Co potřebujete vědět o cukrovce typu 1.5

Přehled

Diabetes typu 1,5, nazývaný také latentní autoimunitní diabetes u dospělých (LADA), je stav, který sdílí vlastnosti diabetu typu 1 i typu 2.

LADA je diagnostikována v dospělosti a postupně se objevuje, podobně jako diabetes typu 2. Ale na rozdíl od diabetu typu 2 je LADA autoimunitní onemocnění a není reverzibilní se změnami ve stravě a životním stylu.

Vaše beta buňky přestanou fungovat mnohem rychleji, pokud máte cukrovku typu 1,5, než pokud máte cukrovku typu 2. Odhaduje se, že 10 procent lidí s cukrovkou má LADA.

Diabetes typu 1,5 může být snadno - a často je - diagnostikován nesprávně jako diabetes typu 2. Pokud jste v rozmezí zdravých hmotností, máte aktivní životní styl a byla vám diagnostikována cukrovka 2. typu, existuje šance, že to, co ve skutečnosti máte, je LADA.

Příznaky cukrovky typu 1,5

Příznaky cukrovky typu 1,5 mohou být zpočátku nejasné. Mohou zahrnovat:

• častá žízeň
• zvýšené močení, včetně noci
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• rozmazané vidění a brnění nervů

Pokud není diabetes typu 1,5 léčen, může vést k diabetické ketoacidóze, což je stav, kdy tělo nemůže kvůli nedostatku inzulínu využívat cukr jako palivo a začne spalovat tuky. To produkuje ketony, které jsou toxické pro tělo.

Příčiny cukrovky typu 1,5

Abychom pochopili, co způsobuje cukrovku typu 1,5, pomůže nám pochopit rozdíl mezi ostatními hlavními typy cukrovky.

Cukrovka 1. typu je považována za autoimunitní stav, protože je výsledkem toho, že vaše tělo ničí beta buňky pankreatu. Tyto buňky pomáhají tělu vytvářet inzulín, hormon, který vám umožňuje ukládat glukózu (cukr) do těla. Lidé, kteří mají cukrovku 1. typu, si musí do těla vstříknout inzulín, aby přežili.

Diabetes typu 2 je primárně charakterizován tím, že vaše tělo odolává účinkům inzulínu. Inzulínová rezistence je způsobena genetickými a environmentálními faktory, jako je strava s vysokým obsahem sacharidů, nečinnost a obezita. Diabetes typu 2 lze zvládnout pomocí intervencí v oblasti životního stylu a perorálních léků, ale mnoho lidí může také potřebovat inzulín, aby udrželi hladinu cukru v krvi pod kontrolou.

Diabetes typu 1,5 může být spuštěn poškozením pankreatu z protilátek proti buňkám produkujícím inzulín. Mohou být také zahrnuty genetické faktory, jako je rodinná anamnéza autoimunitních stavů. Když dojde k poškození slinivky břišní u diabetu typu 1,5, tělo zničí beta buňky pankreatu, jako u typu 1. Pokud má osoba s diabetem typu 1,5 nadváhu nebo obezitu, může být přítomna také inzulínová rezistence.

Diagnóza cukrovky typu 1,5

Cukrovka typu 1,5 se vyskytuje v dospělosti, a proto se běžně mýlí s cukrovkou typu 2. Většina lidí s tímto typem cukrovky je ve věku nad 40 let a u některých se tento stav může vyvinout i v 70. nebo 80. letech.

Proces získání diagnózy LADA může nějakou dobu trvat. Lidé (a lékaři) mohou často předpokládat, že mají cukrovku 2. typu, protože se vyvinula později v životě.

Léčba cukrovky typu 2, jako je metformin, může pracovat na zvládnutí příznaků cukrovky typu 1,5, dokud váš pankreas nepřestane vyrábět inzulín. To je okamžik, kdy mnoho lidí zjistí, že s LADA zacházeli po celou dobu. Postup k potřebě inzulínu je obvykle mnohem rychlejší než u diabetu typu 2 a reakce na léky ke snížení hladiny cukru v krvi (perorální hypoglykemické léky) je špatná.

Lidé, kteří mají cukrovku typu 1,5, mají tendenci splňovat následující kritéria:

• Nejsou obézní.
• V době diagnózy mají více než 30 let.
• Nedokázali zvládnout příznaky cukrovky perorálními léky nebo změnami životního stylu a stravy.

Testy k diagnostice jakéhokoli typu cukrovky zahrnují:

• test glukózy v plazmě nalačno, provedený odběrem krve, který se provádí poté, co jste hladověli osm hodin
• orální test tolerance glukózy, provedený na odběru krve, který se provádí poté, co jste hladovali osm hodin, dvě hodiny poté, co jste konzumovali nápoj s vysokým obsahem glukózy
• náhodný test glukózy v plazmě provedený při odběru krve, který testuje hladinu cukru v krvi, aniž by se bralo v úvahu, kdy jste naposledy jedli

Vaše krev může být také testována na specifické protilátky, které jsou přítomny, když je váš typ cukrovky způsoben autoimunitní reakcí ve vašem těle.

Léčba cukrovky typu 1,5

Diabetes typu 1,5 je výsledkem toho, že vaše tělo neprodukuje dostatek inzulínu. Ale protože jeho nástup je pozvolný, perorální léčba, která léčí cukrovku typu 2, může alespoň na první pohled účinně léčit.

Lidé, kteří mají diabetes typu 1,5, mohou také mít pozitivní test na alespoň jednu z protilátek, které mají lidé, kteří mají diabetes typu 1. Protože vaše tělo zpomaluje produkci inzulínu, budete jako součást léčby potřebovat inzulín. Lidé, kteří mají LADA, často potřebují inzulin do pěti let od stanovení diagnózy.

Léčba inzulínem je upřednostňovanou metodou léčby diabetu typu 1,5. Existuje mnoho různých typů inzulínu a režimů inzulínu. Dávka inzulínu, kterou potřebujete, se může každý den lišit, takže je nezbytné sledovat hladinu glukózy častým testováním cukru v krvi.

Výhled na cukrovku typu 1,5

Očekávaná délka života u lidí, kteří mají LADA, je podobná jako u lidí, kteří mají jiné typy cukrovky. Vyšší hladina cukru v krvi po delší dobu může vést k diabetickým komplikacím, jako jsou onemocnění ledvin, kardiovaskulární problémy, oční onemocnění a neuropatie, které mohou nepříznivě ovlivnit prognózu. Ale s dobrou kontrolou hladiny cukru v krvi lze mnoha z těchto komplikací předcházet.

V minulosti měli lidé s diabetem 1. typu zkrácenou délku života. Ale vylepšená léčba diabetu tuto statistiku mění. Při dobré kontrole hladiny cukru v krvi je normální délka života možná.

Někteří odborníci se domnívají, že léčba inzulínem od počátku vaší diagnózy může pomoci zachovat funkci beta buněk. Pokud je to pravda, získání správné diagnózy co nejdříve je docela důležité.

Pokud jde o komplikace, které mohou ovlivnit výhled, je onemocnění štítné žlázy častější u lidí, kteří mají LADA, než u lidí, kteří mají cukrovku 2. typu. Lidé, kteří nemají dobře zvládnutou cukrovku, mají tendenci se hojit z ran pomaleji a je u nich vyšší pravděpodobnost vzniku infekcí.

Prevence cukrovky typu 1,5

V současné době neexistuje způsob, jak zabránit cukrovce typu 1,5. Podobně jako u cukrovky 1. typu existují při vývoji tohoto onemocnění genetické faktory. Včasná, správná diagnóza a léčba příznaků je nejlepší způsob, jak se vyhnout komplikacím způsobeným cukrovkou typu 1,5.