1. Co přesně znamená HER2-pozitivní?
HER2-pozitivní znamená receptor lidského epidermálního růstového faktoru 2. Buňky v těle obvykle přijímají zprávy o růstu a šíření z receptorů umístěných na vnější straně buňky. Tyto receptory jsou citlivé na různé enzymy nebo posly, které se produkují v těle. Receptory regulují různé buňky a říkají jim, co mají dělat (tj. Růst, šířit se nebo umírat).
Tyto receptory jsou také na vnější straně rakovinných buněk. Ale rakovinné buňky mohou mít mnohem více receptorů než normální buňky. Tento zvýšený počet, spolu s dalšími změnami kolem rakovinné buňky, jim umožňuje přijímat více zpráv k růstu a šíření ve srovnání s normálními nerakovinnými buňkami. Říkáme jim tyto receptory „oncodrivers“, což znamená, že podporují růst rakoviny.
V těchto případech může být rakovina velmi závislá na těchto receptorech, aby mohla nadále růst a šířit se. Pokud jsou tyto receptory blokovány a není jim umožněno přijímat zprávy, buňka nemůže růst ani se šířit.
U HER2-pozitivního karcinomu prsu je počet HER2-pozitivních receptorů na vnější straně buňky větší, než by byl v normální, nerakovinné buňce. To pomáhá řídit rakovinu k růstu a šíření.
2. Budu potřebovat operaci? Pokud ano, jaké mám možnosti?
Váš onkologický tým určí, zda potřebujete operaci, a prodiskutuje, který typ operace je pro vás nejlepší. Při rozhodování o tom, jaký typ operace podstoupit a kdy podstoupit operaci (před nebo po systémové léčbě), závisí mnoho různých faktorů. Vaši lékaři s vámi podrobně prodiskutují vaše možnosti a společně se můžete rozhodnout.
3. Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Možnosti léčby zahrnují radiační terapii, chirurgický zákrok, chemoterapii a endokrinní terapii. Budete mít také přístup k léčbě, která se konkrétně zaměřuje na receptory HER2.
Mnoho faktorů určuje typ a délku léčby, kterou budete dostávat. Patří mezi ně váš věk, jiné zdravotní podmínky, stádium rakoviny a vaše osobní preference. Váš onkologický tým by měl prodiskutovat všechny možnosti léčby, které jsou k dispozici pro váš konkrétní případ.
4. Jaké jsou cíle léčby?
Cíle léčby závisí na stadiu rakoviny prsu, které máte při diagnóze. U pacientů s rakovinou prsu ve stadiu 0 až 3 je cílem léčby vyléčit rakovinu a zabránit budoucímu opakování.
Fáze 4 rakoviny prsu znamená, že se rakovina rozšířila mimo prsa a místní lymfatické uzliny. V této fázi je cílem léčby kontrolovat růst rakoviny a zabránit jakémukoli poškození nebo bolesti orgánů.
Rakovinu prsu ve 4. stadiu bohužel nelze vyléčit. Ale s příchodem nových a inovativních léků je možné zůstat v období stabilního onemocnění po dlouhou dobu.
5. Jaký je výhled na HER2-pozitivní karcinom prsu?
Výhled na HER2-pozitivní karcinom prsu závisí na několika různých faktorech. Patří sem stádium rakoviny, vaše schopnost snášet léčbu, váš věk a váš aktuální zdravotní stav.
Příchod mnoha nových a účinných cílených léků pracujících v kombinaci s jinými terapiemi nadále zlepšuje výhled u žen s HER2-pozitivním karcinomem prsu.
6. Existují nějaké vedlejší účinky léčby a jak je mohu zvládnout?
Nežádoucí účinky léčby budou záviset na typu léčby, kterou podstoupíte. Pacienti obecně mohou tolerovat monoklonální protilátky používané k dobrému cílení HER2-pozitivních receptorů.
Některé potenciální vedlejší účinky zahrnují únavu, bolesti kloubů, bolesti hlavy a nespavost. Většina těchto nežádoucích účinků má menší závažnost.
Zřídka mohou monoklonální protilátky používané k léčbě HER2-pozitivního karcinomu prsu způsobit oslabení srdečních svalů. Váš onkologický tým s vámi prodiskutuje toto riziko a pečlivě vás bude sledovat, zda nenesou známky této vzácné komplikace.
7. Existují nějaké změny životního stylu, které bych měl provést po stanovení diagnózy?
Obecně byste měli dodržovat zdravý životní styl po diagnóze rakoviny prsu. Pokud kouříte, přestaňte kouřit, omezte příjem alkoholu na jeden nápoj nebo méně denně a denně cvičte mírně.
Měli byste také dodržovat zdravou stravu s vysokým obsahem ovoce, zeleniny a nízkotučných bílkovin. Omezte příjem rafinovaných cukrů a potravin s vysokým obsahem tuku.
8. Jaké je moje riziko recidivy HER2-pozitivního karcinomu prsu?
U pacientek s časným stadiem HER2-pozitivního karcinomu prsu (stádia 0 až 3) se 10leté místní přežití relapsu pohybuje od 79 do 95 procent. Rozsah závisí na stadiu rakoviny v době diagnózy a typu operace.
K vašemu osobnímu riziku opakování však může přispět mnoho faktorů. Diskutujte o svém individuálním riziku se svým onkologickým týmem.
Rada, kterou nabízí Hope Qamoos, zdravotní sestra v oblasti zdraví žen. Naděje má více než 15 let zkušeností s prací v oblasti zdraví žen a onkologie. Svou profesionální kariéru strávila spoluprací s klíčovými mírovými vůdci v oboru ve univerzitních nemocnicích, jako jsou Stanford, Northwestern a Loyola. Kromě toho Hope spolupracuje s multidisciplinárním týmem s cílem zlepšit péči o ženy s rakovinou v Nigérii.
