Přehled
Pokud používáte cukrovku k léčbě cukrovky, musíte si několikrát denně měřit hladinu cukru v krvi. Podle výsledků si můžete vzít inzulín ke snížení hladiny cukru v krvi nebo si dát svačinu ke zvýšení.
Somogyiho účinek nebo jev nastává, když si vezmete inzulín před spaním a probudíte se s vysokou hladinou cukru v krvi.
Podle teorie Somogyiho efektu, když inzulín příliš snižuje hladinu cukru v krvi, může vyvolat uvolňování hormonů, které posílají hladinu cukru v krvi na vysokou úroveň.
Předpokládá se, že je častější u lidí s diabetem 1. typu než u diabetu 2. typu.
Přestože k vysoké hladině glukózy v dopoledních hodinách skutečně dochází, existuje jen málo důkazů, které by podporovaly to, že vysvětlením je Somogyiho teorie.
Pokud si však všimnete těchto příznaků, nesrovnalostí nebo velkých změn hladiny cukru v krvi, poraďte se se svým lékařem.
Příznaky
Možná se setkáte s efektem Somogyi, pokud se ráno probudíte s vysokou hladinou cukru v krvi a nevíte proč. Noční pocení může být příznakem tohoto jevu.
Příčiny
Pokud máte cukrovku, můžete ke kontrole hladiny cukru v krvi použít injekce inzulínu. Pokud si aplikujete příliš mnoho inzulínu nebo si aplikujete inzulín a jdete spát, aniž byste dostatečně jedli, příliš to snižuje hladinu cukru v krvi. Tomu se říká hypoglykemie.
Vaše tělo reaguje na hypoglykemii uvolňováním hormonů, jako je glukagon a epinefrin. Tyto hormony zvyšují hladinu cukru v krvi. Somogyiho efekt se proto někdy označuje jako „odrazový efekt“.
Somogyiho efekt je široce uváděn. Podle Diabetes Forecast však existuje jen málo vědeckých důkazů, které by to podporovaly.
Somogyiho efekt vs. fenomén úsvitu
Zkušenost s úsvitem je podobná Somogyiho efektu, ale příčiny jsou různé.
Každý do určité míry zažívá fenomén úsvitu. Je to přirozená reakce vašeho těla na hormony (kortizol, růstový hormon a katecholamin), které se uvolňují při ranním přístupu. Tyto hormony spouštějí uvolňování glukózy z jater.
U většiny lidí je uvolňování glukózy zmírňováno uvolňováním inzulínu. Ale když máte cukrovku, neprodukujete dostatek inzulinu, abyste snížili uvolňování glukózy, a to způsobí zvýšení hladiny cukru v krvi.
Testování a diagnostika
Testovat Somogyiho efekt je poměrně snadné. Několik po sobě jdoucích nocí:
- Zkontrolujte hladinu cukru v krvi těsně před spaním.
- Nastavit budík a znovu jej zkontrolovat kolem 3:00
- Po probuzení to znovu vyzkoušejte.
Pokud je vaše hladina glukózy v krvi nízká, když ji zkontrolujete ve 3:00, je to pravděpodobně Somogyiho efekt.
Můžete také požádat svého lékaře o použití systému kontinuálního monitorování glukózy (CGM). Lékař vám vloží malý senzor glukózy pod kůži. Odesílá informace do monitorovacího zařízení, které sleduje hladinu glukózy, a informuje vás, když jsou hladiny příliš vysoké nebo příliš nízké.
Léčba a prevence
Pokud máte cukrovku a zaznamenáte Somogyiho efekt, poraďte se se svým lékařem. Diskutujte o jakýchkoli opakujících se výkyvech, jako je například vysoká ranní hladina cukru v krvi. Zeptejte se, jak můžete upravit rutinu léčby cukrovky tak, abyste udrželi hladinu cukru v krvi pod kontrolou.
Možná zjistíte, že konzumace svačinky s vaší noční dávkou inzulínu pomáhá zastavit pokles hladiny cukru v krvi a jeho odskočení. Lékař může také doporučit změny inzulínového režimu.
Mohou vám například doporučit, abyste si vzali méně inzulínu v noci nebo vyzkoušeli jiný typ inzulínu. Promluvte si s nimi o nastavení mírně vyšší, ale přesto bezpečné, cílové hladiny cukru v krvi před spaním.
Pokud si myslíte, že můžete pociťovat Somogyiho efekt brzy po zvýšení své noční dávky inzulínu, může být nejlepší probudit se uprostřed noci na několik nocí a otestovat hladinu cukru v krvi. Pomůže vám také postupné zvyšování dávky inzulínu.
Promluvte si se svým lékařem, aby pro vás rozhodl o nejlepším plánu. Lékař vás může také vyzvat, abyste investovali do systému CGM. Tento monitor sleduje vaše hladiny glukózy a pomocí výstrah vás informuje, když jsou vaše hladiny příliš vysoké nebo příliš nízké.
Výhled
Před úpravou inzulínového režimu je důležité promluvit si se svým lékařem, zejména pokud dochází k prudkým výkyvům hladiny cukru v krvi.
Zvládání cukrovky vyžaduje praxi a péči. Naučit se, jak vaše tělo reaguje na věci, jako je jídlo, inzulín a cvičení, vám to může usnadnit.
.jpg)
