Co potřebujete vědět před užitím trazodonu ke spánku

Nespavost je více než neschopnost se dobře vyspat. Problémy s usínáním nebo usínáním mohou ovlivnit všechny aspekty vašeho života, od práce a hry až po vaše zdraví. Pokud máte potíže se spánkem, může váš lékař diskutovat o předepsání trazodonu, který vám pomůže.

Pokud uvažujete o užívání trazodonu (Desyrel, Molipaxin, Oleptro, Trazorel a Trittico), měli byste zvážit následující důležité informace.

Co je trazodon?

Trazodon je lék na předpis schválený pro použití Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) jako antidepresivum.

Tento léčivý přípravek působí ve vašem těle několika způsoby. Jednou z jeho akcí je regulace neurotransmiteru serotoninu, který pomáhá mozkovým buňkám vzájemně komunikovat a ovlivňuje mnoho činností, jako je spánek, myšlenky, nálada, chuť k jídlu a chování.

I při nižších dávkách může trazodon způsobit, že se budete cítit uvolněně, unaveně a ospale. Dělá to blokováním chemických látek v mozku, které interagují se serotoninem a jinými neurotransmitery, jako jsou 5-HT2A, alfa1 adrenergní receptory a H1 histaminové receptory.

Tento účinek může být jedním z hlavních důvodů, proč trazodon funguje jako pomoc při spánku.

Varování FDA o trazodonu

Stejně jako mnoho antidepresiv byl i trazodon vydán „upozorněním na černý rámeček“ od FDA.

Užívání trazodonu zvyšuje riziko sebevražedných myšlenek a chování u pediatrických a mladých dospělých pacientů. Lidé, kteří užívají tento lék, by měli být pečlivě sledováni z hlediska zhoršování příznaků a výskytu sebevražedných myšlenek a chování. Trazodon není schválen pro použití u pediatrických pacientů.

Je schváleno pro použití jako pomoc při spánku?

Ačkoli FDA schválil trazodon pro použití jako léčba deprese u dospělých, po mnoho let jej lékaři předepisovali také jako pomoc při spánku.

FDA schvaluje léky k léčbě konkrétních stavů na základě klinických studií. Pokud lékaři předepisují lék na jiné podmínky, než které schválil FDA, je to známé jako předepisování mimo značku.

Používání léků mimo značku je rozšířenou praxí. Dvacet procent léků je předepsáno mimo značku. Lékaři mohou předepisovat léky off-label na základě svých zkušeností a úsudku.

Jaká je běžná dávka trazodonu jako pomocníka při spánku?

Trazodon je nejčastěji předepisován v dávkách mezi 25 mg až 100 mg jako pomoc při spánku.

Studie však ukazují, že nižší dávky trazodonu jsou účinné a mohou způsobit menší ospalost během dne a méně nežádoucích účinků, protože lék je krátkodobě působící.

Jaké jsou výhody trazodonu pro spánek?

Odborníci doporučují kognitivně behaviorální terapii a další modifikace chování jako první léčbu nespavosti a problémů se spánkem.

Pokud pro vás tyto možnosti léčby nejsou účinné, může vám lékař předepsat trazodon ke spánku. Lékař vám může také předepsat, pokud pro vás jiné léky na spánek, jako jsou Xanax, Valium, Ativan a další (krátkodobě až středně působící benzodiazepinové léky), nepracovaly.

Několik výhod trazodonu zahrnuje:

• Efektivní léčba nespavosti. Přezkum studií užívání trazodonu pro nespavost z roku 2017 zjistil, že léčba byla účinná při primární a sekundární nespavosti v nízkých dávkách.
• Snížené náklady. Trazodon je levnější než některé novější léky na nespavost, protože je dostupný obecně.
• Není návykové. Ve srovnání s jinými léky, jako je benzodiazepinová skupina léků, jako je Valium a Xanax, není trazodon návykový.
• Může pomoci zabránit mentálnímu úpadku souvisejícímu s věkem. Trazodon může pomoci zlepšit spánek s pomalými vlnami. To může zpomalit některé typy mentálního úbytku souvisejícího s věkem, jako je paměť u starších dospělých.
• Může být lepší volbou, pokud máte spánkovou apnoe. Některé léky na spánek mohou negativně ovlivnit obstrukční spánkovou apnoe a vzrušení. Malá studie z roku 2014 zjistila, že 100 mg trazodonu mělo pozitivní dopad na vzrušení spánku.

Jaké jsou nevýhody užívání trazodonu?

Trazodon může způsobovat některé nežádoucí účinky, zejména při prvním zahájení léčby.

Toto není úplný seznam nežádoucích účinků. Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud máte pocit, že se u vás vyskytnou nežádoucí účinky nebo máte jiné obavy z užívání tohoto léku.

Některé časté nežádoucí účinky trazodonu zahrnují:

• ospalost
• závrať
• únava
• nervozita
• suchá ústa
• změny hmotnosti (u přibližně 5 procent lidí, kteří ji užívají)

Existují rizika užívání trazodonu ke spánku?

I když je trazodon vzácný, může způsobit závažné reakce. Zavolejte 911 nebo místní pohotovostní službu, pokud máte jakékoli život ohrožující příznaky, jako jsou potíže s dýcháním.

Podle FDA zahrnují vážná rizika:

• Myšlenky na sebevraždu. Toto riziko je vyšší u mladých dospělých a dětí.
• Serotoninový syndrom. K tomu dochází, když se v těle hromadí příliš mnoho serotoninu a může to vést k vážným reakcím. Riziko serotoninového syndromu je vyšší při užívání jiných léků nebo doplňků, které zvyšují hladinu serotoninu, jako jsou některé léky na migrénu. Mezi příznaky patří:
  • halucinace, neklid, závratě, záchvaty
  • zvýšená srdeční frekvence, tělesná teplota, bolesti hlavy
  • svalový třes, tuhost, potíže s rovnováhou
  • nevolnost, zvracení, průjem
• Srdeční arytmie. Riziko změn srdečního rytmu je vyšší, pokud již máte problémy se srdcem.
• Priapismus. Toto je riziko dlouhodobé erekce, která je bolestivá.
• Hypotenze Tento náhlý pokles krevního tlaku se může objevit častěji, když vstanete ze sedu.
• Zvýšené riziko krvácení. Užívání léků, které interferují s srážením krve, jako je ředidlo krve, jako je Warfarin, Heparin nebo Plavix, zvyšuje toto riziko.
• Mánie. Jednotlivci mohou pociťovat euforii, hyperaktivitu nebo nadměrné vzrušení.
• Rozmazané vidění.
• Hyponatrémie. Může dojít k nerovnováze sodíku v krvi. Mezi příznaky patří:
  • bolest hlavy
  • zmatek
  • slabost
  • nestálost
  • záchvaty
• Syndrom vysazení. Trazodon, na rozdíl od benzodiazepinů, není návykový. Protože si vaše tělo může zvyknout na trazodon, je důležité si promluvit se svým lékařem o nejlepším způsobu pomalého vysazení léku. Náhlé vysazení trazodonu může způsobit abstinenční příznaky.

Předávkování trazodonem

Byly hlášeny případy předávkování užíváním trazodonu. Tato rizika jsou vyšší při pití alkoholu, užívání benzodiazepinů a dalších léků tlumících centrální nervový systém, které mohou zpomalit vaše dýchání a reakce.

Předávkování drogami může být smrtelné. Pokud máte podezření, že jste užil (a) příliš mnoho trazodonu, volejte 911 nebo místní pohotovostní službu a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

příznaky předávkování

Mezi příznaky předávkování trazodonem patří:

• ospalost
• záchvaty
• zvracení
• změny srdečního rytmu
• zástava dýchání (zastavit dýchání)

Sečteno a podtrženo

Trazodon je starší lék schválený pro použití FDA v roce 1981 jako antidepresivum. Ačkoli je užívání trazodonu ke spánku běžné, podle nedávných pokynů zveřejněných Americkou akademií spánkové medicíny by trazodon neměl být první linií léčby nespavosti.

Při podávání v nižších dávkách může způsobit menší ospalost nebo ospalost během dne. Trazodon není návykový a častými nežádoucími účinky jsou sucho v ústech, ospalost, závratě a točení hlavy.

Trazodon může nabídnout výhody za určitých podmínek, jako je spánková apnoe, oproti jiným spánkovým pomůckám.