Co je to rakovina prostaty?
Rakovina prostaty je závažné onemocnění, které každoročně postihuje tisíce mužů ve středním nebo vyšším věku. Asi 60 procent případů se vyskytuje u mužů starších 65 let. Americká rakovinová společnost (ACS) odhaduje, že v roce 2019 bude nově diagnostikováno 174 650 amerických mužů s tímto onemocněním.
Prostata je malá žláza nalezená v dolní části břicha člověka. Nachází se pod močovým měchýřem a obklopuje močovou trubici.Prostata je regulována hormonem testosteronem a produkuje semennou tekutinu, známou také jako sperma. Sperma je látka obsahující sperma, která během ejakulace opouští močovou trubici.
Když se v prostatě vytvoří abnormální, maligní růst buněk - který se nazývá nádor - nazývá se to rakovina prostaty. Tato rakovina se může rozšířit do dalších oblastí těla. V těchto případech, protože rakovina je tvořena buňkami prostaty, se jí stále říká rakovina prostaty.
Podle Nadace pro urologickou péči je rakovina prostaty druhou hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů ve Spojených státech.
Typy rakoviny prostaty
Většina případů rakoviny prostaty je typ rakoviny nazývaný adenokarcinom. Jedná se o rakovinu, která roste v tkáni žlázy, jako je prostata.
Rakovina prostaty je také kategorizována podle toho, jak rychle roste. Má dva typy růstů:
- agresivní nebo rychle rostoucí
- neagresivní nebo pomalu rostoucí
U neagresivního karcinomu prostaty nádor neroste nebo v průběhu času roste jen velmi málo. U agresivního karcinomu prostaty může nádor rychle růst a může se šířit do dalších oblastí těla, například do kostí.
Příčiny a rizikové faktory rakoviny prostaty
Neexistuje žádná známá příčina rakoviny prostaty. Stejně jako všechny druhy rakoviny může být příčinou mnoho věcí, včetně rodinné anamnézy nebo expozice určitým chemikáliím.
Ať už je podnětný faktor jakýkoli, vede k buněčným mutacím a nekontrolovanému růstu buněk v prostatě.
Kdo je v ohrožení?
Zatímco rakovina prostaty se může objevit u každého muže, určité faktory zvyšují vaše riziko onemocnění. Mezi tyto rizikové faktory patří:
- starší věk
- rodinná anamnéza rakoviny prostaty
- určité etnické skupiny nebo rasy - například afroameričtí muži jsou vystaveni většímu riziku rakoviny prostaty
- obezita
- genetické změny
Místo, kde žijete, by také mohlo hrát roli ve vašem riziku rakoviny prostaty. Zjistěte více o příčinách a rizikových faktorech pro rakovinu prostaty.
Věk rakoviny prostaty
Jak bylo uvedeno výše, věk je primárním rizikovým faktorem pro rakovinu prostaty. Toto onemocnění se vyskytuje nejčastěji u mužů starších 65 let. Vyskytuje se asi u 1 ze 14 mužů ve věku od 60 do 69 let.
Příznaky rakoviny prostaty
Některé formy rakoviny prostaty nejsou agresivní, takže nemusíte mít žádné příznaky. Pokročilý karcinom prostaty však často způsobuje příznaky.
Pokud máte některý z následujících příznaků, neváhejte zavolat svého lékaře. Některé příznaky rakoviny prostaty mohou být způsobeny jinými stavy, takže budete potřebovat vyšetření. Mohou se ujistit, že dostanete správnou diagnózu a léčbu.
Příznaky rakoviny prostaty mohou zahrnovat problémy s močením, sexuální problémy a bolest a necitlivost.
Problémy s močením
Častým příznakem jsou problémy s močením, protože prostata je umístěna pod močovým měchýřem a obklopuje močovou trubici. Kvůli tomuto umístění, pokud nádor vyroste na prostatu, mohl by tlačit na močový měchýř nebo močovou trubici a způsobit problémy.
Mezi problémy s močením patří:
- častá potřeba močení
- stream, který je pomalejší než obvykle
- krvácení při močení (hematurie)
Sexuální problémy
Erektilní dysfunkce může být příznakem rakoviny prostaty. Tento stav, nazývaný také impotence, vám nedovolí dosáhnout a udržet erekci. Krev ve spermatu po ejakulaci může být také příznakem rakoviny prostaty.
Bolest a necitlivost
Metastatická rakovina je rakovina, která se rozšířila do dalších oblastí těla, odkud se poprvé vyskytla. Když rakovina prostaty metastázuje, často se šíří do kostí. To může způsobit bolest v následujících oblastech:
- pánevní
- zadní
- hruď
Pokud se rakovina rozšíří do míchy, můžete ztratit cit v nohou a močovém měchýři.
Časné příznaky rakoviny prostaty
Zatímco kterýkoli z výše uvedených příznaků může být vaším prvním náznakem, že máte rakovinu prostaty, příznaky moči se pravděpodobněji než jiné příznaky objeví dříve.
Je důležité mít na paměti, že většina z těchto příznaků může být způsobena i jinými stavy, které nemají rakovinu. Mezi tyto stavy patří benigní hyperplazie prostaty (BPH) a prostatitida.
I když je důležité mít přehled o všech možných příznacích, pamatujte, že existuje velká šance, že nejsou způsobeny rakovinou.
To znamená, že žádný z těchto stavů nezpůsobuje výskyt krve v moči. Pokud máte tento příznak, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
Krev v moči může být způsobena něčím jiným než rakovinou, ale je dobré si ji nechat diagnostikovat co nejdříve. Zjistěte více o možných časných příznacích rakoviny prostaty a kdy zavolat svému lékaři.
Screening a diagnostika rakoviny prostaty
Screening rakoviny prostaty často závisí na vašich osobních preferencích. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je to z velké části proto, že většina rakoviny prostaty roste pomalu a nezpůsobuje žádné zdravotní problémy.
Je to také proto, že výsledky testu prostatického specifického antigenu (PSA), který může být součástí screeningu, mohou vést k chybné diagnóze rakoviny. Z obou těchto důvodů by screening mohl způsobit zbytečné starosti a nepotřebné zacházení.
Doporučení k promítání
ACS má screeningová doporučení pro muže, jak stárnou. Doporučují, aby během každoroční zkoušky lékaři mluvili s muži určitého věku o výhodách a nevýhodách screeningu na rakovinu prostaty. Tyto konverzace se doporučují pro následující věkové skupiny:
- Věk 40: U mužů s velmi vysokým rizikem, jako jsou lidé s více než jedním příbuzným prvního stupně - otcem, bratrem nebo synem - kteří měli rakovinu prostaty ve věku mladším 65 let.
- Věk 45: Pro muže s vysokým rizikem, jako jsou afroameričtí muži a muži s příbuzným prvního stupně diagnostikovaným ve věku mladším 65 let.
- Věk 50: Pro muže s průměrným rizikem rakoviny prostaty a u nichž se očekává, že se dožijí alespoň dalších 10 let.
Americká pracovní skupina pro preventivní služby (USPSTF) nyní doporučuje, aby se muži ve věku 55 až 69 let sami rozhodli, zda podstoupit test prostatického specifického antigenu (PSA), poté, co si to promluvili se svým lékařem.
USPSTF dospěl k závěru, že potenciální přínosy screeningu na základě PSA u mužů ve věku 70 let a více nepřeváží očekávané škody.
Nástroje pro diagnostiku
Pokud se vy a váš lékař rozhodnete, že screening rakoviny prostaty je pro vás dobrou volbou, váš lékař pravděpodobně provede fyzickou prohlídku a prodiskutuje vaši zdravotní historii. Rovněž provedou jeden nebo více testů, které mohou zahrnovat:
- Digitální rektální vyšetření (DRE): Při tomto vyšetření vám lékař vloží prst do rukavice do konečníku, aby zkontroloval prostatu. Mohou cítit, zda na vaší prostatě nejsou tvrdé hrudky, které by mohly být nádory.
- Test prostatického specifického antigenu (PSA): Tento krevní test detekuje hladinu PSA, proteinu produkovaného prostatou. V následující části najdete další informace o testu PSA.
- Biopsie prostaty: Lékař vám může nařídit biopsii, která pomůže potvrdit diagnózu rakoviny prostaty. Při biopsii vám poskytovatel zdravotní péče odebere malý kousek prostaty k vyšetření.
- Další testy: Lékař může také provést MRI, CT nebo kostní vyšetření.
Váš lékař s vámi prodiskutuje výsledky těchto testů a doporučí případné další kroky, které budou případně nutné. Zjistěte více o tom, co můžete očekávat během zkoušky prostaty a jak se na ni připravit.
Test PSA
Krevní test PSA kontroluje množství antigenu specifického pro prostatu, které je ve vaší krvi. Pokud jsou hladiny vysoké, mohlo by to znamenat, že máte rakovinu prostaty.
Existuje však mnoho důvodů, proč byste mohli mít v krvi vysoké množství PSA, takže výsledky testů mohou vést k chybné diagnóze a zbytečné léčbě.
Proto USPSTF nyní doporučuje, aby se muži ve věku 55 až 69 let sami rozhodli, zda podstoupit test PSA, poté, co si to promluví se svým lékařem.
Test PSA je však v určitých případech stále vhodný, například u mužů s vysokým rizikem rakoviny prostaty. Také, pokud již máte potvrzený případ rakoviny prostaty, je tento test stále schválen pro staging nebo klasifikaci rakoviny.
Než zvážíte provedení krevního testu PSA, poraďte se s lékařem o rizicích a výhodách. Zjistěte více o výhodách a nevýhodách testu PSA.
Gleasonova stupnice
Pokud jste podstoupili biopsii prostaty, dostanete skóre Gleason. Patologové používají toto skóre ke klasifikaci stupně buněk rakoviny prostaty. Stupeň znamená, jak moc abnormální buňky vypadají jako rakovina a jak agresivní se zdá být jejich růst.
Skóre Gleason nižší než šest znamená, že vaše buňky nevykazují známky rakoviny, takže vaše riziko je nízké. Pokud je vaše skóre sedm nebo vyšší, lékař pravděpodobně posoudí vaše skóre a vaši hladinu PSA, aby posoudil buňky.
Například skóre Gleason 7 s hladinou PSA mezi 10 až 20 ng / ml znamená, že byly identifikovány rakovinné buňky - ale rakovina je pravděpodobně neagresivní, s pomalu rostoucími buňkami.
Gleasonovo skóre 8 nebo vyšší, s hladinami PSA vyššími než 20 ng / ml, naznačuje pokročilejší nádor. To znamená, že vaše riziko agresivní rakoviny je vyšší. Zjistěte, jak se počítá skóre Gleason a co pro vás vaše skóre znamená.
Fáze rakoviny prostaty
Váš lékař pravděpodobně použije jak výsledky vašeho testu PSA, tak vaše skóre Gleason, aby pomohl určit fázi rakoviny prostaty. Fáze ukazuje, jak pokročilá je vaše rakovina. Tyto informace pomáhají lékaři naplánovat vaši léčbu.
Dalším nástrojem používaným při přípravě rakoviny prostaty je inscenační systém Amerického smíšeného výboru pro rakovinu (AJCC) TMN. Stejně jako mnoho jiných typů rakoviny se rakovina prostaty inscenuje pomocí tohoto systému na základě:
- velikost nebo rozsah nádoru
- počet zapojených lymfatických uzlin
- bez ohledu na to, zda se rakovina rozšířila (metastázovala) do jiných míst nebo orgánů
Fáze rakoviny prostaty se pohybují od 1 do 4. Toto onemocnění je nejpokročilejší ve fázi 4. Zjistěte více o stagingu rakoviny prostaty a o tom, co která fáze znamená.
Léčba rakoviny prostaty
Váš lékař vypracuje vhodný plán léčby rakoviny na základě vašeho věku, zdravotního stavu a stadia rakoviny.
Pokud je rakovina neagresivní, může lékař doporučit ostražité čekání, které se také říká aktivní dohled. To znamená, že odložíte léčbu, ale budete pravidelně kontrolovat svého lékaře, abyste rakovinu sledoval.
Agresivnější typy rakoviny lze léčit jinými možnostmi, například:
- chirurgická operace
- záření
- kryoterapie
- hormonální terapie
- chemoterapie
- stereotaktická radiochirurgie
- imunoterapie
Pokud je vaše rakovina velmi agresivní a metastázuje, existuje velká šance, že se rozšířila do vašich kostí. U kostních metastáz může být kromě jiných použita výše uvedená léčba. Zjistěte více o léčbě a výhledu na kostní metastázy.
Prostatektomie
Prostatektomie je chirurgický zákrok, při kterém je odstraněna část nebo celá vaše prostata. Pokud máte rakovinu prostaty, která se nešíří mimo prostatu, může lékař navrhnout, abyste podstoupili radikální prostatektomii. Tímto postupem se odstraní celá prostata.
Existují různé typy radikálních prostatektomií. Některé jsou otevřené, což znamená, že budete mít větší řez v podbřišku. Jiné jsou laparoskopické, což znamená, že budete mít několik menších řezů v břiše. Zjistěte více o typech chirurgických řešení a co můžete očekávat při prostatektomii.
Míra přežití rakoviny prostaty
Pokud je rakovina prostaty diagnostikována včas a nerozšíří se z původního nádoru, je výhled obvykle dobrý. Včasná detekce a léčba jsou klíčem k pozitivnímu výsledku. Pokud si myslíte, že máte příznaky rakoviny prostaty, měli byste si ihned domluvit schůzku se svým lékařem.
Pokud však rakovina postupuje a šíří se mimo vaši prostatu, ovlivní to váš výhled. Zjistěte více o míře přežití u pokročilého karcinomu prostaty, včetně rakoviny, která se rozšířila do vašich kostí.
Prevence rakoviny prostaty
Existují určité rizikové faktory pro rakovinu prostaty, například věk, které nemůžete ovlivnit. Existují však i další, které můžete ovládat.
Například odvykání kouření by mohlo snížit vaše riziko rakoviny prostaty, protože výzkum ukázal, že kouření zvyšuje vaše riziko. Dieta a cvičení jsou také důležitými faktory, které mohou ovlivnit vaše riziko rakoviny prostaty.
Strava
Některé potraviny mohou pomoci snížit riziko rakoviny prostaty, včetně:
- rajčata
- křupavá zelenina, jako je brokolice, růžičková kapusta a kel
- Ryba
- sója
- oleje, které obsahují omega-3 mastné kyseliny, jako je olivový olej
Důkazy také naznačují, že určité potraviny mohou zvyšovat riziko rakoviny prostaty, například:
- mléko a mléčné výrobky
- nasycených tuků, které se nacházejí v živočišných produktech
- červené maso
- grilované maso
Cvičení
Cvičení pravděpodobně pomůže snížit riziko vzniku pokročilého karcinomu prostaty a úmrtí na rakovinu prostaty.
Cvičení vám může také pomoci zhubnout. To je klíčové, protože výzkum ukázal, že obezita je rizikovým faktorem pro rakovinu prostaty. Se souhlasem lékaře se zaměřte na 30 minut cvičení většinu dní v týdnu. Zjistěte více o tom, jak dieta a cvičení mohou pomoci snížit riziko rakoviny prostaty.
Poraďte se s lékařem
Rakovina prostaty je rizikem pro všechny muže s věkem, ale pokud je podchytena a léčena včas, výhled je obecně velmi dobrý. Jak stárnete, ujistěte se, že máte otevřené rozhovory s lékařem o vašem riziku.
Pokud máte jakékoli příznaky, o kterých si myslíte, že by mohly být rakovinou prostaty, ihned se poraďte se svým lékařem. A i když nemáte žádné příznaky, zvažte přijetí zdravého životního stylu, abyste snížili riziko.
Dieta bohatá na zeleninu a ryby a s nízkým obsahem plnotučných mléčných výrobků a červeného masa ve spojení s cvičebním plánem schváleným lékařem vám může pomoci snížit riziko rakoviny prostaty a celkově zlepšit vaše zdraví.
.jpg)
