Maine Medicare Plans in 2021

Obecně máte nárok na zdravotní péči Medicare, když vám bude 65 let. Medicare je federální program zdravotního pojištění, který nabízí plány po celém státě. Medicare Maine má na výběr z několika možností pokrytí, takže si můžete vybrat nejlepší zápas pro vaše potřeby.

Udělejte si čas na stanovení své způsobilosti, prozkoumejte různé plány a zjistěte více o registraci do plánů Medicare v Maine.

Co je Medicare?

Na první pohled se Medicare může zdát komplikovaný. Má mnoho dílů, různé možnosti krytí a řadu prémiových poplatků. Porozumění Medicare Maine vám pomůže učinit rozhodnutí, které je pro vás nejlepší.

Medicare část A

Část A je první částí původního Medicare. Nabízí základní pokrytí Medicare a pokud máte nárok na dávky sociálního zabezpečení, dostanete část A zdarma.

Část A zahrnuje:

• nemocniční péče
• omezené pokrytí péče o kvalifikované ošetřovatelské zařízení (SNF)
• omezené pokrytí některých služeb domácí zdravotní péče na částečný úvazek
• hospicová péče

Část B Medicare

Část B je druhou částí původního Medicare. Možná budete muset zaplatit pojistné za část B. Zahrnuje:

• jmenování lékařů
• preventivní péče
• vybavení jako chodítka a invalidní vozíky
• ambulantní lékařská péče
• laboratorní testy a rentgenové záření
• služby duševního zdraví

Část Medicare

Plány části C (Medicare Advantage) v Maine jsou nabízeny prostřednictvím soukromých dopravců zdravotního pojištění, kteří byli schváleni společností Medicare. Poskytují:

• stejné základní pokrytí jako původní Medicare (části A a B)
• pokrytí léků na předpis
• další služby, jako jsou zrakové, zubní nebo sluchové potřeby

Medicare Část D

Část D je pokrytí léků na předpis nabízené prostřednictvím soukromých pojišťovacích dopravců. Poskytuje pokrytí vašich léků na předpis.

Každý plán pokrývá jiný seznam léků, známý jako receptura. Než se tedy zaregistrujete do plánu části D, musíte se ujistit, že vaše léky budou pokryty.

Jaké plány Medicare Advantage jsou k dispozici v Maine?

Pokud se zaregistrujete do původního Medicare, obdržíte krytí zdravotního pojištění sponzorovaného vládou za stanovený seznam nemocničních a lékařských služeb.

Plány Medicare Advantage v Maine na druhé straně nabízejí jedinečné možnosti pokrytí a několik prémiových úrovní, které jsou navrženy tak, aby odpovídaly potřebám starších dospělých. Přepravci plánů Medicare Advantage v Maine jsou:

• Aetna
• AMH zdraví
• Harvard Pilgrim Health Care Inc.
• Humana
• Výhoda Martin's Point Generations
• UnitedHealthcare
• WellCare

Na rozdíl od původního Medicare, což je národní program, se tito poskytovatelé soukromého pojištění liší stát od státu - dokonce i mezi kraji. Při hledání plánů Medicare Advantage v Maine se ujistěte, že porovnáváte pouze plány, které poskytují pokrytí ve vašem kraji.

Kdo má nárok na Medicare v Maine?

Když zvážíte své možnosti, je užitečné si uvědomit požadavky na způsobilost pro plány Medicare v Maine. Na Medicare Maine budete mít nárok, pokud:

• je vám 65 let nebo více
• jsou mladší 65 let a mají chronické onemocnění, jako je konečné onemocnění ledvin (ESRD) nebo amyotrofická laterální skleróza (ALS)
• jsou mladší 65 let a po dobu 24 měsíců pobírají dávky v invaliditě sociálního zabezpečení
• jsou občany USA nebo mají trvalý pobyt

Prostřednictvím Medicare Maine budete mít nárok na prémiové pokrytí části A, pokud:

• zaplatil daně Medicare za 10 vašich pracovních let
• pobírat důchodové dávky buď ze sociálního zabezpečení, nebo z rady pro odchod do důchodu na železnici
• byli zaměstnanci vlády

Kdy se mohu zaregistrovat do plánů Medicare Maine?

Počáteční období registrace

Nejlepší čas na registraci v plánech Medicare v Maine je během počátečního období registrace. To vám umožní získat pokrytí, které potřebujete, od okamžiku, kdy dosáhnete věku 65 let.

Počáteční období registrace je 7měsíční okno, které začíná celé 3 měsíce před 65. narozeninami, zahrnuje váš měsíc narození a pokračuje další tři měsíce po vašich narozeninách.

Pokud máte nárok na dávky sociálního zabezpečení, budete automaticky zapsáni do původní Medicare Maine.

Během tohoto časového rámce se můžete zaregistrovat do plánu části D nebo plánu Medigap.

Obecná registrace: 1. ledna až 31. března

Pokrytí Medicare by mělo být každoročně přehodnocováno, jak se mění vaše potřeby v oblasti zdravotní péče nebo jak plány mění jejich politiky pokrytí.

Obecná doba registrace je od 1. ledna do 31. března. Umožňuje vám zaregistrovat se do původní Medicare, pokud jste tak ještě neučinili. Tuto dobu můžete také využít k registraci do plánů Medicare Advantage nebo pokrytí části D.

Otevřené období registrace: 15. října až 7. prosince

Otevřené období registrace trvá od 15. října do 7. prosince. Je další doba, kdy můžete změnit pokrytí.

Během tohoto období budete moci přepínat mezi plány Medicare Advantage v Maine, vrátit se k původnímu pokrytí Medicare nebo se přihlásit k pokrytí léků na předpis.

Zvláštní doba registrace

Některé okolnosti vám umožňují zaregistrovat se v Medicare Maine nebo provést změny ve vašem plánu mimo tato standardní období registrace. Na speciální období registrace se můžete kvalifikovat, pokud:

• přijdete o zdravotní pojištění zaměstnavatele
• přesunout se z oblasti pokrytí vašeho plánu
• přestěhovat se do pečovatelského domu

Tipy pro zápis do Medicare v Maine

Když zvažujete své možnosti a porovnáváte plány Medicare v Maine, postupujte podle těchto tipů:

• Zjistěte, kdy máte nárok na registraci, a pokud je to možné, zaregistrujte se během počátečního období registrace.
• Promluvte si s lékařem a zjistěte, do kterých sítí patří. Original Medicare pokrývá většinu lékařů; soukromě provozované plány Medicare Advantage v Maine však spolupracují s konkrétními síťovými lékaři v každém kraji. Ujistěte se, že je váš lékař ve schválené síti jakéhokoli plánu, který zvažujete.
• Pokud uvažujete o lékovém plánu nebo výhodném plánu, vytvořte úplný seznam všech svých léků. Poté porovnejte tento seznam s pokrytím, které nabízí každý plán v jeho formuláři, abyste se ujistili, že jsou zahrnuty i vaše léky.
• Podívejte se na celkový výkon každého plánu a zkontrolujte hodnocení kvality nebo systém hodnocení hvězdičkami. Tato stupnice ukazuje, jak dobře byl plán hodnocen na kvalitu lékařské péče, správu plánu a zkušenosti členů. Plán s hodnocením 5 hvězdiček fungoval velmi dobře. S takovým plánem budete pravděpodobně spokojeni, pokud splní všechny vaše další potřeby.

Zdroje Maine Medicare

Následující státní organizace mohou poskytnout více informací o původních plánech Medicare a Medicare Advantage v Maine:

• State of Maine Aging & Disability Services. Volejte na tel. 888 568 1112 nebo vyhledejte online více informací o komunitní a domácí podpoře, dlouhodobé péči a poradenství v rámci programu zdravotního pojištění státu (SHIP), stejně jako rady týkající se Medicare.
• Úřad pojištění. Volejte 800-300-5000 nebo se podívejte na web, kde najdete další informace o výhodách a sazbách Medicare.
• Právní služby pro seniory. Bezplatné právní poradenství ohledně pojištění zdravotní péče, plánů Medicare, sociálního zabezpečení nebo důchodových dávek získáte na telefonním čísle 800-750-535 nebo online.

Co mám dělat dál?

Když se blížíte k 65. narozeninám, začněte se dozvědět více o plánech Medicare v Maine a porovnejte své možnosti pokrytí. Můžete také provést následující:

• Zamyslete se nad zdravotnickými službami, ke kterým byste chtěli mít přístup, a najděte plán, který odpovídá nejen vašemu rozpočtu, ale také vašim zdravotním potřebám.
• Při hledání plánů použijte své PSČ, abyste se ujistili, že se díváte pouze na ty, které máte k dispozici.
• Zavolejte Medicare nebo zvýhodněný plán nebo poskytovatele části D, zeptejte se na jakékoli následné otázky a začněte proces registrace.

Tento článek byl aktualizován 20. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.