Pokrývá Medicare chirurgii karpálního tunelu?

• Medicare pokryje operaci karpálního tunelu, pokud je to z lékařského hlediska nutné.
• Poskytovatel, který provádí vaši operaci, se musí účastnit Medicare.
• Vaše náklady budou záviset na přesné operaci, kterou potřebujete, a na vašem plánu Medicare.

Váš karpální tunel je úzká cesta v zápěstí, která obsahuje nerv zvaný střední nerv.

Pokud máte syndrom karpálního tunelu, váš karpální tunel se zúží. To vyvíjí tlak na střední nerv, což způsobuje bolest a necitlivost v ruce a zápěstí.

Mnoho lidí, kteří mají syndrom karpálního tunelu, potřebuje operaci k nápravě stavu.

Medicare pokryje operaci karpálního tunelu, pokud lékař řekne, že je to z lékařského hlediska nutné. Budete krytí částmi B nebo Medicare Advantage (část C) a vaše náklady se budou lišit v závislosti na vašem plánu.

Medicare pokrytí pro operaci karpálního tunelu

Medicare pokrývá jakoukoli operaci, která je považována za „lékařsky nezbytnou“. Lékařsky nezbytný chirurgický zákrok je chirurgický zákrok, který lékař nařídí k léčbě zdravotního stavu, nebo který zlepší funkci části těla.

Operace karpálního tunelu léčí syndrom karpálního tunelu a může zlepšit funkci vašeho zápěstí. Považuje se to za lékařsky nutné, pokud lékař určí, že je to nejlepší způsob léčby syndromu karpálního tunelu.

Vaše přesné pokrytí Medicare bude záviset na typu plánu, který máte, a na tom, kde máte operaci. Pokud používáte takzvaný originální Medicare, který se skládá z částí A a B, bude vaše pokrytí primárně pocházet z Medicare části B.

Pokud jste zaregistrováni v plánu Medicare Advantage, používáte Medicare část C. Plány Medicare Advantage musí nabízet stejné pokrytí jako původní Medicare a mnoho z nich nabízí i další výhody.

Medicare část B a část C pokryjí vaši ambulantní lékařskou péči. V případě operace karpálního tunelu to může zahrnovat:

• návštěvy lékaře
• fyzikální terapie
• pracovní lékařství
• operace karpálního tunelu, pokud se provádí v ordinaci lékaře nebo v ambulanci
• zápěstí nebo rovnátka, která musíte během zotavení nosit doma
• jakýkoli lék, který dostanete během operace nebo schůzky

Mějte na paměti, že tyto služby budete potřebovat od poskytovatele zdravotní péče, který se účastní Medicare. Můžete použít nástroj na webu Medicare k vyhledání zúčastněných poskytovatelů ve vaší oblasti.

Pokud máte Medicare Advantage, zkontrolujte, zda je váš lékař v síti vašeho plánu, abyste se vyhnuli vyšším nákladům na copay nebo coinurance.

Na léčbu karpálního tunelu se mohou vztahovat i některé další části Medicare:

• Část Medicare A. Část Medicare A je nemocniční pojištění. Pokrývá vaši ústavní péči v nemocnicích, kvalifikovaných ošetřovatelských zařízeních a rehabilitačních centrech. Pokryje vás, pokud jste přijati do nemocnice na operaci karpálního tunelu.
• Medicare část D. Medicare část D je pokrytí léků na předpis. Zahrnuje léky, které musíte po operaci užívat doma, včetně léků proti bolesti.
• Pojištění doplatku Medicare. Pojištění doplňků Medicare, také známé jako Medigap, je navrženo tak, aby pomohlo pokrýt vaše náklady z kapsy, pokud máte originální Medicare. Pokryje mnoho nákladů na vaši operaci karpálního tunelu, které by vám obvykle spadaly, například spoluúčast a splátky.

Jaké jsou hotové náklady na operaci karpálního tunelu?

Vaše přesné náklady budou záviset na podrobnostech vašeho plánu a postupu. Existují však určité náklady, na které se můžete spolehnout.

Pokud používáte Medicare část B, budete muset zaplatit:

• Měsíční pojistné. V roce 2021 je standardní část B prémie 148,50 $.
• Roční spoluúčast. Odčitatelná část B do roku 2021 je 203 USD.
• Náklady na spoluúčast. Za operaci zaplatíte 20 procent nákladů schválených společností Medicare; Medicare zaplatí dalších 80 procent.

Chcete-li zjistit, jak může vypadat vašich 20 procent, můžete použít nástroj pro vyhledávání nákladů Medicare. Například podle nástroje jsou průměrné náklady na uvolnění nebo přemístění středního nervu - běžný typ operace karpálního tunelu - tyto:

• 1 242 $ v ambulantním chirurgickém centru. Medicare zaplatí 994 $ a zbývajících 248 $ zaplatíte.
• 2 165 $ v nemocničním ambulantním chirurgickém centru.Medicare zaplatí 1732 $ a zbývajících 432 $ zaplatíte.

Tipy pro použití nástroje Medicare pro vyhledávání nákladů

Pomocí tohoto praktického nástroje můžete zjistit průměrné ceny výkonů v nemocnicích a ambulantních chirurgických centrech.

1. Nejprve můžete zkusit zadat název konkrétního postupu do vyhledávacího pole, pokud ho znáte.
2. Pokud postup není při prvním hledání nalezen, můžete zkusit zadat název svého stavu a zobrazit několik možností léčby.
3. Pokud si nejste jisti přesným názvem zákroku, zeptejte se svého lékaře.
4. Kliknutím na svůj postup zobrazíte průměrné ceny a váš podíl na těchto nákladech v různých klinických podmínkách.

Pokud máte Medicare Advantage, budou vaše náklady záviset na vašem konkrétním plánu. Budete mít minimálně stejné pokrytí jako původní Medicare, ale vaše odpočitatelné položky, splátky a další náklady se budou lišit.

Kontaktujte přímo svůj plán a získejte podrobnosti o nákladech, které můžete očekávat.

Co mám očekávat od operace karpálního tunelu?

Bez ohledu na to, jaký typ operace máte, může vám pomoci uklidnit mysl, pokud víte, co můžete očekávat předem.

Zde je základní přehled toho, co se děje během celého procesu operace karpálního tunelu - od přípravy po zotavení.

Příprava na postup

Před operací karpálního tunelu se pravděpodobně setkáte se svým lékařem několikrát. Vezmou rentgenové záření, aby potvrdili, že chirurgický zákrok je pro vás to pravé.

Vy a váš lékař také projdete všechny léky, které užíváte, a proberete historii kouření. Pokud kouříte, mohou vám doporučit přestat kouřit na několik týdnů kolem procedury.

Možná budete možná muset přestat užívat určité léky na několik dní, pokud to bude možné. Váš lékař vám sdělí bezpečné způsoby, jak toho dosáhnout.

Protože operace karpálního tunelu se nejčastěji provádí ambulantně, nebudete muset plánovat pobyt v nemocnici. Je však dobré se předem domluvit. To usnadní den operace a následující týdny.

Může to být velká pomoc při plánování věcí, jako je přeprava do / ze a postup a mít doma připraveno několik jídel.

Den operace

V den operace budou vaše ruce a zápěstí znecitlivělé. To se obvykle provádí lokálním anestetikem, takže během operace budete vzhůru.

Cílem operace je rozšířit samotný karpální tunel a zmírnit tlak na střední nerv. Lékař použije pro vaši operaci jednu ze dvou metod:

• Otevřená operace. Při operaci s otevřeným uvolňováním lékař provede řez 1 až 2 palce na zápěstí. Poté pomocí chirurgických nástrojů proříznou karpální vaz a rozšíří váš karpální tunel.
• Endoskopická operace uvolnění. Při endoskopickém uvolnění lékař provede dva malé půlpalcové řezy - jeden v zápěstí a druhý v dlani. Jedním řezem pak vloží malou tubusovou kameru. Fotoaparát je provede chirurgickým zákrokem a uvolní karpální vaz.

Vaše zápěstí bude po každé operaci sešité a obvázané. Mohlo by se vám také dostat ortézy na zápěstí.

Obvazy a veškeré ortézy si necháte na zápěstí asi 2 týdny. Lékař je během následné schůzky odstraní.

Jakmile je obvaz odstraněn, pravděpodobně zahájíte fyzikální terapii, která vám pomůže znovu získat sílu v ruce.

Zotavení po operaci

Obvykle můžete jít domů krátce po zákroku. Dostanete recept, který vám pomůže zvládnout jakoukoli bolest.

Během zotavování byste měli být schopni provádět většinu lehkých činností, jako je řízení a péče o sebe. Lékař vám řekne, kdy se můžete vrátit do práce nebo k náročnějším činnostem.

Obnova může trvat kdekoli od 2 měsíců do celého roku, v závislosti na tom, jak závažné bylo poškození nervů před operací.

Většina lidí má po úplném uzdravení úplnou úlevu od syndromu karpálního tunelu. Obnovu mohou zpomalit další stavy, které ovlivňují vaše klouby a šlachy. Ve vzácných případech se může syndrom karpálního tunelu znovu objevit.

Lékař vás bude po operaci nadále sledovat, aby se ujistil, že dosahujete pokroku.

Jaké jsou alternativy k chirurgickému zákroku?

Ne každý bude potřebovat chirurgický zákrok k léčbě syndromu karpálního tunelu. Lékař může doporučit různé alternativy, zvláště pokud jsou vaše příznaky mírné. Některé alternativy k chirurgickému zákroku zahrnují:

• Fyzikální terapie. Fyzioterapeut vám může pomoci zmírnit bolest v zápěstí tím, že vás naučí konkrétní cviky zvané klouzání nervů. Tato cvičení pomáhají vašemu střednímu nervovému pohybu získat úlevu. Služby fyzikální terapie budou pokryty Medicare část B nebo plán Medicare Advantage.
• Šle a dlahy. Šle a dlahy mohou pomoci udržet vaše zápěstí rovně, což snižuje napětí na středním nervu. Medicare Part B nebo Medicare Advantage pokryje rovnátka a dlahy.
• Léky. Mohou vám být předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které vám pomohou zvládnout bolest. Na váš předpis se bude vztahovat část D Medicare nebo plán Medicare Advantage, který zahrnuje pokrytí léků na předpis.
• Změny životního stylu. Příznaky karpálního tunelu se mohou určitými akcemi nebo činnostmi zhoršit. Lékař vám může doporučit, abyste tyto činnosti ve svém každodenním životě upravili, abyste snížili bolest.
• Steroidní injekce. Kortikosteroid je silný protizánětlivý prostředek, který může zmírnit bolest. Účinky steroidních injekcí jsou však často pouze dočasné. Na injekci se bude vztahovat část B nebo plán Medicare Advantage.

Přírodní a jiná alternativní léčba karpálního tunelu

Někteří lidé najdou úspěch pomocí přírodních nebo alternativních léků na syndrom karpálního tunelu. Tyto zahrnují:

• akupunktura
• chiropraxe
• jóga a další cvičení na zápěstí
• masáž zápěstí a rukou
• lokální protizánětlivé léky

Před zahájením jakékoli z těchto léčby se vždy poraďte se svým lékařem.

Jídlo s sebou

• Operace karpálního tunelu je obecně ambulantní procedura spadající pod Medicare část B.
• Plány Medicare Advantage budou pokrývat i vaši operaci karpálního tunelu.
• Rovněž jsou zahrnuty alternativy k chirurgickému zákroku, jako je fyzikální terapie a léky.
• Poraďte se svým lékařem o tom, jaká léčba pro vás může nejlépe fungovat.