Porozumění hepatitidě C.
Hepatitida C je závažný a potenciálně život ohrožující stav, který postihuje vaše játra. Jeho příznaky mohou být mírné, takže je možné, že máte virus po mnoho let, než vám bude stanovena diagnóza.
Z tohoto důvodu je důležité, aby váš lékař zkontroloval, zda nedošlo k poškození jater. Znalost stavu jater může lékař určit vhodný plán léčby hepatitidy C.
Proč potřebujete skóre fibrózy
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí odhadují, že více než 3 miliony Američanů žijí s hepatitidou C. Protože příznaky mohou být mírné, mnoho lidí neví, že se nakazili virem, až mnohem později.
V průběhu času může hepatitida C vést k chronickému zánětu jater a způsobit onemocnění jater. Jak se stále více poškozuje játra, může dojít k zjizvení. Toto se nazývá fibróza. Hromadění tohoto strašení zase může vést k cirhóze.
Cirhóza a onemocnění jater mohou způsobit vypnutí jater. K léčbě cirhózy je nutná agresivní léčba. Může být také nutná transplantace jater.
Skóre fibrózy měří úroveň jizev v játrech způsobených onemocněním. Čím vyšší je skóre fibrózy, tím větší je pravděpodobnost závažného poškození jater.
K poškození obvykle dochází v průběhu 10 až 20 let. Clevelandská klinika odhaduje, že cirhóza postihuje přibližně 20 procent pacientů s chronickým zánětem jater způsobeným hepatitidou C do 20 let od pořízení.
Hlavní faktory spojené se zhoršením skóre fibrózy jsou:
- starší věk v době nákazy virem
- mužské pohlaví
- nadměrné užívání alkoholu
Další faktory, jako je obezita a cukrovka, mohou přispívat k progresi skóre fibrózy.
Testování na fibrózu
Váš lékař určí, zda by měla být vaše játra testována na fibrózu. Fibróza je první fází jizvení jater. Zlatým standardem pro testování fibrózy je biopsie jater. Tento postup může být invazivní a může nést rizika, jako je krvácení, takže lékař může doporučit jiné metody ke stanovení skóre fibrózy.
Alternativní metody pro testování fibrózy zahrnují:
- laboratorní testy v kombinaci s břišními zobrazovacími studiemi
- neinvazivní markery séra
- radiologické zobrazování
Jedním typem neinvazivního postupu pro stanovení skóre fibrózy je FibroScan. Jedná se o přechodovou elastografii řízenou vibracemi (VCTE), která měří hladinu fibrózy v játrech.
Pochopení skóre fibrózy
Skóre fibrózy se pohybují od 0 do 4, přičemž 0 nevykazuje žádné známky fibrózy a 4 vykazuje přítomnost cirhózy. Střední skóre, například 3, ukazuje, že fibróza se rozšířila a spojila se s jinými oblastmi jater, které obsahují fibrózu.
Vaše skóre fibrózy může určovat úroveň léčby, kterou chcete vyhledat u hepatitidy C. Vysoké skóre fibrózy naznačuje riziko cirhózy, onemocnění jater nebo obojí. Pokud dosáhnete vysokého skóre, bude váš lékař pravděpodobně pokračovat v agresivní formě léčby. Pokud máte nízké skóre, můžete se v krátkodobém horizontu rozhodnout terapii vzdát.
Jaké jsou rizikové faktory pro hepatitidu C?
Můžete přijít na hepatitidu C, pokud přijdete do styku s krví osoby, která má virus.
Mohli byste být také v ohrožení, pokud se vás týká cokoli z následujícího:
- Sdíleli jste jehly.
- Nechali jste si udělat tetování nebo piercing v neprofesionálním prostředí.
- Máte HIV.
- Transfuzi krve jste dostali před rokem 1992 nebo koncentrát srážecího faktoru před rokem 1987.
- Narodili jste se matce, která má hepatitidu C.
- Jste zdravotnický pracovník, který byl vystaven infikované krvi.
Diagnostika a léčba hepatitidy C.
Hepatitida C je diagnostikována krevními testy. Váš lékař obvykle nejprve použije test na protilátky. Protilátky proti hepatitidě C lze obvykle detekovat za 6 až 10 týdnů poté, co jste se nakazili virem. Podle Hepa může 15 až 25 procent lidí vyčistit virus z těla během šesti měsíců po expozici.
Může být provedeno testování virové zátěže, aby se zjistilo, zda je virus stále ve vaší krvi. Pokud se virus nevyléčil sám, může určit potřebnou úroveň léčby test virové zátěže.
Mluvit se svým lékařem
Bez ohledu na skóre fibrózy je nejlepší promluvit si s lékařem o možnostech léčby hepatitidou C.
Léčba se rychle mění. To, co bylo kdysi dlouhým a obtížným procesem, se nyní stává mnohem přímočařejším při léčbě ústy. Vaše léčba hepatitidy C se bude lišit podle její závažnosti, ale stav může být vyléčen za pouhých 12 týdnů.
Pokud nedojde ke zjištění stavu ve vaší krvi tři měsíce po konečné léčbě, bude vás virus považovat za vyléčeného.
