Pokud jste podstoupili hysterektomii, můžete předpokládat, že vám nemůže být diagnostikována rakovina vaječníků.
V mnoha případech je jeden nebo oba vaječníky ponechány na místě po hysterektomii. Zatímco odstranění dělohy snižuje riziko vzniku rakoviny vaječníků, je to stále možné.
Rakovina vaječníků je rakovina, která se vyvíjí z buněk vaječníků. Ve vaječnících se produkují vajíčka a jsou hlavním zdrojem ženských hormonů estrogenu a progesteronu.
Většina rakovin vaječníků začíná v epiteliálních buňkách, které pokrývají vnější povrch vaječníku. Rakovina se může také vyvinout uvnitř zárodečných buněk produkujících vajíčka nebo ve stromálních buňkách produkujících hormony.
Rakovina vaječníků a hysterektomie
Hysterektomie je chirurgický zákrok, při kterém je odstraněna vaše děloha.
Existují různé druhy hysterektomií:
- Částečná nebo suprakervikální hysterektomie. Děloha je odstraněna, ale děložní čípek je ponechán neporušený.
- Celková nebo hysterektomie. Děloha a děložní čípek jsou odstraněny.
- Hysterektomie s oboustrannou salpingo-ooforektomií. Děloha, děložní hrdlo a vejcovody jsou odstraněny.
- Radikální hysterektomie. Děloha a děložní čípek jsou odstraněny spolu s tkání na obou stranách děložního čípku a horní části pochvy.
Ve všech těchto postupech jsou vaječníky ponechány na místě.
Typy hysterektomií
Podle American Cancer Society (ACS) může mít hysterektomie (i když jsou vaječníky ponechány na místě) snížena pravděpodobnost rakoviny vaječníků o jednu třetinu.
Někdy jsou během hysterektomie odstraněny vejcovody a oba vaječníky. Toto se nazývá bilaterální salpingo-ooforektomie nebo BSO.
Bez vaječníků je vaše riziko vzniku rakoviny vaječníků nižší, ale stále existuje určité riziko. Je to proto, že buňky vaječníků mohou migrovat do perinea, což je oblast mezi pochvou a konečníkem.
Pokud k této migraci došlo před odstraněním vaječníků, tyto buňky zůstanou pozadu. Tyto zbývající buňky vaječníků se mohou stát rakovinovými stejně jako vaječníky. A pokud ano, je to stále považováno za rakovinu vaječníků, i když jsou vaječníky odstraněny před vznikem rakoviny.
Rakovina se může také vyvinout z buněk pobřišnice, tkáně lemující stěnu vašeho břicha. Ačkoliv to není rakovina vaječníků, chová se podobně jako rakovina vaječníků a je léčena podobně.
Co mohu udělat, abych zabránil (a) rakovině vaječníků?
Někteří lidé jsou geneticky náchylní k rozvoji rakoviny vaječníků. V takovém případě můžete zvážit přijetí preventivních opatření.
Jednou z možností je nechat si odstranit vaječníky. Pokud se to provádí preventivně, nazývá se to profylaktická bilaterální ooforektomie.
Bez vaječníků vám stále může být diagnostikována rakovina vaječníků, ale vaše riziko je výrazně nižší.
Pokud nosíte genové mutace BRCA1 nebo BRCA2, salpingo-ooforektomie snižující riziko může snížit riziko rakoviny vaječníků, vejcovodů a peritoneálních nádorů o 85–90 procent.
Ženy, které nesou tyto geny, mají také zvýšené riziko rakoviny prsu, takže odstranění vaječníků před menopauzou může také snížit riziko vzniku hormonálně pozitivních nádorů prsu.
Jaké jsou příznaky rakoviny vaječníků?
Bez ohledu na to, jaký typ hysterektomie máte, měli byste stále pravidelně vyšetřovat. Neexistuje však žádný rutinní screeningový test na rakovinu vaječníků.
Známky rakoviny vaječníků se mohou zpočátku zdát docela vágní a mírné. Mezi běžné příznaky patří:
- nadýmání a nepohodlí
- potíže s jídlem nebo pocit přílišné sytosti
- časté močení nebo potřeba častého močení
- únava
- pálení žáhy nebo žaludeční nevolnost
- bolesti zad
- bolestivý styk
- zácpa
Pokud jsou tyto příznaky způsobeny rakovinou vaječníků, tyto příznaky nebudou reagovat na léčbu nebo se časem zmenší. Je důležité hlásit příznaky co nejdříve svému lékaři, protože lidé, kteří jsou diagnostikováni a léčeni v raných fázích, mají obvykle lepší prognózu.
Vyšetření pánve je dobré začít, ale malé nádory v pánvi nelze vždy cítit.
K detekci nádorů mohou pomoci zobrazovací testy, jako je transvaginální ultrazvuk nebo MRI. Krevní test na antigen spojený s nádorem CA-125 může být také užitečný.
Jediným způsobem, jak potvrdit diagnózu rakoviny vaječníků, je biopsie vaječníku nebo jiné podezřelé tkáně.
Fakta a statistiky o rakovině vaječníků
Rakovina vaječníků je relativně vzácná forma rakoviny. Národní rakovinový institut (NCI) uvádí celoživotní riziko na 1,25 procenta. Toto riziko je vyšší, pokud nosíte určité genové mutace.
Asi 30 procent žen s mutací BRCA1 nebo BRCA2 dostane rakovinu vaječníků ve věku 70 let, podle CDC.
Na váš individuální výhled má vliv mnoho faktorů. Jedním z nich je fáze diagnostiky.
Pětiletá relativní míra přežití u všech stádií epiteliálního karcinomu vaječníků, nejběžnějšího typu, je podle ACS 47 procent. Pokud je diagnostikována a léčena v raných fázích, je pětiletá relativní míra přežití až 92 procent.
Ale obvykle je v rané fázi detekováno pouze asi 20 procent rakoviny vaječníků. Proto je tak důležité uvědomovat si příznaky rakoviny vaječníků a hlásit je co nejdříve svému lékaři.
