Pokud žijete v Louisianě a máte nebo brzy budete mít nárok na Medicare, možná vás zajímá, jaké jsou vaše možnosti.
Medicare je státem sponzorovaný program zdravotního pojištění pro lidi ve věku 65 let a více, stejně jako pro lidi v jakémkoli věku, kteří mají určité zdravotní podmínky.
Obyvatelům státu Bayou je k dispozici několik možností. Čtěte dále a dozvíte se více o Medicare v Louisianě.
Co je Medicare?
Medicare se skládá z různých částí. Části A a B pocházejí přímo od federální vlády a jsou považovány za původní Medicare.
Část A můžete považovat za nemocniční pojištění. Pokrývá to:
- lůžkovou péči, kterou dostáváte při přijetí do nemocnice nebo kvalifikovaného ošetřovatelského zařízení
- některé omezené domácí zdravotní služby
- hospicová péče
Většina lidí neplatí prémii za část A. Je to proto, že je financována prostřednictvím daně ze mzdy, kterou jste pravděpodobně již zaplatili během svých pracovních let.
Část B zahrnuje základní lékařské služby a potřeby, které získáte ambulantně, například když navštívíte svého primárního lékaře nebo specialistu.
Za část B platíte pojistné. Vaše pojistné se počítá na základě faktorů, jako je váš příjem a to, zda dostáváte určité druhy pomoci v invaliditě.
Společnost Original Medicare hradí část nákladů na zdravotní péči hospitalizovaných a ambulantních pacientů, ale ne všechny. Pokud máte pouze části A a B, jste zodpovědní za zaplacení určité částky z kapsy, když navštívíte lékaře.
Navíc originální Medicare nepokrývá léky na předpis. Chcete-li získat pokrytí drogami, musíte se zaregistrovat do Medicare Part D.
Můžete zvýšit své pokrytí, abyste mohli platit za výplaty, pojištění spoluúčasti, spoluúčast a náklady na léky. Za tímto účelem federální vláda určila určité typy plánů, které lze zakoupit prostřednictvím soukromých pojišťovacích společností. Plány Medigap, známé také jako plány doplňků Medicare, vám mohou pomoci pokrýt výplaty a odpočty.
Výhoda Medicare
Chcete-li získat nejkomplexnější pokrytí, můžete zvážit plán Medicare Advantage. Plány Medicare Advantage (část C) plně nahrazují původní Medicare. Můžete si je koupit od soukromé pojišťovny.
Plány části C poskytují stejné pokrytí nemocničních a lékařských služeb jako části A a B. Nabízejí také další pokrytí, včetně léků na předpis.
Plány Medicare Advantage mohou také zahrnovat pokrytí zubních, zrakových a sluchových programů, plus wellness a slevové programy. A obvykle nabízejí významné úspory na hotových nákladech, které byste mohli zaplatit, pokud máte pouze originální Medicare.
Jaké plány Medicare Advantage jsou k dispozici v Louisianě?
Pokud nakupujete plány Medicare Advantage v Louisianě, máte na výběr z mnoha možností. Pamatujte však, že ne všechny plány jsou nabízeny ve všech farnostech. Zde je seznam společností, které nabízejí plány Medicare Advantage v Louisianě:
- Aetna
- Vše dobré
- Modrý kříž Modrý štít z Louisiany
- Humana
- Lasso Healthcare
- Zdraví lidí
- Vantage zdraví
- WellCare
Nabídka plánů Medicare Advantage se liší podle krajů, takže při hledání plánů, kde žijete, zadejte své konkrétní PSČ.
Kdo má nárok na Medicare v Louisianě?
Abyste měli nárok na plány Medicare v Louisianě, musíte splnit alespoň jeden z následujících požadavků:
- být ve věku 65 let nebo starší
- být v jakémkoli věku a mít určité kvalifikační postižení
- být v jakémkoli věku a mít konečné stádium onemocnění ledvin (ESRD)
Kdy se mohu zaregistrovat do plánů Medicare Louisiana?
Vaše počáteční období registrace do Medicare začíná 3 měsíce před 65. narozeninami a trvá 3 měsíce po něm.
Během této doby můžete zahájit proces registrace vyplněním online aplikace dostupné prostřednictvím správy sociálního zabezpečení. Dokončení aplikace trvá několik minut a můžete zahájit proces, i když nejste připraveni odejít do důchodu.
Nejprve se budete muset zaregistrovat minimálně do části A. Pokud se stále kvalifikujete pro skupinové pokrytí prostřednictvím zaměstnavatele, můžete se odhlásit z registrace do části B. Pokud jste stále pojištěni u zaměstnavatele, můžete se později kvalifikovat na zvláštní dobu registrace.
Část A je pro většinu lidí k dispozici bez prémie. Část B zahrnuje prémii.
Do plánů Medicare Advantage v Louisianě se můžete zaregistrovat během ročního otevřeného období registrace, které trvá od 1. ledna do 31. března.
Tipy pro zápis do Medicare Plans v Louisianě
Při výběru plánu Medicare je důležité myslet na vaše jedinečné zdravotní potřeby. Možná budete chtít zvážit některé z těchto otázek:
- Potřebujete větší pokrytí, než jaké nabízí původní Medicare? V závislosti na vašich zdravotních potřebách vám přidání plánů nebo výběr plánu Medicare Advantage může ušetřit nějaké peníze.
- Jaká je struktura nákladů plánu? Kolik stojí pojistné? Kolik můžete očekávat, že zaplatíte, když jdete k lékaři nebo potřebujete léky na předpis?
- Jaká je síť poskytovatelů? Zahrnuje lékaře a nemocnice ve vašem okolí nebo vaše preferované poskytovatele? Co když potřebujete na cestách péči?
- Jaká je úroveň spokojenosti současných nebo bývalých členů? Recenze často najdete online. Můžete také zvážit možnost požádat členy rodiny, přátele nebo známé, kteří jsou členy Louisiana Medicare, co si myslí o jejich pokrytí.
- O jaký typ plánu jde? Budete si muset vybrat lékaře primární péče nebo získat doporučení pro speciální péči? Někteří lidé dávají přednost práci s důvěryhodným lékařem, který dohlíží na jejich péči, například s organizací Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO). Jiní lidé by raději měli svobodu hledat specializovanou péči samostatně, například v organizaci Preferred Provider Organisation (PPO).
Zdroje Medicare Louisiana
Následující zdroje vám pomohou dozvědět se více o plánech Medicare a možnostech pokrytí v Louisianě:
- Louisianské ministerstvo pojišťovnictví
- Medicare.gov
- Informační program zdravotního pojištění pro seniory (SHIPP)
Co mám dělat dál?
Pokud jste připraveni začít se zapisovat do plánů Medicare v Louisianě, je zde několik dalších kroků:
- Prozkoumejte plány Louisiana Medicare nabízené ve vaší farnosti. Můžete použít výše uvedený seznam plánů nebo se obrátit na pojišťovacího agenta ve vaší oblasti, který prodává plány Medicare.
- Vyplňte online aplikaci dostupnou prostřednictvím správy sociálního zabezpečení. Aplikace je rychlá a snadná a nevyžaduje okamžité odeslání dokumentace.
Tento článek byl aktualizován 20. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.