Apraxie řeči (AOS) je porucha řeči, při které má někdo potíže s mluvením. Osoba s AOS ví, co by chtěla říct, ale má potíže s tím, aby se její rty, čelist nebo jazyk pohybovaly správným způsobem.
Abyste mohli mluvit, musí váš mozek poslat zprávu do vašich úst. AOS ovlivňuje dráhy mozku, které se podílejí na plánování a koordinaci pohybů nezbytných pro řeč. Z tohoto důvodu se zprávy z mozku nedostanou do úst správně.
typy apraxie řečiExistují dva hlavní typy apraxie řeči.
- Dětství AOS. Tento typ AOS, který je přítomen od narození, je diagnostikován během dětství. Při poruše může hrát roli genetika a zdá se, že postihuje chlapce častěji než dívky.
- Získané AOS. Tento typ AOS může postihnout kohokoli, ale nejčastěji se vyskytuje u dospělých. Je to způsobeno poškozením mozku něčím, jako je mrtvice, traumatické poranění mozku nebo nádor na mozku.
Jaké jsou příznaky apraxie řeči?
Je důležité si uvědomit, že AOS je komplexní stav a jeho závažnost a příznaky se mohou u jednotlivých lidí lišit.
U některých lidí to může být velmi mírné, přičemž osoba má potíže pouze s několika zvuky nebo slovy. V závažnějších případech může mít někdo vůbec potíže s mluvením.
Někteří lidé navíc mohou mít jen velmi málo příznaků AOS, zatímco jiní mohou mít mnoho příznaků.
Příznaky dětství AOS
Toto jsou některé dětské příznaky AOS:
- zpožděná první slova
- pouze schopnost produkovat několik různých typů zvuků
- slabiky nebo zvuky, které nejsou sestaveny ve správném pořadí
- říkat stejné slovo různými způsoby
- zdlouhavé pauzy mezi zvuky nebo potíže s pohybem mezi zvuky a slabikami
- zdůraznění nesprávné slabiky slova nebo stejný důraz na všechny slabiky
- zdůraznění nesprávné slabiky slova nebo stejný důraz na všechny slabiky
- mít větší potíže s delšími slovy
- potíže s napodobováním toho, co říká jiná osoba
- několikrát pohybovat rty, čelistí nebo jazykem, aby bylo možné vydat zvuk
- zdá se, že rozumějí mluvené řeči lépe, než jí umí
Získané příznaky AOS
Mnoho příznaků získaných AOS je podobné jako u dětských AOS.Některé z těchto příznaků mohou zahrnovat:
- pomalejší rychlost řeči
- zkreslení zvuků, která mohou zahrnovat také doplnění nebo nahrazení zvuku
- dlouhé pauzy mezi slabikami
- kladení stejného napětí na všechny slabiky ve slově
- před mluvením musíte několikrát pohnout rty, čelistí nebo jazykem
Příčiny apraxie řeči
Příčiny dětství AOS
Vědci plně nerozumí tomu, co způsobuje dětskou apraxii řeči. Myslí si, že to může být genetické a mohlo by to souviset s celkovým vývojem jazyka nebo problémem se signály mozku do svalů používaných pro řeč.
V některých případech se stav může objevit jako součást větší a složitější poruchy, včetně:
- autismus
- epilepsie
- dětská mozková obrna
- galaktosémie
- neuromuskulární porucha
Dětství AOS může běžet v rodinách. Mnoho dětí s diagnostikovaným stavem má člena rodiny s poruchou komunikace nebo poruchou učení. Zdá se, že postihuje chlapce častěji než dívky.
Získané příčiny AOS
Získané AOS mohou postihnout kohokoli, ale vyskytuje se nejčastěji u dospělých. Je to obvykle způsobeno zraněním, které poškozuje části mozku odpovědné za plánování a programování svalového pohybu nezbytného pro řeč.
Zde jsou nejčastější příčiny:
- mrtvice
- traumatické poranění hlavy
- nádor nebo chirurgické trauma
- neurodegenerativní onemocnění
Tento stav se může projevovat společně s dalšími stavy, jako je dysartrie a afázie.
Čtěte dále a dozvíte se více o obou typech AOS a o tom, jak jsou diagnostikovány a léčeny.
Jak je diagnostikována apraxie řeči?
U dětí i dospělých pracuje na diagnostice a léčbě AOS profesionální patolog řeči a jazyka (SLP). Protože příznaky AOS se mohou u jednotlivých lidí lišit, může být diagnóza obtížná.
Kromě získávání anamnézy osoby bude SLP hledat přítomnost skupin příznaků, které mohou naznačovat AOS. Budou také pracovat na vyloučení dalších stavů, jako je afázie, svalová slabost nebo poruchy sluchu.
Diagnóza dětství AOS
SLP může pomocí různých metod posoudit, zda má vaše dítě AOS z dětství. SLP vašeho dítěte může:
- požádejte dítě, aby opakovalo stejné slovo nebo slabiku několikrát
- požádejte, aby vaše dítě četlo ze seznamu stále dlouhých slov
- posoudit, jak vaše dítě vydává konkrétní zvuky samohlásek nebo souhlásek
- poslouchat tok řeči vašeho dítěte a zjistit, jak zdůrazňuje různé slabiky a slova nebo jak přechází z jedné slabiky nebo slova do druhé
- Podívejte se, jak dobře mohou řeči vašeho dítěte ostatní rozumět
- Proveďte testy sluchu, abyste vyloučili problémy se sluchem, které by mohly přispívat k řeči vašeho dítěte
- vyhodnotit rty, jazyk a čelist vašeho dítěte, zda nevykazuje strukturální problémy nebo svalovou slabost
Aby bylo možné diagnostikovat dětský AOS, bude někdy nutné, aby SLP vyhodnotila řeč vašeho dítěte po určitou dobu na rozdíl od jediného sezení.
Získaná diagnóza AOS
Dospělí, kteří utrpěli mrtvici nebo jiný typ poranění mozku, mohou být vyšetřeni na AOS. Podobně jako v diagnostickém procesu u dětských AOS může SLP použít celou řadu hodnocení, která jim pomohou s diagnostikou.
Váš SLP může:
- požádat vás, abyste nahlásili jakékoli jazykové nebo komunikační potíže, které máte
- poslouchejte, jak vyslovujete a kladete důraz na slabiky nebo slova
- porovnejte řeč, kterou si sami vymyslíte, s řečí, kterou chcete napodobit
- posoudit rychlost, jakou komunikujete verbálně
- vyhodnotit, jak dobře lze rozumět něčemu, co jsi řekl
- zkontrolujte, zda vaše rty, jazyk nebo čelist nevykazují svalovou slabost, která by mohla přispívat k vašemu stavu.
- poslouchejte, jak zní váš hlas - je například drsný, dechový nebo slabý?
Kromě hodnocení vašich verbálních komunikačních dovedností vás SLP může v rámci diagnostického procesu také požádat, abyste provedli úkoly, které zahrnují čtení, psaní a pohyby bez řeči.
Jaká je léčba apraxie řeči?
Dítě s dětským AOS bude vyžadovat léčbu, protože stav se obvykle nezlepší sám. Některé případy získaných AOS se však mohou samy zlepšit, což se nazývá spontánní uzdravení.
U dětí i dospělých léčba AOS zahrnuje logopedickou terapii. Specifický přístup je přizpůsoben jednotlivci a bere v úvahu závažnost jeho stavu a specifické obtíže, které mají s řečí.
- požadující opakování stejného slova nebo fráze
- nácvik vyslovování konkrétních slabik nebo slov, který vám pomůže naučit se přecházet z jednoho zvuku na druhý
- pečlivě sledovat, jak se terapeutovi pohybují ústa, když říkají slova nebo fráze
- pomocí vizuálních podnětů, jako je procvičování řeči před zrcadlem, abyste si připomněli, jak pohybovat ústy a vyslovovat konkrétní slova nebo fráze
Logopedická sezení pro AOS jsou obvykle individuální a vyskytují se často. Jak dochází ke zlepšení, mohou se vyskytovat méně často. Kromě toho se také doporučuje domácí cvičení s rodinnými příslušníky.
V závažnějších případech AOS lze v rámci léčby vyučovat alternativní formy komunikace. To může zahrnovat věci, jako jsou gesta rukou nebo znakový jazyk, které vám mohou pomoci při komunikaci s ostatními.
Kdy navštívit svého lékaře
Dětství AOS
Při identifikaci jakéhokoli typu poruchy řeči nebo jazyka může být užitečné porovnat způsob, jakým vaše dítě mluví a komunikuje, s typickými milníky těchto dovedností. Americká asociace pro slyšení řeči a jazyka (ASHA) poskytuje podrobné pokyny podle věku.
Vzhledem k tomu, že včasná identifikace a léčba dětských AOS může pomoci snížit riziko dlouhodobých problémů s řečí, měli byste určitě navštívit lékaře, pokud si všimnete, že vaše dítě má problémy s mluvením.
Získané AOS
Pokud jste dospělí a zjistíte, že máte potíže s mluvením, měli byste určitě navštívit lékaře. Je velmi důležité, abyste byli posouzeni, abyste zjistili příčinu svého stavu a ujistili se, že se nezhorší.
Jídlo s sebou
Apraxie řeči je porucha řeči, při které víte, co chcete říct, ale máte potíže s řádným pohybem úst, abyste to řekli. To není způsobeno svalovou slabostí nebo atrofií, ale místo toho se to stane, protože signál z vašeho mozku do úst je nějakým způsobem narušen.
Existují dva typy apraxie řeči - dětská a získaná. Oba mohou být diagnostikováni a léčeni patologem řeči. Pokud zjistíte, že vy nebo vaše dítě máte potíže s mluvením, měli byste navštívit lékaře, aby zjistil příčinu vašeho stavu.
