinile nebo smutně. Možná vás naplňuje úzkost z opětovného potratu. Nebo to možná užíváte celý den.

Ať prožíváte cokoli - udělejte si čas a dejte si milost.

Některé ženy považují útěchu za to, že své nové těhotenství a dítě označují jako „duhové dítě“. Tento termín existuje už nějakou dobu a je docela populární online a na sociálních médiích.

Stručně řečeno: Duhové dítě je barevné světlo po temné a bouřlivé době ztráty. Použití tohoto výrazu vám pomůže přeformulovat vaše zkušenosti a ctít jak dítě, které jste ztratili, tak dítě, které nosíte.

Při oslavě narození duhového dítěte můžete samozřejmě pociťovat určitou vinu nebo bolest. Smíšené emoce jsou rozhodně součástí hry. Nemusíte to procházet sami. Opravdu.

Vaše riziko úzkosti a deprese, zejména poporodní deprese, je mírně zvýšeno poté, co došlo k časné ztrátě těhotenství. Je toho hodně co zpracovat, takže pokud potřebujete, požádejte o pomoc.

Odnést

Pamatujte: Z vašeho potratu neexistuje dobrý ani špatný způsob.

Totéž platí, když jste znovu těhotná po ztrátě.

U většiny žen je pravděpodobnost, že těhotenství přivedete na termín a setkáte se s duhovým dítětem, ve váš prospěch. Ať se stane cokoli, vězte, že nejste sami. Pokud to potřebujete, požádejte o pomoc přátele a rodinu.

A pokud dojde k opakovaným ztrátám - spojte se s lékařem. Můžete mít základní zdravotní stav, který vyžaduje léčbu.