Jaké jsou nadměrné poplatky za část B Medicare?

• Lékaři, kteří nepřijímají úkoly Medicare, vám mohou účtovat až o 15 procent více, než kolik je Medicare ochoten zaplatit. Tato částka se označuje jako nadměrný poplatek Medicare Part B.
• Kromě výše 20 procent částky schválené společností Medicare, kterou již za službu platíte, nesete odpovědnost za přebytečné poplatky Medicare část B.
• Poplatky za část B se nepočítají do odečitatelné částky za rok B.
• Plány Medigap Plan F a Medigap Plan G pokrývají nadměrné poplatky Medicare Part B.

Chcete-li porozumět nadměrným poplatkům části B, musíte nejprve porozumět přiřazení Medicare. Přiřazení Medicare je cena, kterou Medicare schválil pro konkrétní lékařskou službu. Poskytovatelé schválení společností Medicare přijímají přiřazení Medicare.

Ti, kteří nepřijímají úkoly Medicare, mohou za lékařské služby účtovat více, než je částka schválená Medicare. Náklady nad částku schválenou společností Medicare jsou známé jako poplatky za část B.

Ačkoli nadměrné poplatky podle části B vás mohou značně stát, můžete se jim vyhnout.

Co je Medicare část B?

Medicare Part B je součástí Medicare, která zahrnuje ambulantní služby, jako jsou návštěvy lékařů a preventivní péče. Medicare část A a Medicare část B jsou dvě části, které tvoří původní Medicare.

Mezi služby uvedené v části B patří:

• vakcína proti chřipce
• projekce rakoviny a cukrovky
• pohotovostní služby
• péče o duševní zdraví
• záchranné služby
• laboratorní testování

Jaké jsou nadměrné poplatky za část B Medicare?

Ne každý lékař přijímá úkol Medicare. Lékaři, kteří přijímají zadání, souhlasili s přijetím částky schválené Medicare jako jejich úplná platba.

Lékař, který nepřijme zadání, vám může účtovat až o 15 procent více, než je částka schválená Medicare. Tento nadbytek je znám jako nadměrný poplatek části B.

Když navštívíte lékaře, dodavatele nebo poskytovatele, který přijímá zadání, můžete si být jisti, že vám bude účtována pouze částka schválená společností Medicare. Tito lékaři schválení společností Medicare zasílají účet za jejich služby Medicare, místo aby vám jej předali. Medicare platí 80 procent, poté dostanete účet za zbývajících 20 procent.

Lékaři, kteří nejsou schváleni společností Medicare, vás mohou předem požádat o plnou platbu. Budete odpovědní za to, že vám společnost Medicare uhradí 80 procent částky schválené společností Medicare.

Například:

• Váš lékař přijímá zadání. Váš praktický lékař, který přijímá Medicare, může účtovat 300 $ za test v kanceláři. Váš lékař by poslal tento účet přímo do Medicare, místo aby vás požádal o zaplacení celé částky. Medicare zaplatí 80 procent z účtu (240 $). Váš lékař by vám poté poslal účet ve výši 20 procent (60 USD). Vaše celkové náklady z kapsy by tedy byly 60 $.
• Váš lékař nepřijímá zadání. Pokud místo toho půjdete k lékaři, který nepřijme úkol Medicare, může vám účtovat 345 $ za stejný test v kanceláři. 45 dolarů navíc je 15 procent oproti částce, kterou by účtoval váš běžný lékař; tato částka je nadměrným poplatkem části B. Namísto zaslání účtu přímo do Medicare vás lékař požádá, abyste zaplatili celou částku předem. Poté by bylo na vás, abyste podali u Medicare žádost o vrácení peněz. Tato náhrada by se rovnala pouze 80 procentům částky schválené společností Medicare (240 USD). V tomto případě by vaše celkové náklady z kapsy byly 105 $.

Poplatky za část B se nezapočítávají do odečitatelné částky podle části B.

Jak se vyhnout nadměrným poplatkům Medicare Part B.

Nepředpokládejte, že lékař, dodavatel nebo poskytovatel Medicare přijímá. Místo toho se vždy před objednáním schůzky nebo služby vždy zeptejte, zda přijímají úkoly. Je dobré zkontrolovat to, dokonce iu lékařů, které jste již viděli.

Některé státy přijaly zákony, díky nimž je pro lékaře nezákonné účtovat nadbytečné poplatky Medicare Part B. Jedná se o tyto stavy:

• Connecticut
• Massachusetts
• Minnesota
• New York
• Ohio
• Pensylvánie
• Rhode Island
• Vermont

Pokud žijete v kterémkoli z těchto osmi států, nemusíte se obávat nadměrných poplatků podle části B, když navštívíte lékaře ve vašem státě. Stále vám mohou být účtovány nadbytečné poplatky v části B, pokud vám bude poskytnuta lékařská péče od poskytovatele mimo váš stát, který nepřijímá přiřazení.

Platí Medigap za poplatky za část B Medicare?

Medigap je doplňkové pojištění, které by vás mohlo zajímat, pokud máte originální Medicare. Zásady Medigap pomáhají platit za mezery v původním Medicare. Tyto náklady zahrnují odpočitatelné položky, splátky a spoluúčast.

Dva plány Medigap, které kryjí nadměrné poplatky části B, jsou:

• Plán Medigap F. Plán F již není k dispozici většině nových příjemců Medicare. Pokud jste získali nárok na Medicare před 1. lednem 2020, stále si můžete zakoupit plán F. Pokud aktuálně máte plán F, můžete si ho ponechat.
• Plán Medigap G. Plán G je velmi inkluzivní plán, který pokrývá mnoho věcí, které původní Medicare neposkytuje. Stejně jako všechny plány Medigap stojí kromě prémie části B i měsíční prémii.

Jídlo s sebou

• Pokud váš lékař, dodavatel nebo poskytovatel nepřijme zadání Medicare, může vám být účtováno více než částka vaší lékařské služby schválená společností Medicare. Tento nadbytek se označuje jako poplatek za část B.
• Můžete se vyhnout nutnosti platit nadbytečné poplatky části B tím, že uvidíte pouze schválené poskytovatele Medicare.
• Plány Medigap F a Medigap Plan G kryjí nadměrné poplatky části B. Možná však budete muset předem zaplatit poskytovateli zdravotní péče a počkat na náhradu.