Konvergenční nedostatečnost (CI) je oční porucha, při které se vaše oči nepohybují současně. Pokud máte tento stav, jedno nebo obě oči se při pohledu na blízký předmět pohnou ven.
To může způsobit únavu očí, bolesti hlavy nebo problémy se zrakem, jako je rozmazané nebo dvojité vidění. Také to ztěžuje čtení a soustředění.
Konvergenční nedostatečnost je nejčastější u mladých dospělých, ale může postihnout lidi všech věkových skupin. Někde ve Spojených státech ji mají 2 až 13 procent dospělých a dětí.
Konvergenční nedostatečnost lze obvykle korigovat vizuálními cvičeními. Můžete také nosit speciální brýle, které dočasně pomohou vašim příznakům.
Co je nedostatečnost konvergence?
Váš mozek ovládá všechny vaše pohyby očí. Když se podíváte na blízký objekt, vaše oči se pohnou dovnitř a zaostří na něj. Tento koordinovaný pohyb se nazývá konvergence. Pomůže vám dělat blízké práce, jako je čtení nebo používání telefonu.
Konvergenční nedostatečnost je u tohoto hnutí problémem. Tento stav způsobí, že se jedno nebo obě oči posunou ven, když se podíváte na něco blízkého.
Lékaři nevědí, co způsobuje nedostatečnost konvergence. Je to však spojeno s podmínkami, které ovlivňují mozek.
Mohou zahrnovat:
- traumatické zranění mozku
- otřes mozku
- Parkinsonova choroba
- Alzheimerova choroba
- Gravesova choroba
- myasthenia gravis
Zdá se, že nedostatek konvergence probíhá v rodinách. Pokud máte příbuzného s nedostatečností konvergence, pravděpodobně ho také budete mít.
Vaše riziko je také vyšší, pokud počítač používáte delší dobu.
Příznaky
Příznaky se u každého člověka liší. Někteří lidé nemají žádné příznaky.
Máte-li příznaky, objeví se při čtení nebo při bližší práci. Můžete si všimnout:
- Namáhání očí. Vaše oči mohou být podrážděné, bolestivé nebo unavené.
- Problémy se zrakem. Když se vaše oči nepohybují společně, můžete vidět dvojnásobek. Věci mohou vypadat rozmazaně.
- Šilhání jedním okem. Pokud máte konvergenční nedostatečnost, zavření jednoho oka vám může pomoci vidět jeden obrázek.
- Bolesti hlavy Problémy s očima a zrakem mohou bolet vaši hlavu. Může také způsobit závratě a kinetózu.
- Obtížné čtení. Při čtení by se mohlo zdát, že se slova pohybují. Děti se jen těžko učí číst.
- Problémy se soustředěním. Může být obtížné soustředit se a věnovat pozornost. Ve škole mohou děti pracovat pomalu nebo se vyhnout čtení, což může ovlivnit učení.
Pro kompenzaci problémů se zrakem by mozek mohl jedno oko ignorovat. Tomu se říká potlačení zraku.
Potlačení vidění vám brání vidět dvojnásobek, ale problém se tím nevyřeší. Může také snížit úsudek, koordinaci a sportovní výkon na dálku.
Diagnostikování nedostatečnosti konvergence
Je běžné, že nedostatečnost konvergence zůstává nediagnostikovaná. Je to proto, že s tímto stavem můžete mít normální vidění, takže můžete složit normální zkoušku z očního grafu. Školní oční vyšetření navíc k diagnostice nedostatečnosti konvergence u dětí nestačí.
Místo toho budete potřebovat komplexní oční vyšetření. Oční lékař, optometrista nebo ortoptik může diagnostikovat nedostatečnost konvergence.
Pokud máte problémy se čtením nebo zrakem, navštivte některého z těchto lékařů. Pokud vaše dítě bojuje se školní prací, mělo by také navštívit očního lékaře.
Při jmenování lékař provede různé testy. Mohli by:
- Zeptejte se na vaši anamnézu. To pomůže lékaři pochopit vaše příznaky.
- Proveďte úplnou oční zkoušku. Lékař zkontroluje, jak se vaše oči pohybují samostatně a společně.
- Změřte blízký bod konvergence. Konvergence blízkého bodu je vzdálenost, kterou můžete použít obě oči, aniž byste viděli dvojnásobek. Lékař to změří a pomalu přesune tužku nebo tištěnou kartu směrem k nosu, dokud neuvidíte dvojité nebo se oko neposune ven.
- Určete pozitivní fúzní vergenci. Prohlédnete si hranolovou čočku a budete číst písmena v grafu. Váš lékař si všimne, když uvidíte dvojnásobek.
Ošetření
Typicky, pokud nemáte žádné příznaky, nebudete léčbu potřebovat. Pokud máte příznaky, mohou různé léčby tento problém zlepšit nebo odstranit. Fungují tak, že zvyšují konvergenci očí.
Nejlepší typ léčby závisí na vašem věku, preferencích a přístupu k ordinaci lékaře. Léčba zahrnuje:
Tužky kliky
Kliky tužkou jsou obvykle první linií léčby nedostatečnosti konvergence. Tato cvičení můžete provádět doma. Pomáhají konvergenčním schopnostem snižováním blízkosti bodu konvergence.
Chcete-li provést kliky tužkou, držte tužku v délce paže. Zaměřte se na tužku, dokud neuvidíte jediný obrázek. Dále ji pomalu přitahujte k nosu, dokud neuvidíte dvojnásobek.
Cvičení se obvykle provádí 15 minut každý den, nejméně 5 dní v týdnu.
Push-up tužky nefunguje tak dobře jako v kanceláři, ale je to cvičení bez nákladů, které můžete pohodlně provádět doma. Kliky s tužkou fungují nejlépe, když jsou hotová cvičení v kanceláři.
Cvičení v kanceláři
Tuto léčbu provádí váš lékař v kanceláři. S vedením lékaře budete provádět vizuální cvičení, která pomáhají vašim očím spolupracovat. Každé sezení trvá 60 minut a opakuje se jednou nebo dvakrát týdně.
U dětí a mladých dospělých funguje terapie v kanceláři lépe než domácí cvičení. Jeho účinnost je u dospělých méně konzistentní. Lékaři často předepisují jak cvičení v kanceláři, tak domácí cvičení. Tato kombinace je nejúčinnější léčbou nedostatečnosti konvergence.
Hranolové brýle
Brýle Prism se používají ke snížení dvojitého vidění. Hranoly fungují ohýbáním světla, což vás nutí vidět jeden snímek.
Tato léčba neopraví nedostatečnost konvergence. Je to dočasná oprava a méně účinná než jiné možnosti.
Terapie počítačovým viděním
Na počítači můžete provádět oční cvičení. To vyžaduje speciální program, který lze použít v domácím počítači.
Tato cvičení zlepšují schopnost konvergence tím, že zaměřují oči. Po dokončení můžete výsledky vytisknout a ukázat je lékaři.
Obecně je terapie počítačovým viděním účinnější než jiná domácí cvičení. Počítačová cvičení jsou také herní, takže mohou být zábavná pro děti a mládež.
Chirurgická operace
Pokud vidění nefunguje, může vám lékař doporučit operaci očních svalů.
Chirurgie je vzácnou léčbou konvergenční nedostatečnosti. Někdy to vede ke komplikacím, jako je esotropie, ke které dochází, když se jedno nebo obě oči otočí dovnitř.
Jídlo s sebou
Pokud máte konvergenční nedostatečnost, vaše oči se nepohybují společně, když se díváte na něco v okolí. Místo toho se jedno nebo obě oči posunou ven. Můžete zaznamenat únavu očí, potíže se čtením nebo problémy se zrakem, jako je dvojité nebo rozmazané vidění.
Tento stav nelze diagnostikovat pomocí normálního očního diagramu. Pokud tedy máte potíže se čtením nebo úzkou prací, navštivte očního lékaře. Provedou úplnou oční zkoušku a zkontrolují, jak se vaše oči pohybují.
S pomocí lékaře lze nedostatek konvergence napravit vizuálními cvičeními. Určitě informujte svého lékaře, pokud se u vás objeví nové nebo horší příznaky.
