Revmatoidní artritida a plíce: Co je třeba vědět

Revmatoidní artritida (RA) je zánětlivé autoimunitní onemocnění, které může ovlivnit nejen vaše klouby, ale i další části těla. Jak nemoc postupuje, může také ovlivnit vaše orgány - včetně plic.

Prozkoumáme možné způsoby, jak může RA působit na vaše plíce, abyste si mohli s lékařem promluvit o svém léčebném plánu.

Jizvy na plicích

Intersticiální plicní onemocnění (zjizvení plic) se podle Nadace pro artritidu vyskytuje u přibližně 1 z 10 lidí s RA.

Jizvení se týká poškozených plicních tkání, ke kterým může v průběhu času dojít při zánětu vyvolaném RA. Jak následuje zánět, tělo začne útočit na plicní buňky, což vede k tomuto typu rozsáhlého poškození.

Jizva plic může vést k dýchacím obtížím a souvisejícím příznakům. Tyto zahrnují:

• dušnost
• chronický suchý kašel
• nadměrná únava
• slabost
• snížená chuť k jídlu
• neúmyslné hubnutí

Je pravděpodobné, že jakmile začnete mít příznaky, vaše plíce již mají značné množství chronického zánětu.

Čím dříve vám však bude diagnostikována, tím dříve můžete zahájit léčbu, abyste zabránili progresi onemocnění a zabránili vzniku jizev. Pro stanovení diagnózy lékař pravděpodobně nařídí testování funkce plic, stejně jako rentgenové nebo CT vyšetření plic.

Nejlepším přístupem k léčbě zjizvení plic z RA je zajistit, aby vaše léčba RA byla na stejné úrovni. Účinným léčením základního zánětu existuje větší šance, že vaše zdravé plicní buňky nebudou ovlivněny.

V některých případech může kyslíková terapie pomoci, pokud máte problémy se slabostí a sníženou kvalitou života. Transplantace plic může být v závažnějších případech doporučena jako poslední možnost.

Bez léčby může být zjizvení plic život ohrožující.

Plicní uzliny

Uzlíky jsou pevné nerakovinové hmoty, které se někdy vyvíjejí v orgánech a jiných částech těla. Mít plicní (plicní) uzliny neznamená, že máte rakovinu plic.

Plicní uzliny jsou malé, takže nejsou příliš nápadné. Clevelandská klinika ve skutečnosti odhaduje, že uzliny mají průměr 1,2 palce v průměru. Jsou také extrémně běžné, bez ohledu na to, zda je přítomna RA.

Plicní uzliny nevykazují žádné znatelné příznaky. Často se nacházejí při provádění zobrazovacích testů na jiné problémy. Velká hmota nebo hmota s nepravidelnými okraji může být známkou rakoviny plic.

Plicní uzliny nevyžadují odstranění, pokud není podezření na rakovinu.

Stejně jako u jizev plic je nejúčinnějším způsobem prevence plicních uzlin způsobených RA léčba základního zánětu, který přináší tyto související problémy.

Pleurální onemocnění

Pleurální onemocnění (výpotek) nastává, když se zapálí pleura nebo měkká tkáň (membrána) obklopující vaše plíce. Často se tento typ zánětu plic vyskytuje společně s hromaděním tekutiny mezi výstelkou kolem plicní tkáně a hrudní stěnou (známou jako pleurální prostor).

V menších případech není pleurální choroba natolik závažná, aby způsobila jakékoli příznaky. Ve skutečnosti může malé hromadění tekutin zmizet samo. Pokud však dojde k dostatečně velkému nahromadění, můžete začít pociťovat dušnost nebo bolest při dýchání a budete potřebovat léčbu.

Někdy může pleurální onemocnění způsobit horečku.

Velké nahromadění tekutin z pleurálního onemocnění vyžaduje léčbu k odstranění nadměrného množství tekutiny. To se provádí buď hrudní trubicí nebo jehlou, která extrahuje tekutiny z pleurálního prostoru.

Léčba může být podle potřeby opakována, pokud by pleurální onemocnění v budoucnu způsobilo hromadění tekutin.

Malá obstrukce dýchacích cest

RA může také vést k zánětu v malých dýchacích cestách plic. V průběhu času může chronický zánět v této oblasti způsobit ztluštění těchto dýchacích cest a vést k zablokování hlenu v plicích. Toto se nazývá malá obstrukce dýchacích cest.

Mezi další příznaky malé obstrukce dýchacích cest patří suchý kašel, dušnost a únava.

Zatímco léčba RA může zabránit malé obstrukci dýchacích cest, nenabízejí okamžitou úlevu od tohoto stavu plic. Poraďte se svým lékařem o záchranných inhalátorech nebo bronchodilatancích, které vám mohou pomoci otevřít dýchací cesty a zajistit plynulejší dýchání.

Rizikové faktory

Zatímco RA je primárním přispěvatelem, další rizikové faktory mohou zvýšit vaše šance na onemocnění plic související s RA. Tyto zahrnují:

• kouření
• být mužem
• ve věku 50 až 60 let
• mít více aktivní nebo nedostatečně léčené RA

Ovlivňuje to průměrnou délku života?

Samotná RA může zkrátit délku života kvůli komplikacím z rozšířeného zánětu.

Podle časopisu Proceedings of the American Thoracic Society se střední délka života snižuje o 10 až 11 let ve srovnání s těmi, kteří nemají RA, pokud není nemoc účinně léčena.

Komplikace z RA, jako je plicní choroba, jsou jen jedním ze způsobů, jak RA může snížit celkovou délku života.

Samotné plicní nemoci mohou snížit průměrnou délku života, protože mohou bránit dodávce životně důležitého kyslíku do zbytku vašich orgánů a tělesných tkání. Podle Národní společnosti pro revmatoidní artritidu je plicní choroba na druhém místě za srdečními chorobami ze všech příčin úmrtí souvisejících s RA.

Správa RA je jen jedním ze způsobů, jak můžete snížit riziko souvisejících plicních onemocnění. Můžete také pomoci udržovat zdravé plíce tím, že přestanete kouřit, vyhýbáte se toxickým chemikáliím a dýmům a budete pravidelně cvičit.

Kdy navštívit lékaře

Je důležité navštěvovat lékaře kvůli rutinním návštěvám. Nechcete-li však čekat na svou pravidelnou návštěvu, pokud se u vás objeví nové nebo neobvyklé příznaky. Navštivte svého lékaře o možném plicním onemocnění z RA, pokud máte příznaky, jako jsou:

• bolestivé dýchání
• dušnost
• dýchací potíže, zejména po fyzické aktivitě
• chronický kašel
• zvýšená slabost a únava
• změny chuti k jídlu
• náhlá ztráta hmotnosti
• chronické horečky

Čím dříve váš lékař ví o příznacích, s nimiž se potýkáte, tím dříve vám může diagnostikovat a léčit potenciální plicní onemocnění.

Sečteno a podtrženo

RA primárně postihuje klouby, ale může způsobit další zánětlivé problémy v celém těle, včetně plic.

Plicní onemocnění snižuje kvalitu vašeho života a může dokonce zkrátit délku života. Jakékoli potíže s dýcháním je třeba neprodleně vyhledat u svého lékaře, aby se předešlo komplikacím souvisejícím s plícemi.