Migréna je druh bolesti hlavy, který způsobuje pulzující bolest, často na jedné straně hlavy. Bolest může být natolik silná, že se stane invalidizující. Mnoho lidí, kteří dostávají migrény, také trpí příznaky jako nevolnost, zvracení a citlivost na světlo a zvuk před a během bolesti hlavy.
Pokud máte více než 15 epizod migrény za měsíc, můžete žít s chronickou migrénou. Mít tolik silných bolestí hlavy může mít významný dopad na váš život.
Léky a jiná léčba však mohou pomoci snížit počet migrén, které každý měsíc máte, a snížit závažnost těch, které provádíte.
Léky na migrénu spadají do dvou kategorií:
- akutní léčba
vezměte, jakmile začne bolest hlavy - preventivní léčba
užíváte denně, abyste snížili, jak často máte migrény
Over-the-counter (OTC) léky
OTC léky proti bolesti jsou nejčastěji používanou akutní léčbou. Mohou zmírnit mírnou až středně silnou migrénovou bolest.
OTC léky proti bolesti zahrnují:
- acetaminofen (tylenol)
- aspirin
- nesteroidní
protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) - kombinovaná migréna
léky, které obsahují lék proti bolesti a kofein (Excedrin Migraine)
Užívejte pouze dávku těchto léků doporučenou v balení, tak dlouho, jak potřebujete. Užívání příliš velkého množství těchto léků nebo dlouhodobé užívání na nich může způsobit nežádoucí účinky, jako je krvácení a vředy. Můžete také získat bolesti hlavy při dlouhodobém užívání léků proti bolesti.
OTC léky zvané antiemetika zmírňují nevolnost, která často přichází s migrénami. Tato léčba je k dispozici ve formě čípků, pokud se cítíte příliš nemocní na to, abyste spolkli pilulku.
Léky na předpis
Léky na migrénu na předpis jsou k dispozici pro akutní i preventivní léčbu.
Všechny léky na akutní migrénu fungují nejlépe, pokud je užíváte, jakmile vás začne bolet hlava. Některé NSAID se dodávají ve verzích na předpis. Mezi další léky na akutní migrénu dostupné na lékařský předpis patří:
Triptany
Triptany zmírňují migrénové bolesti a další příznaky zúžením krevních cév v mozku. Tyto léky přicházejí jako pilulka, injekce a nosní sprej.
Příklady triptanů zahrnují:
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt)
- sumatriptan (Imitrex)
- zolmitriptan (Zolmig)
Ergoti
Ergoti jsou starší skupinou léků na migrénu. Nefungují tak dobře jako triptany a mohou způsobit více vedlejších účinků. Přesto jejich účinky trvají déle, což z nich činí dobrou volbu pro bolesti hlavy, které přetrvávají déle než 48 hodin.
Dihydroergotamin (D.H.E. 45, Migranal) je variace námele, která způsobuje méně vedlejších účinků a snáze se snáší. Můžete jej užívat jako injekci nebo nosní sprej.
Steroidní injekce
Injekce steroidů, jako je prednison nebo dexamethason, také zmírňují migrény. Možná budete muset podstoupit toto ošetření na pohotovosti.
Preventivní léky
Preventivní léky mohou trvat měsíc nebo dva, než začnou fungovat. Asi u dvou třetin lidí, kteří je užívají, snižují tyto léky počet epizod migrény na polovinu.
Mezi příklady preventivních léků patří:
- beta-blokátory, jako je
metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) a timolol
(Betimol) - blokátory kalciového kanálu
jako verapamil (Calan, Verelan) - tricyklické
antidepresiva jako amitriptylin a nortriptylin (Pamelor) - léky proti záchvatům jako
jako topiramát (Topamax) a valproát (Depacon) - onabotulinumtoxin A.
(Botox) injekce - erenumab-aooe (Aimovig)
Neuromodulace
Neuromodulační zařízení jsou novější alternativou k léčbě migrény. Tato zařízení fungují tak, že zpomalují mozkovou činnost a snižují bolest hlavy.
FDA schválila tři neuromodulační zařízení:
- Cefaly aktivuje nervy
v čele. Umístíte jej do středu čela na 20 minut a
den, aby se zabránilo bolesti hlavy. Jedna studie prokázala 50% snížení bolesti hlavy
dní mezi lidmi, kteří používali toto zařízení. - SpringTMS používá magnet
který krátce umístíte na zadní část hlavy a vytvoří pulzy. - gammaCore stimuluje
vagový nerv na krku po dobu 90 sekund až dvou minut najednou.
Další neuromodulační zařízení se testují, ale dosud nebyla schválena.
Chirurgická operace
Chirurgie je volbou pro lidi, kteří nedostali dostatečnou úlevu od léků na migrénu nebo jiných způsobů léčby. Během procedury chirurg uvolňuje tlak na nervy, které spouštějí vaše migrény. Často to lze provést jako proceduru ve stejný den.
Změny životního stylu
Léčba není jedinou metodou léčby migrény. Tady je několik přístupů k životnímu stylu, které vám mohou pomoci snížit počet bolestí hlavy, které máte:
- Vyhněte se svým spouštěčům. Veďte deník bolesti hlavy a zjistěte, co způsobuje
vaše migrény. Mezi běžné spouštěče patří alkohol, stres, potravinářské přídatné látky
MSG, hlasité zvuky, jasná světla a silný zápach. - Zkuste relaxační terapii. Cvičte jógu, meditaci nebo
progresivní svalová relaxace ke zmírnění stresu, který může způsobit bolesti hlavy. - Dostaňte se do spánkové rutiny. Příliš mnoho nebo příliš málo spánku může být obojí
způsobit migrénové bolesti hlavy. Zkuste jít spát každou noc ve stejnou dobu a
každé ráno se probouzejte ve stejnou dobu. - Cvičení denně.Pravidelné aerobní cvičení
- jako je chůze nebo jízda na kole - může snížit frekvenci i závažnost
migrény. - Nevynechávejte jídlo. Hlad je velkým spouštěčem migrény. Jíst
snídaně, oběd a večeře každý den, podle potřeby mezi nimi občerstvení.
Kdy navštívit svého lékaře
Pokud máte bolesti hlavy každý měsíc déle než 15 dní nebo jsou dostatečně silné, aby narušily váš život, vyhledejte lékaře. Můžete začít u svého lékaře primární péče, ale může vám také prospět návštěva neurologa nebo specialisty na bolesti hlavy.
Sledujte své příznaky v deníku bolesti hlavy, abyste je mohli přesněji popsat svému lékaři. Buďte také připraveni sdělit svému lékaři, jak jste dosud léčili bolesti hlavy.
To může trvat několik pokusů a omylů k úlevě od migrény. S tolika migrénovými terapiemi, které jsou dnes k dispozici, existuje velká šance, že najdete tu, která vám poskytne úlevu. Možná budete muset vyzkoušet několik různých způsobů léčby, než najdete možnost, která vám vyhovuje.
