"Myslíš si: 'Pokud je 20 sekund dobrých, pak 40 sekund je lepších.' Je to kluzký svah."
Je nemožné sledovat zprávy, poslouchat rádio nebo být online, aniž byste se setkali s různými oznámeními veřejné služby o důležitosti „hygieny rukou“ (pravidelné mytí rukou po dobu nejméně 20 sekund).
Jedná se o dobře míněné a důležité připomenutí, ale pro některé lidi s obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD) - zejména pro ty, kteří mají „kontaminaci OCD“ - to může být velmi podnětné.
Dr. Chad Brandt, klinický psycholog z McLean OCD Institute v Houstonu, vysvětluje proč.
"O 'v OCD znamená posedlost. To je v podstatě nechtěná myšlenka, která nám dává pocity, které se nám nelíbí a kterých se chceme zbavit. Takže když má někdo s OCD tyto nežádoucí pocity, chce něco udělat, aby to zmizelo. To vede k nutkání, což je „C“ OCD, “říká.
"Nejsilnějším základním mechanismem obsedantně-kompulzivní poruchy je neschopnost tolerovat nejistotu," říká Anna Prudovski, klinická psychologka a ředitelka Turning Point Psychological Services v kanadském Ontariu, která se specializuje na léčbu OCD a úzkosti.
Nejistota je pro nás všechny výzvou, říká Prudovski, ale u lidí s OCD je „velmi, velmi výrazná“.
Kompulzivní chování, jako je nadměrné mytí rukou, poznamenává, je cyklickým úsilím o snížení nejistoty, což pouze zhoršuje existující úzkost.
Brandt i Prudovski zdůrazňují, že ne každý s OCD má „kontaminaci OCD“, kde nutkání zahrnuje mytí rukou nebo čištění, ale mnozí ano. (Výzkum ukázal, že až 16 procent lidí s OCD má nutkání čištění nebo kontaminace.)
Ale i lidé s OCD, kteří obvykle nemají nutkání na čištění, mohou být nutkavě mytí rukou, říká Prudovski.
"Někteří lidé s OCD mají přecitlivělý smysl pro odpovědnost," dodává Prudovski.
"To může být právě teď velmi spouštěcí, protože se tolik mluví o ochraně zranitelných lidí." V kombinaci s potřebou mít stoprocentní jistotu je tento nadměrně vysoký pocit odpovědnosti také hnací silou zvýšeného nátlaku, “říká.
Když je třeba chránit zranitelné osoby před vysoce přenosným virem, může tento nadměrně vysoký smysl pro zodpovědnost vést někoho k tomu, aby nejen praktikoval odpovědné mytí rukou, ale i nad rámec toho všeho - to vše ve snaze zvýšit jistotu, že virus neprojde někomu.
V tomto smyslu může být toto globální prostředí aktivační pro lidi s obsedantně kompulzivními sklony.
Jedna z nejúčinnějších terapií pro léčbu OCD může být také o něco těžší během pandemie.
Dr. Patrick McGrath, psycholog a vedoucí klinických služeb pro NOCD, platformu telehealth pro léčbu OCD, vysvětluje: „Celý cíl ERP [prevence expozice a reakce] je vystavit lidi věcem, které jim jsou nepříjemné, a poté jim zabránit v dělat jejich typickou strategii zvládání, “říká McGrath.
"Protože víme, že tyto strategie zvládání jsou často tím, co lidi uvízne." Chceme povzbudit lidi, aby seděli s myšlenkami, které jim dělají nepohodlí, aniž by se okamžitě snažili, aby to zmizelo, “dodává.
Pro někoho, kdo má kontaminaci nebo poškozuje OCD, McGrath říká: „Mohl bych říci, že si následujících 24 hodin nemyj ruce.“
Ale samozřejmě by to byl McGrathov návrh před pandemie.
"Věci jsou teď trochu jiné." Pokud osoba pobývá uvnitř svého domu, mohlo by to být v pořádku, ale pokud jde ven a přijde domů, měla by se řídit pokyny CDC a umýt si ruce po dobu 20 sekund, “říká.
McGrath však varuje, že je důležité dodržet 20 sekund.
"Kromě toho se díváme na obsedantně-kompulzivní poruchu, která se pokouší proklouznout zpět," říká.
Stanovení limitů, ať už na počet nebo délku času, kdy se člověk může zapojit do nutkavého chování, je pro lidi s OCD nesmírně důležité, říká Prudovski.
"OCD využívá logiku." Myslíte si: ‚Pokud je 20 sekund dobrých, pak 40 sekund je lepších.‘ Je to kluzký svah, “říká.
Kontaminace OCD není jediným typem OCD, který se pravděpodobně právě spustí
Vrozené neznámé nového viru spouští nejistotu, která je tak zásadní součástí všech OCD.
"Dalším nutkáním je snaha dosáhnout jistoty neustálým sledováním zpráv nebo vyhledáním Googlu ohledně jakýchkoli drobných informací," říká Prudovski.
Děláme to do určité míry všichni, ale někdo s OCD to dělá do té míry, že to narušuje jejich každodenní život a fungování.
OCD nebo ne, ale omezení času, který konzumujete děsivé zprávy, je dobré pro vaše duševní zdraví.
Proto všichni odborníci na OCD, se kterými jsem hovořil, zdůraznili důležitost stanovení limitů a dodržování jednoho zdroje informací, jako je Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
"Takže naším prvním doporučením je najít jeden zdroj [informací]." Obvykle doporučujeme CDC. Nechoďte na žádné jiné zpravodajské weby, postupujte podle doporučení CDC, “říká Prudovski.
Ale ne každý s OCD právě teď bojuje, poznamenává Prudovski.
"Někteří z našich pacientů se smějí." Říkají: „Takto žijeme naše životy.“ Někteří se ve skutečnosti cítí dobře, protože jim lidé přestali říkat: „To je všechno v tvé hlavě, jsi směšný,“ říká.
Pocit úzkosti právě teď je zcela rozumný
Úzkost během pandemie nemusí nutně znamenat, že máte co do činění s nějakou poruchou.
"Je v pořádku pociťovat úzkost," říká Brandt. "Pokud ale zjistíte, že úzkost způsobuje, že trávíte více času úklidem, než byste chtěli, nebo máte potíže se spánkem nebo jídlem, možná byste se měli podívat na odbornou pomoc."
Prudovski také zdůrazňuje, že je důležité, aby lidé s OCD našli odborníka na duševní zdraví, který se specializuje na OCD.
"Terapeuti, kteří se nespecializují na OCD, použijí tradičnější metody ujištění, které mohou být užitečné pro lidi, kteří OCD nemají, ale ve skutečnosti mohou lidi s OCD zhoršit." Je tedy velmi důležité získat někoho, kdo této poruše rozumí, “říká Prudovski.
Její poslední rada je něco, co je pro nás všechny užitečné během této doby, bez ohledu na to, zda máme OCD.
"Soucit se sebou samým je nesmírně důležitý, zvláště teď," říká Prudovski. "Dodržovat pravidla a neposlouchat každé nutkání vyžaduje hodně úsilí." Je velmi důležité být k sobě laskavý, zvláště během této doby. “
Katie MacBride je spisovatelka a redaktorka na volné noze. Kromě Healthline najdete její práce mimo jiné v Vice, Rolling Stone, The Daily Beast a Playboy. V současné době tráví příliš mnoho času na Twitteru, kde ji můžete sledovat na @smakb.
