Medicare Advantage je alternativní možnost Medicare, která zahrnuje také pokrytí léků na předpis, zubů, zraku, sluchu a dalších zdravotních výhod.
Pokud jste se nedávno zaregistrovali do Medicare, možná vás zajímá, kdo prodává plány Medicare Advantage ve vaší oblasti. Výhodu Medicare Advantage nabízejí soukromé pojišťovací společnosti, které uzavřely smlouvu se společností Medicare na pokrytí vašich zdravotnických služeb.
V tomto článku se podíváme na to, co potřebujete vědět o Medicare Advantage, jak se zaregistrovat a co můžete očekávat od společností, které tyto plány nabízejí.
Co je výhoda Medicare (část C Medicare)?
Medicare Advantage, také známý jako Medicare Part C, je krytí Medicare, které prodávají soukromé pojišťovací společnosti. Kromě pokrytí části Medicare část A a část B zahrnuje většina plánů Medicare Advantage také léky na předpis, stejně jako zubní, zrakové a sluchové služby.
Některé plány Medicare Part C dokonce pokrývají zdravotní výhody, jako je členství ve fitness a některé domácí zdravotní služby.
Většina plánů Medicare Advantage zahrnuje následující služby:
- lůžková nemocniční péče
- ambulantní lékařské služby
- léky na předpis
- péče o zuby, zrak a sluch
- další zdravotní výhody
Plány Medicare Advantage mohou být dobrou volbou pro lidi, kteří chtějí další pokrytí nad částmi A a B Medicare a jsou spojeny do jednoho plánu. Medicare Part C je také oblíbenou volbou pro lidi, kteří si chtějí vybrat z různých struktur plánu, jako jsou HMO, PPO a další.
Nakonec výzkum naznačil, že Medicare Advantage vám může ušetřit peníze ve srovnání s původními Medicare, pokud jde o náklady na zdravotnické vybavení.
Kdo prodává plány Medicare Advantage?
Plány MedicareAdvantage prodává většina významných soukromých pojišťoven, včetně:
- Aetna Medicare
- Modrý kříž Modrý štít
- Cigna
- Humana
- Kaiser Permanente
- Vyberte zdraví
- UnitedHealthcare
Nabídka Medicare části C se v jednotlivých státech liší a každá pojišťovna má právo rozhodnout, zda bude z roku na rok prodávat plány Medicare Advantage.
Například některé společnosti mohou nabízet plány v několika vybraných státech, ale v jiných nikoli. To znamená, že i když je váš přítel přihlášen k plánu Medicare Advantage v jejich oblasti, nemusí být stejný plán nabízen tam, kde žijete.
Pokud již prostřednictvím svého zaměstnavatele dostáváte služby od významného poskytovatele pojištění, můžete kontaktovat a zeptat se, zda prodávají plány Medicare Advantage.
Dalším způsobem, jak zkontrolovat všechny své nabídky plánů, je použít nástroj pro vyhledávání plánů nabízený společností Medicare. Tento nástroj umožňuje vyhledávat a porovnávat plány Medicare Advantage ve vašem městě, státě nebo PSČ.
Kolik stojí Medicare Advantage?
Plány Medicare Advantage zahrnují jak původní náklady Medicare, tak náklady specifické pro daný plán. Za registraci do programu Medicare Advantage neplatí žádné jednotlivé náklady, protože na to, co budete platit, může mít vliv mnoho faktorů.
Všechny tyto náklady jsou ovlivněny stavem, kde žijete, životními náklady, příjmem, kam chodíte za zdravotními službami, jak často služby potřebujete a zda dostáváte jakýkoli druh finanční pomoci.
Zde je rozpis toho, co můžete očekávat, že zaplatíte v roce 2021, když se zaregistrujete do programu Medicare Advantage:
- Pojistné. Pokud nemáte nárok na prémiovou část A, vaše prémie části A může stát až 471 $ měsíčně. Prémie části B stojí 148,50 $ měsíčně nebo více, v závislosti na vašem příjmu. Některé plány Medicare Advantage pokryjí tyto měsíční náklady na pojistné. Kromě toho, zatímco některé plány Medicare Advantage jsou bez prémiových poplatků, některé také účtují samostatnou měsíční prémii za tento plán.
- Odčitatelné. Část A má odpočitatelnou částku 1 484 USD za období výhod. Část B má odpočitatelnou částku 203 USD ročně. Pokud váš plán Medicare Advantage zahrnuje léky na předpis, můžete také dlužit odpočitatelné léky na předpis.
- Splátky. Každý plán Medicare Advantage bude mít konkrétní částky splátky za návštěvu jak lékařů primární péče, tak specialistů. Tyto částky se mohou lišit v závislosti na struktuře vašeho plánu a na tom, zda přijímáte služby od poskytovatele v síti nebo mimo síť.
- Spoluúčast. Pojištění podle části A může stát za pouhých 0 $ nebo až 742 $ za den, v závislosti na délce pobytu v nemocnici. Pojišťovna části B je 20 procent všech zdravotnických služeb schválených společností Medicare po splnění odpočtu.
Tipy pro výběr plánu Medicare Advantage
Při hledání nejlepšího plánu Medicare Advantage pro vaše potřeby zvažte následující:
- typ pokrytí, které potřebujete, což může ovlivnit, jaký typ plánu si vyberete a jaký typ nabídky plánu hledat
- množství flexibility poskytovatele, které potřebujete, což vám pomůže zjistit, do jaké struktury struktury plánu Advantage se zaregistrujete
- průměrné měsíční a roční hotové náklady, které můžete zvládnout, včetně pojistného, odpočitatelných položek, splátek, spoluúčasti, nákladů na léky na předpis a maximálních nákladů
- jak často potřebujete péči a jaký typ péče požadujete, což vám může pomoci se zapsat do plánu, který odpovídá vašim finančním a lékařským potřebám
Poté, co jste zvážili všechny faktory, které se vztahují k vaší osobní situaci, můžete pomocí nástroje Najít plán Medicare vyhledat přesný plán Medicare Advantage, který vám bude nejlépe sloužit.
Kdo má nárok na plány Medicare Advantage?
Každý, kdo je zapsán do Medicare části A a části B, má nárok na registraci do Medicare Advantage.
V roce 2021 mají lidé s terminálním onemocněním ledvin (ESRD) nárok na registraci do širší škály plánů Medicare Advantage na základě zákona přijatého Kongresem. Před tímto zákonem by vás většina plánů nepřijala ani vás neomezila na chronický stav SNP (C-SNP), pokud byste měli diagnózu ESRD.
Termíny registrace do Medicare
Jakmile jste připraveni se zaregistrovat do programu Medicare Advantage, budete muset věnovat zvláštní pozornost následujícím termínům:
(pokud jste zmeškali původní registraci)
(pokud jste odložili registraci do části B)
(pokud chcete změnit svůj plán)
Jídlo s sebou
Většina hlavních pojišťovacích společností ve Spojených státech prodává plány Medicare Advantage. Nabídky plánu Medicare část C nejsou standardizované a liší se stát od státu a mezi společnostmi.
Když se zaregistrujete do programu Medicare Advantage, můžete očekávat, že uhradíte všechny původní náklady Medicare plus náklady na plán Medicare Advantage.
Než se zaregistrujete do Medicare, část C, nezapomeňte zkontrolovat svou osobní situaci a vybrat si tu nejlepší volbu pro své dlouhodobé finanční a lékařské potřeby.
Tento článek byl aktualizován 20. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.
