Přehled
Inzulíny v době jídla jsou rychle působící inzulíny. Užívají se bezprostředně před jídlem nebo po jídle, aby pomohly kontrolovat výkyvy hladiny cukru v krvi, ke kterým dochází při jídle. Lékař vám s největší pravděpodobností předepíše inzulin v době jídla, který se má podávat navíc k dlouhodobě působícímu inzulínu.
Hlavním úkolem inzulínu je udržovat hladinu glukózy v krvi v normálním rozmezí. Množství a typ inzulínu se u jednotlivých lidí liší. To závisí na stravě, životním stylu a konkrétním případu cukrovky.
Čtěte dále a dozvíte se více o inzulínu v době jídla, včetně toho, jak se liší od jiných typů inzulínu, a nejlepšího způsobu jeho užívání.
Jídlo v době jídla vs. jiné typy inzulínu
Jídlo v době jídla funguje jinak než jiné typy inzulínu. Hlavní rozdíl mezi různými typy inzulínu je v tom, jak rychle začnou působit v krvi a jak dlouho jsou účinné. Zde je rozpis:
- Rychle působící inzulín (při jídle), někdy nazývaný bolusový inzulín, je navržen tak, aby rychle působil na hladinu cukru v krvi během jídla. Účinky tohoto typu inzulínu mohou začít za pouhých pět minut a vyvrcholí přibližně za hodinu. Funguje to zhruba tři hodiny.
- Pravidelný (krátkodobě působící) inzulin začíná působit 30 minut po injekci, vrcholí přibližně dvě hodiny po injekci a funguje pět až osm hodin.
- Dlouhodobě působící inzulín, nazývaný také bazální nebo základní inzulín, pracuje ve vašem těle po celý den a reguluje hladinu cukru v krvi, i když nejíte. Účinky obvykle začínají asi dvě až čtyři hodiny po injekci a trvají 18 až 42 hodin, v závislosti na přesné značce bazálního inzulínu.
- Středně působící inzulín je podobný dlouhodobě působícímu inzulínu, kromě toho, že nefunguje tak dlouho. Do krve se dostává asi dvě hodiny po injekci a je účinný asi 12 až 16 hodin. Po celý den budete muset užívat více dávek střednědobě působícího inzulínu.
- Kombinovaný nebo smíšený inzulin, známý také jako bazální bolusová terapie, zahrnuje ve stejné lahvičce jak dlouhodobě působící inzulin, tak rychle působící inzulin. Injekce přesněji napodobuje, jak by tělesný inzulín přirozeně fungoval během běžného dne.
Výhody inzulínu při jídle
Největší výhodou užívání inzulínu při jídle nad dlouhodobě působícím nebo přechodným režimem je to, že vám umožňuje přesně odpovídat tomu, jak by vaše tělo přirozeně uvolňovalo inzulín, pokud by to bylo schopné.
Další výhodou je, že umožňuje flexibilitu vašich jídel. Pokud si vzpomenete, že si máte dát inzulin v době jídla 15 až 20 minut před jídlem nebo občerstvením, můžete jíst kdykoli budete chtít.
Jak zjistit, zda je pro vás inzulín vhodný k jídlu
Většina lékařů vás nejprve zahájí dlouhodobě působícím inzulinem. Někdy však dlouhodobě působící inzulín nestačí k tomu, aby udržela hladinu cukru v krvi na cílové úrovni po celý den.
Když jíte jídlo, hladina cukru v krvi může rychle stoupat. Tento „bodec“ v krvi může být příliš vysoký na to, aby jej mohl dlouhodobě působící inzulín kontrolovat. V takovém případě může lékař chtít přidat k jídlu dlouhodobě působící inzulin nebo předepsat kombinovaný inzulin.
Lékař s vámi rozhodne, zda potřebujete inzulin při jídle. Budou vás upozorňovat na to, jak moc váš krevní cukr kolísá po celý den. Zeptají se také na váš životní styl a stravovací návyky.
Váš lékař pravděpodobně doporučí, abyste si k dlouhodobě působícímu inzulínu přidali inzulin v době jídla, pokud jsou hladiny glukózy po jídle stále příliš vysoké.
Pokračujete v užívání dlouhodobě působícího inzulínu podle pokynů lékaře. Ale také si vezmete inzulin v době jídla těsně před jídlem (například těsně před snídaní, obědem, večeří a před velkým občerstvením).
Jak užívat inzulin během jídla
Jak název napovídá, inzulín v době jídla se užívá u jídla, obvykle těsně před jídlem.
Před podáním inzulínu během jídla musíte určit, jakou dávku potřebujete. Dávka, kterou užíváte, závisí na tom, kolik sacharidů plánujete v jídle sníst.
Čím vyšší je množství sacharidů, tím více jídla zvýší hladinu cukru v krvi. To znamená, že budete potřebovat více inzulínu. Také si budete muset dávat pozor na to, co jíte, a vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem zpracovaného cukru a sacharidů.
Pokud si nejste jisti, jak vypočítat dávku na základě vašeho jídla, zeptejte se svého lékaře. K dispozici je také několik aplikací pro smartphony, které vám pomohou zjistit dávku.
Kromě vaší stravy má cvičení také vliv na to, kolik inzulinu si musíte podat během jídla. Cvičení může zvýšit citlivost na inzulín až na 48 hodin a může vyžadovat snížení dávek inzulínu.
Injekce inzulínu fungují nejrychleji, pokud se podávají do břicha. Každá injekce inzulínu v době jídla by měla být podána do stejné obecné části těla (ale ne do přesně stejného místa) pro dosažení nejlepších výsledků.
Nejlepší časy pro podávání inzulínu při jídle
Když začnete užívat inzulin, může se s vámi lékař často setkat. Na základě výsledků testů na hladinu cukru v krvi vás mohou nechat vyladit množství, které užíváte, nebo čas, který užíváte. Budete muset doladit dávku a časový plán, dokud nenajdete ten, který funguje nejlépe.
Výzkum ukazuje, že nejlepší čas na podání inzulínu při jídle je 15 až 20 minut před jídlem. Můžete si ho vzít i po jídle, ale může se tak zvýšit riziko hypoglykemické epizody.
Nepanikařte, pokud si zapomenete vzít inzulin před jídlem. Místo toho si jej vezměte na konci jídla a dávejte pozor na hladinu glukózy v krvi.
Pokud jste si zapomněli vzít inzulin a už je čas na další jídlo, bude vaše hladina glukózy v krvi pravděpodobně vyšší než obvykle před jídlem. Pokud k tomu dojde, změřte si hladinu glukózy v krvi a poté dávku pro jídlo plus korekční dávku, která pokryje vyšší hladinu glukózy.
Pokud si zapomenete často užívat inzulin během jídla, poraďte se se svým lékařem, který vám může předepsat jiný typ inzulínu.
Nevýhody inzulínu při jídle
Jednou z nevýhod inzulínu při jídle je potřeba aplikovat si inzulin několikrát denně. Budete si muset zvyknout na injekce v práci a když jste venku s přáteli.
Inzulín v době jídla také vyžaduje, abyste spočítali své sacharidy a podle toho upravili dávkování. To může vyžadovat značné množství trpělivosti a praxe. Váš lékař a tým péče o cukrovku vám poradí, kolik inzulinu máte užít.
Testování glukózy v krvi vám pomůže zjistit, kolik inzulinu musíte užít.
Jedním z vedlejších účinků inzulínu při jídle je přírůstek hmotnosti. Zvýšení tělesné hmotnosti při užívání inzulínu může být obtížné, ale existují způsoby, jak jej udržet pod kontrolou.
Jídlo v době jídla také přináší další rizika. Pokud si vezmete inzulin během jídla, ale nejste schopni jíst, můžete být hypoglykemičtí. K hypoglykémii dochází, když je hladina cukru v krvi příliš nízká. To může být velmi nebezpečné.
Chcete-li zastavit účinky hypoglykémie, musíte mít po ruce karty s glukózou nebo jiný zdroj sacharidů. Zde jsou nějaké příklady:
- 1/2 šálku ovocné šťávy
- 5 malých bonbónů, například LifeSavers
- 2 lžíce rozinek
Jídlo s sebou
Pokud se inzulin užívá společně s dlouhodobě nebo střednědobě působícím inzulínem, je skvělým způsobem, jak napodobit přirozený režim inzulínu v těle. Může to vyžadovat trochu cviku, abyste pochopili, kolik inzulínu si musíte dát, než si dáte jídlo nebo svačinu, ale nakonec se dozvíte, co je pro vaše tělo nejlepší.
Pokud si nejste jisti, jak často si podáváte inzulin během jídla, kolik si máte aplikovat nebo jak měřit hladinu glukózy v krvi, zeptejte se svého lékaře nebo diabetologa.