1. Jaké jsou příznaky mírné kognitivní poruchy (MCI)?
Známky MCI se liší od člověka k člověku. Můžete si všimnout některého z následujících stavů:
- potíže s pamětí podrobností z posledních konverzací
- spoléhat se na notebook nebo tištěný kalendář, abyste mohli sledovat svůj plán
- potíže s pamětí položek, které jste chtěli při nakupování
- snaží se udržet organizovanost nebo zůstat soustředěný
- obtížné držet krok s účty a financemi nebo zůstat doma nad každodenními úkoly
- nejistota ohledně vaší schopnosti řídit na známém místě, například v domě přítele, a uchýlit se k vašemu GPS
Vaši blízcí si mohou tyto věci dokonce všimnout a přijít k vám s obavami, než si uvědomíte, že je něco vypnuté.
Ale jen proto, že někdy zapomenete, že máte brýle na čtení na hlavě nebo máte potíže se soustředěním po špatném spánku, nemusí to nutně znamenat, že máte MCI.
2. Jaké jsou potenciální příčiny a rizikové faktory MCI?
Někdy MCI představuje nejranější stadia patologických změn v mozku.
Například v nejranějších stádiích Alzheimerovy choroby se proteiny hromadí v paměťových strukturách. V počátečních stádiích vaskulárního onemocnění v mozku se plak hromadí v nejmenších cévách mozku.
Jindy může být MCI způsoben reverzibilními příčinami. Tyto zahrnují:
- endokrinní změny
- nedostatek vitamínů
- neléčená spánková apnoe
- jiné zdravotní stavy
Některé léky mohou také způsobit zamlžené myšlení.
Největším rizikovým faktorem pro MCI je faktor, se kterým nemůžete nic dělat - váš věk. Změnitelné jsou ale i další důležité rizikové faktory, například:
- fyzická nečinnost
- obezita
- užívání tabáku
- vysoký krevní tlak
- vysoký cholesterol
- cukrovka
Specifické příznaky mohou někdy poskytnout informace o příčině vašeho kognitivního poškození.
Například MCI, který primárně ovlivňuje vaši schopnost soustředit se, provádět více úkolů a věnovat zvýšenou pozornost, může být pravděpodobněji způsoben problémy se spánkem, potížemi se štítnou žlázou, sedativními léky nebo vaskulárními změnami.
Ale MCI, které ovlivňuje vaši krátkodobou paměť, může pravděpodobně představovat nejranější stádia Alzheimerových proteinů v mozku.
3. Jaký je rozdíl mezi demencí a MCI?
Osoba postoupila z MCI do demence, když její příznaky ovlivňují její schopnost samostatně řídit své každodenní činnosti.
Například někdo s MCI může dvakrát zkontrolovat, aby se ujistil, že užil ranní léky, nebo použít krabičku na pilulky, aby bylo snazší je sledovat.
Pokud se však osoba a její rodina rozhodli, že by bylo lepší, kdyby si člen rodiny místo toho sledoval léky - možná proto, že vynechal dávky důležitých léků nebo je omylem užil dvakrát - může to být časný příznak demence.
4. Jaké jsou příznaky normálního stárnutí vs. MCI?
S přibývajícím věkem se náš mozek významným způsobem mění.
Není neobvyklé, že se vám těžko vybavuje jméno známého, na kterého narazíte na ulici, nebo když se ocitnete ve sklepě a snažíte se vzpomenout, co jste tam šli získat.
Tyto druhy změn jsou běžné při normálním stárnutí.
Měli byste se však nechat vyhodnotit pro MCI, pokud si všimnete konzistentního vzorce obtížnosti s:
- Paměť
- organizace
- najít si cestu
- myšlení slov
Pokud člen rodiny vzbuzuje obavy, můžete také navštívit lékaře.
5. Jak lékaři diagnostikují MCI?
MCI je klinická diagnóza. Váš lékař provede pečlivou anamnézu, aby se dozvěděl o vašich obavách a zeptal se na jakékoli další příznaky, které se u vás vyskytly.
Přivedení člena rodiny na návštěvu vám může poskytnout lékařovi pohled zvenčí na to, jak se vám daří.
Váš lékař může provést krátké kognitivní hodnocení, aby zjistil, zda je váš výkon nižší, než se očekávalo pro váš věk a úroveň vzdělání.
Po diagnóze MCI může lékař objednat krevní testy, aby zkontroloval endokrinní změny nebo nedostatek vitamínů, které mohou způsobovat vaše příznaky.
Mohou také objednat skenování mozku, aby vyhledalo vaskulární změny nebo ztrátu objemu v mozku. Tyto testy mohou pomoci objasnit příčinu vašeho MCI.
6. Jaké jsou nejlepší způsoby, jak pomoci někomu s MCI?
Pokud byl vašemu blízkému diagnostikován MCI, povzbuzujte ho, aby cvičil a dobře se stravoval. Cvičení kardiovaskulární aktivity se střední intenzitou a dodržování zdravé stravy, jako je středomořská strava, mohou lidem s MCI poskytnout významné výhody.
Zůstat kognitivně a sociálně aktivní je také skvělé pro zdraví mozku. To zahrnuje činnosti, které jsou zábavné i náročné, jako například:
- naučit se nový jazyk
- účast ve sboru nebo ve společenské taneční skupině
- vstup do knižního klubu
- aktivní roli v dobrovolnictví pro věc, ve kterou věříte
I když nemůžete opustit svůj domov, stále můžete najít takové aktivity. Můžete si stáhnout aplikaci pro studium jazyků nebo najít knižní klub s virtuálními schůzkami.
7. K jakým komplikacím může MCI vést?
Lidé s MCI jsou vystaveni vyššímu riziku progrese do demence. Většina odhadů spočívá v tom, že někdo s MCI má každoročně přibližně 10 až 15 procentní riziko přechodu na demenci.
Těžká demence může zvýšit náchylnost lidí k infekcím, které mohou být vážné, pokud nebudou léčeny.
Je také důležité vyhledat a léčit jakékoli zdravotní problémy, které mohou způsobovat nebo přispívat k vašim příznakům. Pokud nejsou léčeny, mohou být nebezpečné.
Například pokud je váš MCI způsoben nediagnostikovanou hypertyreózou, může to vést ke komplikacím, jako jsou:
- srdeční problémy
- neúmyslné hubnutí
- příznaky střeva
- oční problémy
Pokud je váš MCI způsoben těžkou neléčenou spánkovou apnoe, může vás to vystavit vyššímu riziku:
- mrtvice
- infarkt
- abnormální srdeční rytmus
Může také zhoršit chronické stavy, jako je vysoký krevní tlak.
Váš lékař vám pomůže určit, která možnost léčby je pro vás nejlepší.
Carolyn A. Fredericks, MD, je Neurolog z Yale Medicine, který se specializuje na diagnostiku a léčbu pacientů s různými kognitivními a behaviorálními podmínkami, včetně Alzheimerovy choroby, frontotemporální nemoci a dalších běžných příčin mírné kognitivní poruchy a demence. Zabývá se také výzkumem a léčbou méně častých forem Alzheimerovy choroby, jako je zadní kortikální atrofie a logopenická afázie. Fredericks je odborný asistent neurologie na Yale School of Medicine v New Haven, Connecticut.
