Revmatoidní kachexie

Kachexie u revmatoidní artritidy

Revmatoidní kachexie označuje úbytek svalové hmoty a síly v důsledku revmatoidní artritidy (RA). Často se tomu říká ztráta svalů.

Asi dvě třetiny lidí s RA zažívají tuto komplikaci, pokud svou RA nekontrolují.

Ztráta svalstva přispívá k unavenému, bolestivému pocitu, který lidé s RA zažívají. Může také způsobit vážné komplikace, jako jsou srdeční choroby. Lidé s RA, kteří mají úbytek svalů, mohou mít kratší délku života.

Čtěte dále, abyste zjistili, jak je kachexie identifikována, pochopte, co ji způsobuje, a dozvíte se, co můžete udělat, abyste se udrželi zdraví.

Příznaky úbytku svalů

Lidé, kteří trpí kachexií, mají pocit unavených a přepracovaných svalů. Je to částečně proto, že úbytek svalů v RA způsobuje „zvýšený výdej klidové energie“, což znamená, že vaše svaly využívají energii, i když se držíte v klidu.

Lidé s úbytkem svalů mají méně síly rukou a stehen a mohou mít potíže s prováděním jednoduchých úkolů. I když úbytek svalové hmoty znamená ztrátu tkáně, lidé s tímto onemocněním nemusí zhubnout, protože kachexie znamená pouze ztrátu štíhlé tkáně, nikoli tuku.

Změny hmotnosti a ztráta svalové hmoty

Existuje mnoho důvodů, proč osoba s RA může mít změny v hmotnosti. Lidé s RA často v průběhu času cvičí méně kvůli nepohodlí RA, což jim může způsobit přibírání na váze.

Lidé mohou mít depresi, jíst méně a zhubnout. Je důležité si uvědomit, že ne všichni lidé s kachexií podstoupí úbytek hmotnosti. Lidé s kachexií mohou dokonce přibírat tuk, což vede k celkovému nárůstu hmotnosti.

Příčiny úbytku svalů

Přesné příčiny úbytku svalů je těžké identifikovat. Zdá se, že existuje souvislost s příliš velkým množstvím proteinu (cytokinu) produkovaného buňkami imunitního systému.

Svou roli může hrát také obezita, zvláště když je v stravě člověka vysoký obsah nasycených tuků. Nedostatek cvičení s odporem souvisí také s úbytkem svalů.

Lidé s RA možná nebudou chtít cvičit kvůli bolesti a obtížím při pohybu kloubů. Tento nedostatek aktivity může vést ke ztrátě svalové hmoty.

Ošetření

I když nejsou známy žádné léky na úbytek svalů, můžete udělat hodně pro zastavení zhoršování stavu a budování svalové hmoty. Cvičení s odporem může zabránit ztrátě svalové hmoty, zvýšit rozsah pohybu a snížit bolest RA.

Jedna studie naznačuje, že v boji se ztrátou štíhlé tkáně je nutný více než jeden lékařský přístup. Ukázalo se, že v některých případech jsou účinné i dietní přístupy.

Cvičení

Pokud máte RA, stále můžete zlepšit svou kondici a bojovat s úbytkem svalů cvičením. Resistance training je považován za dobrou volbu pro lidi s RA.

Při silovém cvičení tlačíte nebo táhnete, abyste zvýšili sílu svých svalů. Tento druh cvičení můžete provádět ve vodě, abyste snížili účinek na klouby.

Cvičení s odporem buduje svalovou hmotu a zvyšuje rozsah pohybu, což vám umožní snadnější pohyb. Bylo také prokázáno, že snižuje bolest artritidy, pomáhá lidem zhubnout a snižuje výskyt pádů.

Strava

I když někteří lidé s RA a úbytkem svalů mohou být podvyživení, pouze jíst více není odpověď. Je to proto, že postižené svaly neabsorbují výživu správně.

Ve skutečnosti má mnoho lidí s RA obezitu a kachexii současně. Studie ukázaly, že přidání rybího oleje do vaší stravy může zlepšit váhu a svalovou sílu a snížit únavu.

Požádejte svého lékaře o konkrétní dietní pokyny. S největší pravděpodobností doporučí protizánětlivou dietu s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem sacharidů.

Lékařská pomoc

Neexistují žádné spolehlivé testy, které by určily, zda má někdo kachexii, ale užitečné ukazatele mohou poskytnout měření indexu tělesné hmotnosti a hodnocení úrovní podvýživy. Interní zobrazovací testy, jako jsou MRI a CT, také pomáhají lékařům identifikovat úbytek svalové hmoty.

Léky, které mají tendenci pomáhat léčit revmatoidní kachexii, jsou stejné léky používané k léčbě RA. Mezi léky, které léčí RA a mohou také zlepšit svalovou hmotu, patří:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• tocilizumab (Actemra)
• abatacept (Orencia)
• sarilumab (Kevzara)
• tofacitinib (Xeljanz)
• methotrexát

Se cítí lépe

Kachexie je vážnou komplikací pro lidi s RA. Úbytek štíhlé svalové hmoty vede k bolestem, únavě, depresím, nehodám způsobeným špatnou rovnováhou a dokonce k selhání srdce.

Cvičení může nejen zastavit nebo zvrátit úbytek svalové hmoty, ale také léčit další aspekty onemocnění. Poraďte se svým lékařem o zdravé rutině cvičení, která doplní doporučené léky proti RA. Nezapomeňte se také zeptat na nejnovější lékařské ošetření a dietní novinky.