Přehled
Hyperkalemie znamená, že hladiny draslíku v krvi jsou příliš vysoké.
Vysoký obsah draslíku se vyskytuje nejčastěji u lidí s chronickým onemocněním ledvin (CKD). Je to proto, že ledviny jsou odpovědné za zbavení se přebytečného draslíku a dalších elektrolytů, jako je sůl.
Mezi další příčiny hyperkalemie patří:
- metabolická acidóza
- trauma
- některé léky
Hyperkalemie obvykle nemá žádné příznaky.
Chcete-li zjistit hladinu draslíku, objedná váš poskytovatel zdravotní péče krevní test. Podle National Kidney Foundation ukazuje hladina draslíku v krvi vyšší než 5 mmol / l hyperkalemii.
Neléčená hyperkalemie může být život ohrožující, což může mít za následek nepravidelný srdeční rytmus nebo dokonce srdeční selhání.
Je důležité řídit se pokyny svého poskytovatele zdravotní péče a podniknout kroky ke snížení hladiny draslíku.
Vaše léčba bude záviset na:
- jak závažná je vaše hyperkalemie
- jak rychle to přijde
- co to způsobuje
Zde je několik způsobů, jak snížit hladinu draslíku v krvi.
Akutní léčba hyperkalemií
Akutní hyperkalémie se vyvíjí v průběhu několika hodin nebo denně. Je to lékařská pohotovost, která vyžaduje ošetření v nemocnici.
V nemocnici provedou lékaři a zdravotní sestry testy, včetně elektrokardiogramu k monitorování vašeho srdce.
Vaše léčba bude záviset na příčině a závažnosti vaší hyperkalemie. To může zahrnovat odstranění draslíku z krve pojivy, diuretiky nebo v závažných případech dialýzou.
Léčba může také zahrnovat použití kombinace intravenózního inzulínu plus glukózy, albuterolu a hydrogenuhličitanu sodného. To pomáhá přemístit draslík z krve do buněk.
Může také léčit metabolickou acidózu, další běžný stav spojený s CKD, ke kterému dochází, když je v krvi příliš mnoho kyseliny.
Léčba chronické hyperkalemie
Chronickou hyperkalemii, která se vyvíjí v průběhu týdnů nebo měsíců, lze obvykle zvládnout mimo nemocnici.
Léčba chronické hyperkalemie obvykle zahrnuje změny ve vaší stravě, změny v léčbě nebo zahájení léčby, jako jsou pojiva na bázi draslíku.
Vy a váš poskytovatel zdravotní péče budete také pečlivě sledovat hladinu draslíku.
Druhy léků
Diuretika a pojiva draslíku jsou dva běžné typy léků, které mohou léčit hyperkalemii.
Diuretika
Diuretika zvyšují odtok vody, sodíku a dalších elektrolytů, jako je draslík, z těla. Jsou běžnou součástí léčby akutní i chronické hyperkalemie. Diuretika mohou snížit otoky a snížit krevní tlak, ale mohou také způsobit dehydrataci a další vedlejší účinky.
Pojiva draslíku
Pojiva na bázi draslíku působí na léčbu hyperkalemie zvýšením množství draslíku, které vaše tělo vylučuje stolicí.
Existuje několik typů pojiv draslíku, které může lékař předepsat, například:
- polystyrensulfonát sodný (SPS)
- polystyrensulfonát vápenatý (CPS)
- patiromer (Veltassa)
- cyklosilikát sodný zirkoničitý (Lokelma)
Patiromer a cyklosilikát sodný zirkonia jsou dvě relativně nové léčby hyperkalemie. Obě tyto možnosti mohou být obzvláště účinnou alternativou pro lidi se srdečními chorobami nebo cukrovkou, protože umožňují nepřetržité užívání určitých léků, které mohou vést k hyperkalemii.
Změna léků
Některé léky mohou někdy způsobit hyperkalemii. Léky na vysoký krevní tlak známé jako inhibitory systému renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) mohou někdy vést k vysokým hladinám draslíku.
Mezi další léky spojené s hyperkalemií patří:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- beta-blokátory pro vysoký krevní tlak
- heparin, ředidlo krve
- inhibitory kalcineurinu pro imunosupresivní terapii
Užívání doplňků draslíku může také vést k vysoké hladině draslíku.
Je důležité promluvit si s poskytovateli zdravotní péče o všech lécích a doplňcích, které užíváte, abyste mohli zjistit příčinu vaší hyperkalemie.
To jim také umožní učinit správná doporučení pro snížení draslíku.
Pokud je vaše hyperkalemie způsobena léky, které v současné době užíváte, může vám váš poskytovatel zdravotní péče doporučit změnu nebo ukončení léčby.
Nebo vám mohou doporučit určité změny ve vaší stravě nebo způsobu vaření. Pokud změny stravy nepomohou, mohou vám předepsat léky na hyperkalemii, například pojiva na bázi draslíku.
Změny stravy
Vaše zdravotní péče může doporučit dietu s nízkým obsahem draslíku k léčbě hyperkalemie.
Existují dva snadné způsoby, jak přirozeně snížit množství draslíku, které jíte, a to:
- vyhýbání se nebo omezení určitých potravin s vysokým obsahem draslíku
- vaření určitých potravin, než je budete jíst
Potraviny s vysokým obsahem draslíku, které je třeba omezit nebo se jim vyhnout, zahrnují:
- kořenová zelenina, jako je řepa a řepa, taro, pastinák a brambory, sladké brambory a sladké brambory (pokud nejsou vařené)
- banány a banány
- špenát
- avokádo
- švestky a švestkový džus
- rozinky
- Termíny
- sušená nebo protlačená rajčata nebo rajčatový protlak
- fazole (jako fazole adzuki, fazole, cizrna, sója atd.)
- otruby
- brambůrky
- hranolky
- čokoláda
- ořechy
- jogurt
- náhražky soli
Mezi nápoje s vysokým obsahem draslíku, které je třeba omezit nebo jim vyhnout, patří:
- káva
- ovocné nebo zeleninové šťávy (zejména mučenky a mrkvové šťávy)
- víno
- pivo
- jablečný mošt
- mléko
Vaření určitých potravin může snížit množství draslíku v nich.
Například brambory, sladké brambory, sladké brambory a špenát lze vařit nebo částečně vařit a scedit. Poté je můžete připravit tak, jak byste je normálně smažili, opražili nebo upečli.
Vařením odstraníte část draslíku. Vyvarujte se však konzumace vody, ve které jste vařili jídlo, kde zůstane draslík.
Váš lékař nebo odborník na výživu také pravděpodobně doporučí, abyste se vyvarovali náhražek solí, které jsou vyrobeny z chloridu draselného. Mohou také zvýšit hladinu draslíku v krvi.
Odnést
Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi bude spolupracovat na nalezení správné léčby pro zvládnutí chronické hyperkalemie nebo vám pomůže vyhnout se akutní epizodě.
Může vám pomoci změna léku, vyzkoušení nového léku nebo dodržování diety s nízkým obsahem draslíku.
