Přehled
Hepatocelulární karcinom (HCC) je typ rakoviny jater, který začíná v hepatocytech, hlavním typu jaterních buněk.
I když je to ve Spojených státech považováno za vzácné onemocnění, je každoročně celosvětově odpovědné za přibližně jeden milion úmrtí na celém světě. Často se vyskytuje u lidí s anamnézou chronických onemocnění jater, jako je cirhóza.
Příznaky se často objevují až v pozdějších stadiích rakoviny.
Zde jsou některé běžné příznaky HCC spolu s informacemi o progresi onemocnění, možnostech paliativní péče a výhledu.
Příznaky
Lidé s rakovinou jater si většinou nevšimnou příznaků, dokud nemoc neprogreduje do pozdějších stádií. Je však možné, že se příznaky objeví dříve. Zde jsou některé z nejčastějších příznaků HCC.
Nevolnost
Nevolnost nebo pocity nevolnosti jsou častým příznakem HCC. Řada dalších stavů může také způsobit nevolnost, takže je obtížné zjistit, zda je to vaše játra způsobující potíže pouze z tohoto příznaku.
Ztráta chuti k jídlu
Dalším časným příznakem HCC je ztráta chuti k jídlu. Můžete se cítit výrazně méně hladoví než obvykle a mít malý až žádný zájem o jídlo.
Neúmyslné hubnutí
Rakovina jater může také způsobit hubnutí, i když se aktivně nepokoušíte změnit počet na stupnici.
Únava
Jak HCC postupuje, z únavy se může vyvinout extrémní ospalost.
Žloutenka
Žloutenka je zežloutnutí kůže, očí nebo sliznic. Žloutenka se vyskytuje v důsledku nadbytku bilirubinu, látky vytvářené při rozpadu mrtvých červených krvinek v játrech.
Otok břicha a nohou
Vysoký tlak v jaterních žilách může způsobit ascites nebo hromadění tekutiny v břiše. To může vést k nepříjemnému otoku břicha a nohou.
Ascites je častější u lidí, kteří mají jak HCC, tak jaterní cirhózu.
Snadná tvorba modřin nebo krvácení
HCC může způsobit krvácení nebo modřiny snadněji než obvykle. I malý řez může vést k těžkému krvácení.
Bolest
Bolest v pravém horním kvadrantu břicha je jedním z nejčastěji hlášených příznaků u lidí s HCC. Pokud se rakovina rozšíří do vašich kostí, můžete také zaznamenat silnou bolest kostí.
Dokážete zpomalit progresi nemoci?
Počáteční fáze HCC obvykle postupují pomalu. Pokud je rakovina objevena dostatečně brzy, může být někdy vyléčena.
Cirhóza, která je běžná u většiny lidí s HCC, však může komplikovat léčbu.
Možná budete muset spolupracovat s interdisciplinárním lékařským týmem, který zahrnuje hepatology, radiology, onkologické chirurgy, transplantační chirurgy a onkology, abyste určili nejlepší způsob, jak zpomalit progresi vašeho onemocnění.
Pokud se rakovina nerozšířila, mohou ji lékaři odstranit chirurgickým zákrokem, který může zahrnovat i odstranění nádorů z jater.
HCC se může opakovat i po odstranění, proto je také důležité léčit onemocnění jater, která mohou vést k rakovině.
Transplantace jater je někdy doporučenou léčbou u lidí s nádory, které nelze chirurgicky odstranit.
Nechirurgická léčba je nejčastějším způsobem, jak zmírnit příznaky a zpomalit progresi onemocnění u lidí s HCC.
Lékař může doporučit ablaci (destrukci) jaterních nádorů.
Ablaci lze provést pomocí:
- injekce ethanolu
- spalování rakovinných buněk
- přerušení přívodu krve do nádoru vstřikováním částic nebo léků do něj
Mezi další možnosti léčby rakoviny jater patří:
- transplantace orgánů
- radiační terapie
- cílená farmakoterapie
- imunoterapie
- chemoterapie
Paliativní péče a podpora
Paliativní péče může být použita ke zmírnění příznaků u lidí se středně pokročilým a pokročilým HCC ke zlepšení kvality života.
Vzhledem k vysoké míře komplikací jiných onemocnění u lidí s HCC bude možná nutné spolupracovat s interdisciplinárním týmem lékařských specialistů, aby bylo možné určit nejlepší postup.
Paliativní péče je zaměřena na to, aby lidé se závažnými nemocemi byli v pohodlí, a neléčili jejich podmínky.
Zde je několik možností paliativní péče pro lidi s HCC:
- léky proti bolesti
- zvládání příznaků obav, jako je úzkost, nevolnost a únava
- předběžné plánování péče
- psychosociální podpora, jako je arteterapie, náboženské / duchovní aktivity a podpůrné skupiny
- koordinace péče
Váš lékař vám může poradit s konkrétními možnostmi paliativní péče.
Výhled
Medián přežití je obvykle mezi 6 a 20 měsíci po stanovení diagnózy. Dvouletá míra přežití je u lidí s HCC ve Spojených státech pod 50 procent. Pětiletá míra přežití je 10 procent.
Suboptimální míra přežití se často připisuje skutečnosti, že HCC obvykle není diagnostikována, dokud nedosáhne pokročilého stadia.
Může to být také kvůli dlouhým čekacím dobám na transplantaci jater a špatnému využívání programů screeningu rakoviny.
Vzhledem k tomu, že se vědci stále více dozvěděli o této rakovině, je pravděpodobné, že budou k dispozici nové screeningové metody a léčby, které zlepší výhled lidí s HCC.
Jídlo s sebou
HCC je druh rakoviny, který má tendenci postihovat lidi s anamnézou chronického onemocnění jater. Mezi příznaky HCC patří:
- žloutenka
- bolest
- ztráta váhy
- otok v břiše
Známky onemocnění však často nejsou patrné, dokud nemoc nedosáhne pokročilého stavu.
Pokud si myslíte, že můžete mít HCC, ihned se poraďte se svým lékařem. Mohou si objednat testy pro stanovení diagnózy. Je možné zpomalit progresi HCC různými způsoby léčby.
