Diabetický makulární edém je oční stav, který je výsledkem komplikace cukrovky. Je to typ diabetické retinopatie.
K tomu dochází, když vysoká hladina cukru v krvi poškodí cévy ve vaší sítnici, což je vrstva tkáně, která lemuje zadní část očí.
Tyto cévy mohou prosakovat a způsobit otok sítnice. Když k tomuto otoku dojde v určité části sítnice zvané makula, považuje se to za diabetický makulární edém.
Mnoho lidí si možná neuvědomuje, že diabetický makulární edém je hlavní příčinou nové slepoty v celé zemi. Podle advokační skupiny Prevent Blindness může mít tento stav až 10 procent lidí s diabetem.
Navzdory prevalenci diabetického makulárního edému existuje kolem onemocnění řada mylných představ. Poznání pravdy vám pomůže najít nejlepší cestu k léčbě, která je pro vás to pravé, a předcházet slepotě.
Zde je sedm běžných mýtů o diabetickém makulárním edému.
1. Diabetický makulární edém vždy způsobuje slepotu
I když diabetický makulární edém může způsobit slepotu, stav nemusí vždy vést k úplné ztrátě zraku.
Kontrola rizikových faktorů a správná léčba diabetického makulárního edému vám může pomoci snížit riziko oslepnutí z nemoci.
Je důležité si uvědomit, že diabetický makulární edém je chronický, což znamená, že je třeba ho dlouhodobě zvládat.
Některá ošetření, jako jsou injekce anti-vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (anti-VEGF), se musí v průběhu času opakovat, ale mohou vést k pozitivnímu výhledu pro mnoho lidí s diabetickým makulárním edémem.
2. Ovlivňuje pouze osoby s diabetem 1. typu
Kdokoli s diabetem může dostat diabetický makulární edém. To zahrnuje lidi s diabetem 1. a 2. typu. Může také ovlivnit někoho s gestačním diabetem, ke kterému dochází během těhotenství.
To znamená, že lidé s diabetem 1. typu mohou mít větší riziko diabetického makulárního edému než lidé s diabetem 2. typu.
Výzkum z roku 2016 zjistil, že tuto komplikaci mělo 14 procent lidí s diabetem 1. typu ve srovnání se 6 procenty lidí s typem 2.
Pravidelná kontrola očí může pomoci lékaři včas zachytit a léčit komplikace zraku z cukrovky. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje, aby lidé s cukrovkou absolvovali dilatační oční vyšetření alespoň jednou za 12 měsíců.
3. Pokud máte diabetický makulární edém, budete to vědět
Diabetický makulární edém se může objevit postupně, takže si zpočátku nemusíte všimnout jakýchkoli změn vidění.
Mnoho lidí si proto neuvědomuje, že mají diabetický makulární edém v raných stádiích.
V průběhu času si lidé s diabetickým makulárním edémem mohou všimnout rozmazání v centrálním vidění. Mezi další příznaky patří:
- dvojité vidění
- rychlý nárůst očních vloček
- barvy vypadají vybledlé
Pokud zaznamenáte jakékoli změny ve vidění nebo příznaky diabetického makulárního edému, je důležité se spojit se svým očním lékařem a nechat ho zkontrolovat.
4. Diabetický makulární edém se vyskytuje pouze v pozdní fázi diabetické retinopatie
Riziko diabetického makulárního edému se zvyšuje s progresí diabetické retinopatie.
Tento stav se však neomezuje pouze na pokročilou diabetickou retinopatii. Diabetický makulární edém se může objevit i v raných fázích této komplikace vidění související s diabetem.
Včasná detekce může pomoci zabránit ztrátě zraku. Proto je pro lidi s diabetem důležité každý rok podstoupit rozšířené oční vyšetření.
5. Nemůžete cvičit, pokud máte diabetický makulární edém
I když možná budete muset upravit tréninkovou rutinu, pokud máte diabetický makulární edém, podmínka vám nemusí bránit ve cvičení úplně.
Některá cvičení, jako je vysoce intenzivní aerobik, mohou zvýšit tlak v oku a vystavit vás riziku krvácení (krvácení), podle prohlášení společného postoje American College of Sports Medicine a American Diabetes Association (ADA) z roku 2010.
ADA navrhuje, aby se lidé s diabetickou retinopatií vyhýbali činnostem, které zahrnují:
- těžké zvedání
- namáhání
- zadržování dechu při tlačení nebo zvedání předmětu
- dát hlavu dolů
- izometrické cvičení
Mírnější aktivita však může být bezpečným a zdravým způsobem cvičení. To může zahrnovat:
- chůze
- vodní aerobik
- lehký strečink
- cyklistika
6. Musíte okamžitě zahájit léčbu
Diagnóza diabetického makulárního edému nemusí nutně znamenat, že musíte zahájit okamžitou léčbu.
Pokud je stav ve velmi raných stádiích, může lékař nejprve doporučit důkladné sledování v souladu s doporučeními Mezinárodní diabetologické federace.
Jakmile diabetický makulární edém začne ovlivňovat vaše vidění, může lékař doporučit postup vpřed s léčbou.
Možnosti léčby diabetického makulárního edému zahrnují:
- laserová terapie
- anti-VEGF injekce
- steroidní injekce
- vitrektomie
Spojte se s lékařem a dozvíte se více o těchto způsobech léčby, spolu s potenciálními riziky a výhodami, které z toho plynou.
7. Oční injekce pro diabetický makulární edém způsobují bolest
Léčba diabetického makulárního edému často zahrnuje oční injekce kortikosteroidů nebo anti-VEGF léků.
Během léčby vám někdo ve vašem ošetřovacím týmu znecitliví oko a poté pomocí malé jehly vstříkněte lék.
I když může být podání injekce do oka skličující, obecně to není tak bolestivé, jak lidé očekávají.
Studie očních injekcí z roku 2020 zjistila, že lidé hodnotili postup průměrným skóre 3,69 na stupnici bolesti, kde 0 bylo nejnižší a 10 nejvyšší.
Je zajímavé, že studie zjistila, že lidé, kteří měli vyšší úroveň úzkosti z injekcí do očí, měli tendenci hodnotit postup jako bolestivější.
Hledání způsobů, jak si před schůzkou odpočinout, například hlubokým dýcháním nebo poslechem uklidňující hudby, vám může pomoci zůstat pohodlnější.
Odnést
Diabetický makulární edém je komplikace cukrovky, která může vést k oslepnutí. Je charakterizován otokem ve středu sítnice.
Zatímco míra diabetického makulárního edému bývá vyšší u lidí s diabetem 1. typu, může ovlivnit i osoby s diabetem 2. typu. Získání rozšířeného očního vyšetření každý rok může pomoci včas zjistit stav.
Pokud zaznamenáte změny ve svém zraku, jako je rozmazání ve střední části vašeho vidění, spojte se s lékařem pro další vyhodnocení. K dispozici jsou léčby, které pomáhají předcházet slepotě způsobené diabetickým makulárním edémem.
