Můžeš zemřít z MRSA?

Methicilin rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA) je druh stafylokokové infekce rezistentní na léky. MRSA nejčastěji způsobuje relativně mírné kožní infekce, které se snadno léčí.

Pokud se však MRSA dostane do krve, může způsobit infekce v jiných orgánech, jako je vaše srdce, které se nazývá endokarditida. Může také způsobit sepsi, což je drtivá reakce těla na infekci.

Pokud k těmto situacím dojde a nebudou nebo nebudou léčitelné, můžete zemřít na MRSA.

Co je MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) je velmi běžná bakterie, která žije na pokožce a uvnitř nosu, aniž by způsobovala potíže.

Pokud se však dostane do pokožky otvorem jako řez nebo škrábání, může to způsobit infekci kůže.Naštěstí mohou antibiotika snadno vyléčit většinu infekcí.

V průběhu doby se některé kmeny SA staly rezistentními nebo imunními vůči třídě antibiotik nazývaných beta-laktamy nebo β-laktamy.

Tato třída zahrnuje penicilin a podobná antibiotika, jako je amoxicilin. Zahrnuje také cefalosporiny. Tato antibiotika se nejčastěji používají k léčbě kožních infekcí.

Antibiotická rezistence byla poprvé objevena s penicilinovým antibiotikem zvaným methicilin. Proto se jim říká „rezistentní na methicilin“, i když se toto antibiotikum již nepoužívá.

Kožní infekce MRSA obvykle nejsou závažné a obvykle reagují na léčbu.

Ale když se MRSA dostane do vašeho těla, které se nazývá invazivní MRSA, může to způsobit vážnou infekci ve vašem krevním řečišti nebo jiných orgánech. Jedná se o život ohrožující infekci a je obtížnější ji léčit.

druhy mrsa

MRSA se dělí na dva typy podle toho, kde jste v kontaktu s MRSA.

• MRSA související se zdravotní péčí (HA-MRSA). Tento typ se vyskytuje v prostředí zdravotní péče, jako je nemocnice nebo zařízení dlouhodobé péče, a je pravděpodobnější, že způsobí invazivní infekci.
• MRSA související s komunitou (CA-MRSA). Tento typ se vyskytuje u zdravých lidí v komunitě a obvykle způsobuje mírné kožní infekce, ale může také způsobit závažné infekce.

Jaké jsou příznaky MRSA?

Příznaky se liší v závislosti na tom, kde se infekce nachází.

Kůže

Kožní infekce MRSA je někdy mylně považována za velké pupínky, impetigo nebo kousnutí pavoukem kvůli jejich podobnému vzhledu. Některé typy kožních infekcí, které může způsobit, jsou:

• celulitida
• vařit (furuncle)
• karbunkl
• absces

Skládá se z jedné nebo více vyvýšených hrudek nebo bolavých míst na pokožce. Mezi další příznaky patří:

• zarudnutí
• bolest
• otok
• teplo
• rozpad nebo ulcerace kůže (nekróza)
• horečka

Mohou existovat známky, že obsahuje hnis, například:

• nažloutlý nebo bílý střed
• vrchol dosáhne bodu nebo „hlava“
• vytékání nebo vypouštění hnisu

Plíce

MRSA může způsobit těžkou pneumonii, pokud se dostane do plic. Mohou se tvořit hnisavé plicní abscesy a empyém. Mezi příznaky patří:

• kašel
• dušnost
• krevně zbarvené sputum
• vysoká horečka

Srdce

MRSA může infikovat vnitřek vašeho srdce. To může rychle poškodit vaše srdeční chlopně. Některé příznaky jsou:

• únava
• horečka a zimnice
• bolesti svalů a kloubů
• noční pocení
• bolest na hrudi
• srdeční šelest, který je nový nebo se změnil
• otok nohou nebo periferní edém a další známky městnavého srdečního selhání

Krevní oběh

Bakteremie znamená, že ve vaší krvi jsou bakterie. Je to velmi vážný a život ohrožující stav, který může vést k sepse a septickému šoku. Příznaky mohou zahrnovat:

• horečka a zimnice
• nízký krevní tlak (hypotenze)
• rychlá srdeční frekvence
• rychlé dýchání
• malá až žádná tvorba moči nebo anurie
• zmatek

Kost

Osteomyelitida je jiný název pro kostní infekci. Když MRSA způsobí infekci v kosti, příznaky zahrnují:

• horečka a zimnice
• bolest
• zarudnutí a otok v kůži a tkáni kolem infikované kosti

Co způsobuje infekci MRSA?

MRSA je velmi nakažlivá. Přenáší se kontaktem s osobou, která má infekci nebo s jakýmkoli předmětem nebo povrchem, na kterém je MRSA.

Mít MRSA na kůži neznamená, že máte infekci.

Lidé, kteří mají MRSA, ale nejsou nemocní, jsou kolonizováni. Říká se jim dopravci a mohou přenášet MRSA na ostatní. Je u nich také větší pravděpodobnost vzniku infekce.

MRSA způsobí infekci pouze tehdy, když najde otvor, jako je řez, a vnikne do pokožky nebo těla.

rizikové faktory pro mrsa infekci

• účast na aktivitách, které vyžadují kontakt s ostatními, jako je sportování
• bydlení v blízkosti mnoha lidí, například v nápravném zařízení nebo na koleji
• sdílení položek, jako jsou ručníky, holicí strojky, sportovní vybavení a lavičky v sauně
• být velmi mladý nebo mnohem starší dospělý
• s oslabeným imunitním systémem
• pracovat v prostředí zdravotní péče
• žijící v domácnosti s někým, kdo má MRSA
• vložení zdravotnického produktu nebo zařízení nebo do těla, jako je močový katétr nebo IV
• nedávno hospitalizován
• žijící v zařízení dlouhodobé péče
• hospitalizace na delší pobyt
• mít chirurgickou ránu
• při dlouhodobém nebo častém užívání antibiotik
• užívání i.v. drog

Jak se přenáší?

MRSA se přenáší kontaktem s někým, kdo má infekci nebo s jakýmkoli předmětem nebo povrchem, na kterém jsou bakterie.

Tyto dva typy MRSA se přenášejí různými způsoby.

CA-MRSA

CA-MRSA lze rychle přenášet na místech, kde jste v těsném kontaktu s ostatními lidmi. To zahrnuje:

• školy
• centra denní péče
• vojenské základny
• nápravná zařízení
• tvůj domov
• sportovní zařízení, zejména tam, kde se hrají vysoce kontaktní sporty, jako je fotbal a wrestling
• kostel

Přenáší se také snadno, když je zařízení sdílené, jako v tělocvičně nebo v zábavním parku.

HA-MRSA

HA-MRSA obvykle dostanete od kolonizovaného zdravotnického pracovníka nebo zdravotnického pracovníka, který infekci získal. Návštěvníci zdravotnického zařízení mohou také šířit MRSA.

MRSA s větší pravděpodobností způsobí infekci, když bakterie vstoupí do vašeho těla. Může to být:

• stroj C-PAP
• močový katétr
• chirurgická rána
• dialýzový port
• intravenózní (IV) nebo centrální žilní linku
• endotracheální trubice

Je možné zabránit MRSA?

Existují věci, které můžete udělat, abyste zabránili přenosu MRSA.

• Umyjte si ruce často mýdlem a vodou.
• Pokud voda není k dispozici, použijte dezinfekční prostředek na ruce.
• Ránu infikovanou MRSA nechte zakrytou obvazem, dokud se nehojí.
• Při čištění rány nebo výměně obvazu noste jednorázové rukavice.
• Každý den se oblékejte a vyperte, než je budete znovu nosit.
• Každý týden měňte prostěradla a ručníky.
• Nesdílejte osobní věci, jako jsou břitvy a sportovní vybavení.
• Nehrajte kontaktní sporty, jako je fotbal nebo zápas, ani nechodte do posilovny, dokud infekce nevymizí.

Jak je diagnostikována MRSA

Pokud existuje podezření, že MRSA je příčinou infekce, je odebrán vzorek tekutiny nebo tkáně obsahující bakterie a pěstován v misce nebo kultivován.

Bakterie rostou a lze je identifikovat při pohledu pod mikroskopem. Vzorek může být:

• hnis z kožní infekce
• sputum z plicní infekce
• krev pro bakteremii
• kostní biopsie pro osteomyelitidu

Provádějí se speciální testy zvané testování citlivosti, aby se zjistilo, na která antibiotika jsou bakterie rezistentní a která lze použít k jejich zabití a zastavení infekce.

Mohou být provedeny další testy, aby se zjistila infekce uvnitř orgánu. Mohou zahrnovat:

• echokardiogram (srdce)
• bronchoskopie (plíce)

Infekce způsobující MRSA mohou vypadat velmi podobně jako infekce způsobené jinými neresistentními bakteriemi. Pokud není podezření na MRSA, mohlo by to být chybně diagnostikováno a léčeno antibiotikem, na které je rezistentní.

Lékař zjistí, že se rána kultivuje, když vidí, že se infekce nezlepšila nebo se zhoršila. Tuto kulturu pak mohou použít ke správné diagnostice MRSA a stanovení vhodné léčby.

Získání přesné diagnózy je zásadní, protože rychlá a vhodná léčba významně snižuje riziko zhoršení a invazivní infekce.

Jak se léčí MRSA?

Kožní infekce

Většina kožních infekcí MRSA je otevřena řezem a hnis je vypuštěn. To obvykle stačí k vyléčení infekce. Antibiotika se často podávají po odvodnění, pokud:

• vaše infekce je závažná nebo absces je větší než 2 centimetry
• jste velmi mladý nebo mnohem starší dospělý
• váš imunitní systém je ohrožen
• infekce nemohla být úplně vyčerpána
• samotná drenáž se vaše infekce nezlepší
• začnete mít příznaky invazivního MRSA

Hnis se kultivuje, aby se určilo nejúčinnější antibiotikum, ale může to trvat několik dní.

Mezitím dostanete empirická antibiotika. To znamená, že vám bude podáno antibiotikum, které váš lékař považuje za účinné na základě citlivosti na MRSA ve vaší oblasti.

Existuje několik antibiotik, která působí na MRSA. Obsahují:

• klindamycin (Cleocin)
• doxycyklin (Doryx)
• trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Rifampin (Rifadin) je další antibiotikum používané při léčbě MRSA. Obvykle se nepoužívá samostatně. Obvykle se používá v kombinované terapii.

Pro každé antibiotikum existují klady a zápory. Váš lékař vám dá ten, který je pro vás nejlepší.

Vždy užívejte všechny předepsané antibiotické pilulky, i když vaše rána vypadá uzdravená. Pokud tak neučiníte, mohou nejsilnější bakterie přežít. To může vytvářet bakterie, které jsou odolnější vůči širší škále antibiotik.

Nikdy se nepokoušejte hnis z kožní infekce vypustit nebo vypustit. MRSA můžete vtlačit hlouběji do kůže nebo do krevního řečiště, což může způsobit invazivní infekci.

Invazivní infekce

Když se MRSA dostane do vašeho těla, může to způsobit vážnou a život ohrožující infekci v krvi nebo orgánu.

Invazivní infekce se v nemocnici léčí jedním nebo více intravenózními antibiotiky. Vankomycin (Vancocin) je obvykle jedním z používaných antibiotik.

Invazivní infekce MRSA mohou přemoci váš imunitní systém a může být velmi těžké je léčit. Mnoho lidí umírá.

Při těžkých infekcích, kdy se tělo snaží léčit, je obvykle zapotřebí další podpora. Může zahrnovat:

• ventilátor
• léky k udržení vysokého krevního tlaku nebo vazopresory
• dialýza
• chirurgický zákrok na infekce srdce nebo kostí

kdy navštívit svého lékaře

Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud:

• si myslíte, že máte infekci kůže MRSA
• máte kožní infekci, která vypadá jako kousnutí pavoukem
• máte kožní infekci, která je červená, teplá a vypadá, že obsahuje nebo vyčerpává hnis
• máte kožní infekci a horečku

Pokud máte léčenou infekci MRSA, okamžitě vyhledejte svého lékaře, pokud:

• objeví se u vás nové nebo zhoršující se příznaky
• vaše infekce se nezlepší
• vaše infekce zmizí, ale vrátí se
• objeví se u vás příznaky jako vysoká horečka a zimnice, nízký krevní tlak, bolest na hrudi nebo dušnost, což naznačuje invazivní infekci MRSA

Jaký je výhled, pokud máte infekci MRSA?

Výhled závisí na místě infekce.

Kožní infekce MRSA lze vyléčit rychlou a vhodnou léčbou. Pokud máte opakované kožní infekce, můžete být testováni a léčeni na kolonizaci MRSA, která by měla zastavit infekce.

Výhled na invazivní infekce MRSA závisí na závažnosti.

Méně závažné infekce se vyléčí pravděpodobněji, ale může to trvat dlouho. Některé infekce vyžadují k léčbě týdny antibiotik. Velmi závažné infekce nereagují dobře na léčbu a nejsou často vyléčeny.

Preventivní opatření a okamžitá léčba kožních infekcí jsou nejlepšími způsoby, jak se vyhnout invazivním infekcím MRSA.

Sečteno a podtrženo

Infekce MRSA, které získáte mimo zdravotnické zařízení, jsou obvykle snadno léčitelné.

Je velmi důležité zahájit léčbu včas a dodržovat pokyny lékaře týkající se péče o rány a způsoby, jak zabránit přenosu bakterií. Je také důležité užívat antibiotika tak dlouho, jak je předepsáno.

Invazivní infekce jsou mnohem závažnější. Téměř vždy vyžadují agresivní léčbu IV antibiotiky v nemocnici. I tak můžete zemřít na těžkou infekci.

Nejlepší způsob, jak zvýšit pravděpodobnost dobrého výsledku, je okamžitě navštívit lékaře, pokud si myslíte, že máte infekci MRSA nebo máte infekci, která se po léčbě nezlepšuje.