Skenování ledvin

Co je renální sken?

Renální sken zahrnuje použití jaderného radioaktivního materiálu k vyšetření ledvin a posouzení jejich funkce. Renální sken je také známý jako renální scintigrafie, nukleární renální zobrazování nebo renogram.

Mezi další formy zobrazování ledvin patří CT, rentgenové záření, ultrazvuk a MRI. Čtěte dále a dozvíte se, jak a proč se provádějí jaderné ledvinové skeny a co mohou odhalit.

Během tohoto postupu vám technik vstřikuje do žíly radioaktivní materiál zvaný radioizotop. Radioizotop uvolňuje paprsky gama. Gama kamera nebo skener dokáže detekovat gama paprsky zvenčí vašeho těla.

Gama kamera skenuje oblast ledvin. Sleduje radioizotop a měří, jak ho ledviny zpracovávají. Fotoaparát také vytváří snímky pomocí počítače.

Tyto obrázky podrobně popisují strukturu a fungování ledvin na základě jejich interakce s radioizotopem.

Obrázky z renálního skenování mohou vykazovat strukturální i funkční abnormality. To pomáhá lékařům diagnostikovat problém s ledvinami v dřívějších stádiích bez invazivních technik nebo chirurgického zákroku.

Proč potřebuji renální sken?

Renální sken identifikuje problémy s funkcí ledvin. Normálně dvě ledviny:

• odstranit močovinu nebo tekutý odpad z krve tvorbou moči
• udržovat rovnováhu chemických látek, jako je sodík a draslík, v krvi
• dodávají hormon erytropoetin, který podporuje růst červených krvinek
• regulovat krevní tlak produkcí hormonu reninu
• poskytují hormon kalcitriol, který dodává vápník do kostí

Změna funkce ledvin obvykle začíná postupně a bez příznaků. V mnoha případech rutinní testy krve a moči, jako jsou například každoroční fyzikální testy, vykazují první známky snížené funkce ledvin.

Renální sken může identifikovat příčinu snížené funkce ledvin. Příčinou může být onemocnění, obstrukce nebo poranění ledvin.

Renální skenování může během stejného postupu prozkoumat více než jeden typ problému. Renální sken měří funkci ledvin sledováním toku radioizotopu a toho, jak efektivně ho ledviny absorbují a předávají.

Ukazuje také abnormality ve struktuře, velikosti nebo tvaru ledvin.

Skenování ledvin může identifikovat a vyhodnotit:

• snížený průtok krve ledvinami
• renovaskulární hypertenze, což je vysoký krevní tlak v renálních tepnách
• nádory nebo cysty
• abscesy
• nemoc ledvin
• úspěch léčby ledvin
• odmítnutí transplantace ledviny

Jak se připravím na vyšetření ledvin?

Obvykle není nutné provádět žádné speciální přípravy před vyšetřením ledvin. Obvykle můžete jíst normální stravu. Sedace obvykle není nutná.

Měli byste informovat svého lékaře o jakýchkoli lécích na předpis nebo o lécích, které užíváte. Diskutujte o tom, jak je používat před a během testu.

Váš lékař může poskytnout zvláštní pokyny, pokud užíváte léky, které by mohly ovlivnit výsledky vyšetření ledvin. Mezi tyto léky patří:

• diuretika nebo pilulky na vodu
• ACE inhibitory pro srdeční onemocnění nebo vysoký krevní tlak
• beta-blokátory pro srdeční onemocnění nebo vysoký krevní tlak
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), včetně aspirinu nebo ibuprofenu

Co se stane během vyšetření ledvin?

Renální sken je ambulantní procedura nebo procedura ve stejný den. Nebudete muset zůstat v nemocnici přes noc. Skenování provádí technik nukleární medicíny. To se obvykle provádí buď v nemocničním radiologickém oddělení, nebo v ordinaci se speciálním vybavením.

V závislosti na důvodech skenování může testování trvat 45 minut až 3 hodiny. Pokud jste klaustrofobní, promluvte si předem s technikem, protože kamera může procházet blízko vašeho těla.

Před zahájením procedury odstraníte všechny následující položky, které by mohly narušit skenování:

• oblečení
• šperky
• zubní protézy
• kovové předměty

Možná se budete muset převléknout do nemocničních šatů. Potom si lehnete na skenovací stůl.

Technik může zavést intravenózní (IV) linku do žíly v ruce nebo paži. Technik poté vloží radioizotop do žíly na paži. Můžete mít pocit rychlého a ostrého vpíchnutí injekce.

Mezi injekcí a prvním skenováním může být čekací doba, aby vaše ledviny mohly zpracovat radioizotop.

Skener detekuje paprsky gama z radioizotopu a vytváří obrazy oblasti. Protože jakýkoli pohyb může změnit nebo rozmazat obraz, budete muset zůstat v klidu, protože skener vytváří obraz.

Pokud potřebujete sken, protože máte vysoký krevní tlak, můžete během testování dostat lék na vysoký krevní tlak nazývaný inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE). To umožňuje srovnání ledvin před a po vstřebání léku.

Pokud se chcete podrobit skenování, abyste zjistili ucpání ledvin, můžete dostat diuretikum nebo pilulku na vodu, které podporují průchod moči ledvinami. To umožňuje lékaři dodržovat omezení toku moči.

Pokud potřebujete mít pro skenování prázdný močový měchýř, budete k udržení tohoto stavu potřebovat měkkou trubici zvanou katétr.

Technik po skenování odstraní IV linku a katétr. Poté se můžete převléknout zpět do oblečení a opustit nemocnici.

Obvykle se po proceduře můžete vrátit ke své pravidelné stravě a denní rutině, pokud vám lékař nedoporučí jinak. Radioizotop opustí vaše tělo přirozeně. Tento proces může urychlit časté pití tekutin a močení.

Jaké jsou komplikace spojené se skenováním ledvin?

Zobrazování nukleární medicíny je považováno za bezpečné. Radioizotop vás vystavuje menšímu záření než rentgenové záření. Malé množství ozáření je primárně v oblasti ledvin. Přechází z vašeho těla přirozeně do 24 hodin.

Nízké dávky záření používané v postupech nukleární medicíny nemají souvislost s dlouhodobými negativními účinky.

I když je radiační expozice minimální a krátkodobá, informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná. Pokud kojíte, informujte také svého lékaře, aby zajistil, že nedojde ke kontaminaci mateřského mléka.

Na rozdíl od intravenózních barviv nesou radioizotopy jen málo rizik alergických reakcí. Alergické reakce na radioizotopy jsou možné, ale vzácné. Skenování ledvin je dobrou volbou, pokud jste reagovali na kontrastní barvivo používané v rentgenovém záření močového systému.

Jehla pro IV může způsobit:

• nepohodlí
• zarudnutí
• krvácející
• otok

Pokud některý z těchto příznaků přetrvává, kontaktujte svého lékaře. Mohly by naznačovat infekci.

V závislosti na vašem fyzickém stavu nebo na tom, zda jste nedávno podstoupili operaci nebo zranění, můžete po delší dobu ležet na stole skeneru pociťovat nepohodlí nebo bolest.

Můžete také pociťovat závratě, když vstanete od stolu. Tyto závratě a nepohodlí by měly trvat jen chvíli.

Co znamenají výsledky?

Poté, co technik dokončí váš renální sken, radiolog nukleární medicíny interpretuje nálezy obrazu. Zašlou komplexní zprávu vašemu lékaři. Váš lékař s vámi probere výsledky.

Abnormální výsledky renálního skenování mohou naznačovat:

• nemoc ledvin
• přítomnost cyst nebo nádorů
• ucpání renálních tepen v důsledku poranění nebo traumatu
• blokáda, která omezuje tok moči z ledvin do močového měchýře
• zánět ledvin v důsledku infekce
• renovaskulární hypertenze
• problémy s transplantací ledvin
• selhání ledvin

Lékař může vyžadovat další testování k objasnění diagnózy. Velikost a tvar ledvin ovlivňují výsledky vašeho skenování. Abnormální struktura ledvin může vést k nesprávnému odečtu. Možná bude nutné další potvrzení.

Protože renální skeny nedokážou identifikovat rozdíl mezi cystou a nádorem, mohou být pro jednoznačnější diagnózu nutné další diagnostické postupy.