Přehled
Drobné krvácení po tonzilektomii (odstranění mandlí) se nemusí obávat, ale v některých případech může krvácení znamenat lékařskou pohotovost.
Pokud jste vy nebo vaše dítě nedávno podstoupili tonzilektomii, je důležité si uvědomit, kdy krvácení znamená, že byste měli zavolat svého lékaře a kdy byste měli jít na pohotovost.
Proč krvácím po tonzilektomii?
S největší pravděpodobností budete krvácet v malém množství hned po operaci nebo asi o týden později, když vypadnou strupy z operace. K krvácení však může dojít kdykoli během procesu obnovy.
Z tohoto důvodu byste během prvních dvou týdnů po operaci neměli vy nebo vaše dítě opustit město nebo jít kamkoli, kde se rychle nedostanete k lékaři.
Podle Mayo Clinic je běžné, že po tonzilektomii vidíte malé skvrny krve z nosu nebo ve slinách, ale jasně červená krev je problém. Mohlo by to znamenat vážnou komplikaci známou jako krvácení po tonzilektomii.
Krvácení je vzácné, vyskytuje se asi u 3,5 procenta operací a je častější u dospělých než u dětí.
Druhy krvácení po tonzilektomii
Primární krvácení po tonzilektomii
Krvácení je další slovo pro významné krvácení. Pokud dojde ke krvácení do 24 hodin po tonzilektomii, nazývá se to primární krvácení po tonzilektomii.
Existuje pět primárních tepen, které dodávají krev do vašich mandlí. Pokud tkáně obklopující mandle nestlačí a nevytvoří strup, mohou tyto tepny nadále krvácet. Ve vzácných případech může být krvácení smrtelné.
Známky primárního krvácení bezprostředně po tonzilektomii zahrnují:
- krvácení z úst nebo nosu
- časté polykání
- zvracení jasně červené nebo tmavě hnědé krve
Sekundární krvácení po tonzilektomii
Mezi 5 a 10 dny po tonzilektomii vám začnou padat chrasty. Jedná se o zcela normální proces, který může způsobit malé množství krvácení. Krvácení z strupů je typem sekundárního krvácení po tonzilektomii, protože k němu dochází více než 24 hodin po operaci.
Měli byste očekávat, že ve slinách uvidíte skvrny zaschlé krve, když padají strupy. Může také dojít ke krvácení, pokud strupy odpadnou příliš brzy. Vaše strupy pravděpodobně spadnou dříve, pokud dehydratujete.
Pokud krvácíte z úst dříve než pět dní po operaci, ihned kontaktujte svého lékaře.
Co mám dělat, když vidím krev?
Malé množství tmavé krve nebo zaschlé krve ve slinách nebo zvracení nemusí být důvodem k obavám. Pokračujte v pití tekutin a odpočiňte si.
Na druhé straně je vidět čerstvá, jasně červená krev ve dnech po tonzilektomii. Pokud krvácíte z úst nebo nosu a krvácení se nezastaví, zůstaňte klidní. Opatrně vypláchněte ústa studenou vodou a udržujte hlavu vyvýšenou.
Pokud krvácení pokračuje, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Pokud vaše dítě krvácí z hrdla, které rychle proudí, otočte ho na bok, abyste se ujistili, že krvácení nebrání dýchání, a zavolejte 911.
Kdy mám zavolat doktorovi?
Po operaci kontaktujte svého lékaře, pokud máte následující:
- jasně červená krev z nosu nebo úst
- zvracení jasně červené krve
- horečka vyšší než 102 ° F
- neschopnost jíst a pít cokoli po dobu delší než 24 hodin
Mám jít na pohotovost?
Dospělí
Podle studie z roku 2013 mají dospělí vyšší pravděpodobnost krvácení a bolesti po tonzilektomii než děti. Studie se konkrétně zaměřila na postup tepelného svařování tonzilektomie.
Volejte 911 nebo přejděte na pohotovost, pokud máte:
- silné zvracení nebo zvracení krevních sraženin
- náhlé zvýšení krvácení
- krvácení, které je kontinuální
- potíže s dýcháním
Děti
Pokud se u vašeho dítěte objeví vyrážka nebo průjem, zavolejte lékaře. Pokud uvidíte krevní sraženiny, více než několik pruhů jasně červené krve ve zvratcích nebo slinách nebo vaše dítě zvrací krev, zavolejte 911 nebo okamžitě přejděte na pohotovost.
Mezi další důvody, proč navštívit ER pro děti, patří:
- neschopnost udržet kapaliny několik hodin
- potíže s dýcháním
Existují další komplikace po tonzilektomii?
Většina lidí se z tonzilektomie zotavuje bez problémů; Existuje však několik komplikací, které byste měli sledovat. Většina komplikací vyžaduje cestu k lékaři nebo na pohotovost.
Horečka
Nízká horečka do 101 ° F je běžná po dobu prvních tří dnů po operaci. Horečka, která stoupne nad 102 ° F, může být známkou infekce. Pokud se horečka zvýší, zavolejte svého lékaře nebo lékaře svého dítěte.
Infekce
Stejně jako u většiny operací nese tonzilektomie riziko infekce. Lékař může předepsat pooperační antibiotika, aby pomohl předcházet infekcím.
Bolest
Po tonzilektomii má každý bolesti v krku a uších. Bolest se může zhoršit asi tři nebo čtyři dny po operaci a za několik dní se zlepší.
Nevolnost a zvracení
Během prvních 24 hodin po operaci můžete kvůli anestezii zvracet a zvracet. Ve zvratcích můžete vidět malé množství krve. Nevolnost a zvracení obvykle odezní po vymizení účinků anestezie.
Zvracení může způsobit dehydrataci. Pokud vaše dítě vykazuje známky dehydratace, zavolejte svého lékaře.
Příznaky dehydratace u kojence nebo malého dítěte zahrnují:
- tmavá moč
- žádná moč po dobu delší než osm hodin
- pláč bez slz
- suché popraskané rty
Obtížné dýchání
Otok v krku může trochu nepříjemně dýchat. Pokud se dýchání stává obtížným, měli byste zavolat svého lékaře.
Co očekávat po tonzilektomii
Můžete očekávat, že během obnovy dojde k následujícímu:
Dny 1–2
Pravděpodobně budete velmi unavení a omámení. Vaše hrdlo bude cítit bolavé a oteklé. Během této doby je nutný odpočinek.
Můžete si vzít acetaminofen (Tylenol), který pomůže snížit bolest nebo mírné horečky. Neužívejte aspirin ani nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Motrin, Advil), protože to může zvýšit riziko krvácení.
Ujistěte se, že pijete hodně tekutin a nejezte pevná jídla. Studená jídla, jako jsou nanuky a zmrzlina, mohou být velmi příjemná. Pokud vám lékař předepsal antibiotika, užívejte je podle pokynů.
Dny 3–5
Vaše bolest v krku se může zhoršit mezi třetím a pátým dnem. Měli byste i nadále odpočívat, pít hodně tekutin a jíst jemnou stravu. S bolestí vám může pomoci ledový obklad umístěný přes krk (ledový límec).
Měli byste pokračovat v užívání antibiotik podle pokynů svého lékaře, dokud není předpis předepsán.
Dny 6–10
Jak vaše strupy dozrávají a odpadávají, můžete zaznamenat malé krvácení. Drobné červené skvrny krve ve slinách jsou považovány za normální. Vaše bolest by se měla časem zmenšit.
Dny 10+
Začnete se znovu cítit normálně, i když můžete mít malé množství bolesti v krku, které postupně odezní. Až budete normálně jíst a pít, můžete se vrátit do školy nebo do práce.
Jak dlouho trvá zotavení?
Stejně jako u jiných operací se doba zotavení může u jednotlivých osob významně lišit.
Děti
Děti se mohou zotavit rychleji než dospělí. Některé děti se mohou do školy vrátit do deseti dnů, jiným to může trvat až 14 dní, než budou připraveny.
Dospělí
Většina dospělých se plně uzdraví do dvou týdnů po tonzilektomii. Dospělí však mohou mít ve srovnání s dětmi vyšší riziko komplikací. Dospělí mohou také během procesu obnovy pociťovat větší bolest, což by mohlo vést k delší době zotavení.
Stánek s jídlem
Po tonzilektomii jsou typické skvrny tmavé krve ve slinách nebo několik pruhů krve ve zvratcích. K malému množství krvácení pravděpodobně dojde také asi týden po operaci, protože vaše strupy dozrávají a odpadávají. To není nic, čeho by se měli bát.
Měli byste zavolat lékaře, pokud je krvácení jasně červené, závažnější, nepřestává, nebo pokud máte také vysokou horečku nebo výrazné zvracení. Pití spousty tekutin v prvních několika dnech po operaci je to nejlepší, co můžete udělat pro zmírnění bolesti a prevenci krvácivých komplikací.
.jpg)
