Přiznejme si to: Ve vzrušení, které cítíte, když se blížíte k porodu, je pravděpodobně trochu úzkosti. Další informace o možnostech léčby bolesti vám mohou usnadnit.
Zde porovnáme dvě nejběžnější formy léků proti bolesti při porodu - epidurální a spinální blok.
Podobnosti mezi epidurálním a spinálním blokem
Epidurální a spinální blok (často zkrácený na „spinální“) vám během porodu poskytne dobrou úlevu od bolesti. Ať už vy a váš lékařský tým rozhodnete, že je pro vás nejlepší, začátek postupu je stejný:
- Můžete si vybrat, zda budete ležet na levé straně nebo si sednout. Ať tak či onak, budete požádáni, abyste si prohnuli záda, abyste usnadnili účinné zavádění jehly.
- Váš anesteziolog vám otře dolní část zad antiseptickým roztokem, aby se minimalizovala možnost infekce.
- Potom pomocí jemné jehly podají rychle působící lokální anestetikum. Můžete cítit nepohodlí podobné kousnutí komára, ale oblast rychle znecitliví.
- Váš anesteziolog poté zavede silnější jehlu do oblasti páteře.
Ať už máte epidurál nebo spinál, pravděpodobně také dostanete sedativa nebo analgetika intravenózně nebo společně s anestetikem, které vás uvolní.
Rozdíly mezi epidurálním a spinálním blokem
Než přejdeme k rozdílům, podívejme se blíže na strukturu páteře.
Představte si míchu a nervy jako dráty zavěšené v dlouhé trubici (zvané duralový vak) naplněné mozkomíšním mokem. Prostor kolem kabelu je epidurální prostor. Je plná kořenů míšních nervů, tkáně, tuku a krevních cév.
Zpět k epidurálům a spinálům: Hlavním rozdílem je umístění. Při použití epidurálu se do epidurálního prostoru vstřikuje anestézie. U páteře se anestezie vstřikuje do durálního vaku, který obsahuje mozkomíšní mok. Přímý přístup znamená, že páteř poskytuje okamžitou úlevu.
To je hlavní rozdíl, ale ne jediný. V následujících seznamech jsou uvedeny další rozdíly.
Základní informace o epidurálech
- Anesteziolog vloží jehlu do znecitlivěné oblasti dolní části zad, aby se dostal do epidurálního prostoru.
- Vložení epidurálu obvykle trvá asi 10 minut. Dejte tomu dalších 10–15 minut a budete mít dobrou úlevu od bolesti.
- Poté se jehlou provlékne katétr. Jehla se odstraní a katétr se přilepí na záda, aby zůstal na místě.
- Díky katétru můžete dostávat buď kontinuální průtok, nebo pravidelné dávky anestézie.
Základy páteře
- Páteřní blok je jediný výstřel do durálního vaku.
- Pocítíte okamžitou úlevu od bolesti.
- Úleva trvá hodinu nebo dvě.
Výhody epidurálu oproti páteři pro různé typy porodu
Dnes, když se medicína stává přesnější, je pravděpodobnější, že budou použity epidurály.
Pokud míříte do svého prvního porodu, může se váš lékařský tým rozhodnout pro epidurál. Důvod: První narození mohou trvat 12 až 18 hodin. Zatímco páteř vám poskytuje úlevu od bolesti po dobu jedné nebo dvou hodin, epidurál vám nabízí možnost úlevy od bolesti po delší dobu.
Zjistěte více o výhodách a nevýhodách epidurálů.
Výhody páteře nad epidurálem pro různé typy porodu
Existují porody, kde má páteř výhody oproti epidurálu. Pokud během porodu narazíte na jakékoli komplikace nebo máte císařský řez, známý také jako C-řez, může vám OB doporučit, abyste se rozhodli pro páteř. V těchto případech chcete okamžitou úlevu.
Navíc injekcí anestetik přímo do duralového vaku, který obsahuje mozkomíšní mok, lze použít nižší dávky léku.
Je úroveň rizika stejná?
Mějte na paměti, že pokud jde o epidurál a páteř, nemusíte brát v úvahu jednu věc - rozdíl v rizikovém faktoru.
Epidurály i páteře sdílejí stejné riziko. Váš lékařský tým vás bude pečlivě sledovat, protože anestetika, která dostáváte, ovlivňují také centrální nervový systém (CNS), kardiovaskulární systém a dýchací systém.
Co se zeptat svého OB-GYN nebo anesteziologa
Zde je několik otázek, které můžete svému OB-GYN položit:
- Jaká kombinace a dávkování léků bude použita?
- Jaké velikosti jehly se používají pro epidurál? Jedna studie naznačila, že použití tenčí jehly zřejmě snižuje pravděpodobnost vzniku bolesti hlavy.
- Jaké jsou zásady nemocnice ohledně pobytu v posteli, procházek a stravování?
- Jak mohou léky ovlivnit mé dítě?
- Nabízí nemocnice možnost kombinované spinální a epidurální (CSE) anestézie? Tento blok kombinuje to nejlepší z obou světů: okamžitou úlevu od páteřní části a pokračující úlevu od epidurální části.
Jídlo s sebou
Když se blížíte den práce, budete mít na mysli spoustu věcí. Neváhejte zahájit konverzaci se svým lékařem o typu úlevy od bolesti, kterou chcete pro porod. Společně učiníte informované rozhodnutí. Jen vězte, že plány se mohou změnit.
Sečteno a podtrženo: Epidurály a páteře jsou účinné, ale to, co je pro vás nejlepší, se může lišit od toho, co je nejlepší pro někoho jiného.
.jpg)
