Co potřebujete vědět o příčinách a léčbě kožních vředů

Definice kožních vředů

Kožní vřed je otevřená rána způsobená špatným průtokem krve.

K hojení ran je nezbytný dobrý průtok krve. Pokud však máte problémy s krevním oběhem, drobná zranění se nemohou správně zahojit. Z poranění se v průběhu času může stát kožní vřed.

Pokud se vřed nakazí, měl by být rychle ošetřen. Infikované boláky jsou vážné, protože infekce se může šířit po celém těle.

Kožní vředy často postihují nohy. Až 3 z 1 000 lidí mají aktivní bércové vředy. Mohou se také ukázat na nohou, zádech a bocích. Kožní vředy jsou častější u starších lidí.

Vaše příznaky, léčba a zotavení budou záviset na konkrétní příčině vašeho vředu.

Příznaky kožního vředu

Kožní vřed obecně vypadá jako kulatá rána v kůži. Vnější okraj může být zvýšený a silný.

V počátečních fázích zaznamenáte v této oblasti změnu barvy kůže. Může to vypadat červeně a cítit se teplo. Pokud máte tmavší odstín pleti, může vypadat lesklý nebo modrý.

Jak se kožní vřed zhoršuje, bude to vypadat jako kráter. Mohlo by to plakat čirou tekutinu nebo krev.

Další příznaky závisí na typu a závažnosti vředu. Můžete si všimnout:

• otok
• zarudnutí
• něha
• svědění
• bolest
• změna barvy kůže
• změny ve struktuře kůže
• žlutý nebo zelený hnis (kvůli infekci)

Příčiny kožních vředů

Kožní vředy se vyskytnou, když nastanou potíže s krevním oběhem. Příčiny špatného průtoku krve zahrnují:

Cukrovka

Cukrovka je onemocnění, které způsobuje vysokou hladinu cukru v krvi. V průběhu času může vysoká hladina cukru v krvi vést k poškození nervů nazývanému periferní neuropatie. Můžete ztratit smysl pro dotek nohou a nohou.

Protože nemůžete cítit bolest ani tlak, necítíte zranění nohou nebo chodidel. Vysoká hladina cukru v krvi také zpomaluje hojení ran.

Pokud se zranění neléčí, mohou se proměnit v kožní vředy.

Ateroskleróza

Ateroskleróza nebo arterioskleróza nastává, když se tepny zužují v důsledku nahromadění tuku zvaného plak.

Normálně tepny dodávají krev do celého těla. Ale když se tepny zúží, nemohou správně cirkulovat krev.

Pokud část vašeho těla nemá dostatek krve, kožní tkáň se rozpadne a vytvoří bolest.

S větší pravděpodobností se u vás rozvine ateroskleróza, pokud máte cukrovku.

Tlak

Pokud zůstanete příliš dlouho v jedné poloze, stálý tlak vám vymačká cévy.

To blokuje průtok krve do tkáně kůže. Nakonec kůže zemře a vyvine se vřed.

Venózní nedostatečnost

Venózní nedostatečnost nastává, když vaše žíly nemohou posílat krev z nohou do vašeho srdce. Krev se hromadí v žilách nohou, což vede k otokům.

Pokud je otok silný, může na vaši pokožku vyvíjet tlak a způsobit vředy.

Příčiny žilní nedostatečnosti zahrnují křečové žíly a krevní sraženiny.

Rizikové faktory kožních vředů

Výskyt kožních vředů je pravděpodobnější, pokud máte určité rizikové faktory. Tyto zahrnují:

• Těhotenství. Během těhotenství mohou hormonální změny a zvýšený objem krve způsobit problémy s žilkami na nohou.
• Kouření cigaret. Tabákový kouř ztuhne vaše tepny a naruší správné proudění krve.
• Omezená mobilita. Ležení na lůžku, ochrnutí nebo používání invalidního vozíku vystavuje pokožku neustálému tlaku. Poranění nohou a artritida mohou omezit váš pohyb.
• Zvyšující se věk. Věk souvisí s aterosklerózou a žilní nedostatečností.
• Vysoký krevní tlak. Hypertenze nebo vysoký krevní tlak poškozuje tepny a narušuje průtok krve.
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi. Vysoký cholesterol zvyšuje zúžení a oxidační stres v tepnách, což narušuje průtok krve.
• Obezita. Obezita zvyšuje riziko vzniku cukrovky, aterosklerózy a zvýšeného tlaku v žilách nohou.
• Historie krevních sraženin. Pokud máte sklon k tvorbě krevních sraženin, je pravděpodobnější, že budete mít problémy s průtokem krve.

Komplikace z kožních vředů

Pokud se neléčí, může dojít k infekci kožního vředu. To může prodloužit proces hojení.

Infekce se může rozšířit i do hlubších tkání, kostí, kloubů a krve.

Typy kožních vředů

Existují čtyři typy kožních vředů. Každý z nich má jinou příčinu a mírně odlišné příznaky. Typy kožních vředů zahrnují:

Dekubity (tlakové) vředy

Dekubitní vředy jsou způsobeny trvalým tlakem nebo třením na kůži. Nazývají se také dekubity a dekubity.

Tyto vředy se často vyvíjejí na kostních plochách, protože kosti vyvíjejí na kůži zvláštní tlak.

Dekubitní vředy obvykle postihují:

• zadní
• boky
• hýždě
• kotníky
• podpatky

Venózní kožní vředy

Venózní kožní vředy jsou způsobeny špatným krevním oběhem v žilách nohou. Obvykle postihují nohu mezi kolenem a kotníkem.

Asi 80 až 90 procent všech vředů na nohou jsou žilní vředy na nohou.

Arteriální kožní vředy

Arteriální vředy nebo ischemické vředy se vyskytují, když zablokované tepny způsobují špatný průtok krve.

Tyto vředy se běžně tvoří na:

• spodní noha
• chodidla
• podpatky
• prsty na nohou
• vnější strana kotníků

Arteriální vředy jsou obvykle velmi bolestivé. Bolest se může zhoršovat v noci nebo když se nohy nepohybují.

Neuropatické kožní vředy

Neuropatické vředy jsou způsobeny poškozením nervů a úzkými tepnami. Říká se jim také diabetické vředy na nohy.

Tyto vředy se obvykle vyskytují na tlakových bodech nohy. To zahrnuje:

• podpatky
• prsty na nohou
• spodní část chodidel

Kvůli poškození nervů pravděpodobně nebudete cítit bolest. Ale na ponožkách si můžete všimnout čiré tekutiny.

Neuropatické vředy na nohy postihují přibližně 15 procent lidí s cukrovkou.

Diagnóza kožních vředů

Lékař může provést různé testy, aby diagnostikoval vaši bolest. To může zahrnovat:

• Zdravotní historie. Tyto informace mohou pomoci lékaři lépe porozumět vašim příznakům.
• Fyzikální zkouška. Lékař prozkoumá velikost a hloubku bolesti a vyhledá krev, tekutinu nebo hnis.
• Krevní test. Pokud je váš vřed infikován, krevní panel ukáže, jak vaše tělo bojuje s infekcí. Krevní test může také ukázat základní problémy.
• Tkáňová nebo tekutá kultura. Tento test může určit, jaký druh bakterií způsobuje vaši infekci, takže lékař může předepsat správná antibiotika.
• Zobrazovací testy. Rentgen, CT nebo MRI pomáhá lékaři podívat se na tkáň a kosti pod bolavým bodem.

Domácí opravné prostředky

Pokud máte mírný kožní vřed, mohou domácí léky urychlit proces hojení.

U vážných vředů se před použitím domácí léčby poraďte s lékařem.

Domácí opravné prostředky zahrnují:

• Výška nohy. Chcete-li, aby vám z nohy proudila krev, držte nohu nad srdcem. Postavte ji na polštáře nebo polštáře.
• Kompresní ponožky. Kompresní ponožky snižují otoky nohou tím, že pomáhají průtoku krve zpět do srdce.
• Solný roztok. Pokud máte mírný kožní vřed, můžete jej vyčistit sterilní slanou vodou zvanou fyziologický roztok. Pokud je váš vřed závažný, měla by to udělat zdravotní sestra.
• Kurkuma. Kurkuma má antimikrobiální, antioxidační a protizánětlivé vlastnosti, které mohou pomoci při hojení ran. Chcete-li jej použít, smíchejte poměr 2: 1 mleté ​​kurkumy a vody a jemně naneste pastu na bolavé místo.
• Miláček. Med se tradičně používá k hojení ran, protože má protizánětlivé a antimikrobiální účinky. Chcete-li tuto metodu vyzkoušet, naneste na obvaz vysoce kvalitní med a poté obvaz naneste na pokožku.

Léčba kožních vředů

Cílem léčby kožních vředů je zahojení rány, zmírnění bolesti a léčba jakékoli infekce. Vaše léčba může zahrnovat:

Obvaz

Obvazy chrání ránu a udržují ji čistou. To podporuje hojení a předchází infekci.

Typ obvazu závisí na vašem vředu a preferencích vašeho lékaře. Mezi příklady patří vlhké obvazy, hydrogely, hydrokoloidy, obvazy na kolagenové rány a antimikrobiální obvazy.

Vždy se řiďte pokyny svého lékaře. Vysvětlí, jak vyčistit vřed a změnit obvaz.

Antibiotika

Pokud je váš vřed infikován, budete potřebovat antibiotickou mast. Pokud infekce zasáhla hlubší tkáň nebo kosti, dostanete perorální antibiotika.

Lékař vám může předepsat antibiotika, i když váš vřed není infikován. Antibiotika sníží riziko infekce.

Léky proti bolesti

Zpočátku bude výměna obvazu bolestivá. Lékař může předepsat léky na tlumení bolesti. Vřed bude méně bolestivý, jak se zlepší.

Pokud nemůžete cítit bolest nebo tlak, pravděpodobně nebudete potřebovat léky proti bolesti.

Chirurgická operace

Neinfikované kožní vředy obvykle nepotřebují operaci.

Pokud jiná léčba nefunguje, nebo pokud máte velkou bolest, možná budete potřebovat kožní štěp. Tím se rána uzavře a pomůže se správné uzdravení.

Může se také provést chirurgický zákrok k odstranění tlaku holením kostí.

Kdy navštívit lékaře

Pokud se rána nehojí do dvou až tří týdnů, vyhledejte lékařskou pomoc. Můžete mít kožní vřed.

Včasná léčba sníží riziko infekce a dalších problémů.

Obnova a výhled

K obnovení kožních vředů obvykle dochází během několika týdnů až tří měsíců. Vážné vředy mohou trvat až dva roky.

Úplné zotavení závisí na:

• typ vředu
• velikost vředu
• kvalita péče o rány
• vaše celkové zdraví
• krevní oběh
• tlak z chůze nebo stání

Obnova může trvat déle, pokud máte infekci, cukrovku nebo aterosklerózu.

Odnést

Kožní vředy jsou otevřené kulaté vředy. Vyvíjejí se, když krev nemůže proudit ke zranění. Příčiny špatného průtoku krve zahrnují cukrovku, aterosklerózu, tlak a žilní problémy.

Kožní vředy obvykle postihují nohy, ale mohou se objevit na nohou, bocích a zádech. Léčba závisí na vašem vředu a celkovém zdraví. Možná budete muset zvednout nohu, nosit kompresní ponožky nebo obvazy nebo si vzít antibiotika nebo léky proti bolesti.

Pokud máte ránu, která se nehojí, nebo pokud si všimnete kožního vředu, okamžitě vyhledejte lékaře.