- Naltrexon je lék, který lze použít jako součást léčebného plánu pro poruchy užívání alkoholu nebo opioidů.
- Existují určité obavy, že tento lék může vést k poškození jater způsobenému chemickými látkami (hepatoxicita) nebo může interagovat s jinými léky.
- Diskuse o infekci hepatitidou C a vaší aktuální funkci jater s lékařem je důležitým krokem k určení, zda je tento lék pro vás vhodný.
Naltrexon (obchodní značky Revia a Vivitrol) je lék používaný při léčbě poruch užívání alkoholu a opioidů jako součást programu léčby pomocí léčby (MAT).
To znamená, že může být použit v kombinaci s poradenskou a behaviorální terapií jako léčba těchto poruch užívání návykových látek.
Můžete mít otázky, zda je tento lék bezpečný, pokud máte hepatitidu C. Pokračujte ve čtení, abyste našli odpovědi na některé běžné otázky.
Můžete užívat naltrexon, pokud máte hepatitidu C?
Vzhledem k jeho účinkům na játra existuje obava, že léčivo může vést k poškození jater způsobenému chemickými látkami (hepatoxicita).
Lékař vám však může přesto doporučit, abyste užívali naltrexon - i když máte hepatitidu C. V některých případech mohou výhody tohoto léku převážit nad rizikem poškození jater.
Někteří zdravotničtí pracovníci ve skutečnosti naznačují, že pokračující užívání alkoholu nebo opioidů může představovat větší nebezpečí pro zdraví než užívání naltrexonu.
Klinické studie a postmarketingové použití tohoto léku také zjistily, že příčiny u lidí, u kterých se vyvinula hepatoxicita, pravděpodobněji souvisely se základními chorobami jater nebo jinými látkami.
Jak se podává naltrexon?
Naltrexon může být podáván intramuskulární injekcí každé 4 týdny nebo denně ve formě tablet. Obě verze jsou schváleny pro dospělé ve věku 18 let a starší, i když perorální léčba je určena pouze k léčbě poruchy užívání alkoholu.
Než začnete s naltrexonem, je důležité prodiskutovat všechna rizika a vedlejší účinky oproti zamýšleným výhodám tohoto léku.
Poraďte se s lékařem o následujících skutečnostech, abyste zjistili, zda je užívání naltrexonu pro váš stav vhodné.
Rizika naltrexonu
Naltrexon blokuje účinky euforie a sedace z alkoholu a opioidů. Pomáhá také snížit chuť na tyto látky.
Mít virus hepatitidy C (HCV) při užívání léků, které mají vliv na vaše játra, může teoreticky zvýšit riziko toxického poškození jater.
U některých lidí užívajících naltrexon bylo pozorováno zvýšení jaterních enzymů, které může naznačovat onemocnění jater. Způsob, jakým může naltrexon způsobit poškození jater, není v současné době znám.
Poruchy užívání alkoholu a opioidů však mají také vážné následky.
Pokračující konzumace alkoholu se týká zejména případů, kdy máte onemocnění jater, jako je HCV. Může to zvýšit riziko dalších komplikací, jako je cirhóza (jizvení) a rakovina jater.
Váš lékař tedy může doporučit užívání naltrexonu ve snaze zabránit poranění již poškozených jater opioidy a alkoholem.
Další úvahou je závažnost HCV. Jedna studie u mužů s onemocněním jater a závislostí na opioidech zjistila, že injekční naltrexon je bezpečný u účastníků, kteří měli mírnou až středně těžkou HCV. Současně se naltrexon nedoporučuje osobám s akutním selháním jater.
Nežádoucí účinky naltrexonu
Navzdory jeho významné bezpečnosti ve výzkumu a klinických studiích byste měli při užívání naltrexonu, pokud máte HCV, stále sledovat příznaky příhod souvisejících s játry. Známky jaterní toxicity mohou zahrnovat:
- zežloutnutí očí a kůže (žloutenka)
- chronická bolest žaludku
- tmavá moč
- nadměrná únava
Kromě dalšího poškození jater je třeba zvážit i další vedlejší účinky tohoto léku, například:
- chronická nevolnost nebo zvracení
- podráždění kůže v místě vpichu (pouze u intramuskulárních verzí)
- denní ospalost
- nespavost
- snížená chuť k jídlu
- závrať
- bolest hlavy
- bolesti zubů
- nosní příznaky podobné nachlazení
- bolesti kloubů nebo svalů
- Deprese
- sebevražedné myšlenky
Poraďte se se svým lékařem, pokud se u Vás vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky naltrexonu. Nepřestávejte užívat tento lék, pokud vám to nedoporučí lékař.
Užíváním OTC nebo opioidů na předpis během užívání naltrexonu existuje také zvýšené riziko předávkování opioidy.
S čím interaguje naltrexon?
Naltrexon je dostupný ve formě tablet a injekcí. Bez ohledu na to, jakou verzi vám lékař předepíše, existuje možnost, že by tento lék mohl interagovat s jinými volně prodejnými (OTC) a léky na předpis. Tyto zahrnují:
- Dextromethorfan (DXM), složka obsažená v některých OTC sirupech proti kašli a dalších látkách potlačujících kašel. Některé značky s touto přísadou zahrnují Vicks, Robitussin a Delsym.
- Loperamid, který se nachází v některých OTC antidiarrheálních lécích. Mezi příklady patří produkty od společností Imodium a Pepto-Bismol. Výzkum také zjistil, že užívání loperamidu k odběru opioidů může také zvýšit riziko srdečních mimořádných událostí.
- Opioidy na předpis, včetně kodeinových sirupů proti kašli, morfinu a hydro- nebo oxykodonu.
- Acetaminofen (Tylenol), který může zvýšit účinky naltrexonu na vaše játra.
Před užitím naltrexonu informujte svého lékaře o všech OTC lécích, které užíváte, stejně jako o doplňcích a bylinách. Také budete muset přestat užívat opioidy 7 až 10 dní před zahájením léčby.
Odnést
Naltrexon, lék používaný k léčbě poruch užívání opioidů a alkoholu, může zvyšovat jaterní enzymy a nést riziko hepatoxicity. Tyto účinky mohou souviset s onemocněním jater, jako je hepatitida C.
Současný soubor výzkumu však naznačuje, že přínosy užívání tohoto léku převažují nad riziky. To platí zejména pro alkohol. Výjimky zahrnují případy závažnějších forem onemocnění jater i selhání jater.
Váš lékař vám pomůže rozhodnout, zda jste dobrým kandidátem na léčbu naltrexonem na základě vašeho současného zdraví a funkce jater. Při užívání tohoto léku nezapomeňte pečlivě dodržovat svůj léčebný plán a okamžitě hlásit jakékoli nežádoucí účinky svému lékaři.
.jpg)
