MS a migrény

Přehled

Při uvádění běžných příznaků roztroušené sklerózy (MS) obvykle nejsou zahrnuty migrénové bolesti hlavy. Některé výzkumy však naznačují, že lidé s MS mají vyšší výskyt určitých bolestí hlavy, jako jsou migrény.

Uvádí se, že migrény se u lidí s RS vyskytují třikrát častěji než u běžné populace. Co to znamená? Vysvětlíme to.

MS a migrény

Zatímco migrény jsou poměrně časté, roztroušená skleróza není. Asi 12 procent lidí v USA trpí migrénami, přičemž se odhaduje, že ve Spojených státech žije 400 000 až 1 milion lidí s MS. To je méně než 1 procento americké populace.

Mnoho lidí s migrénou nemá MS, zatímco lidé s MS mohou nebo nemusí migrény zažít.

Způsobuje MS migrény?

Většina lidí s MS a migrénami byla ve skutečnosti diagnostikována s migrénami před diagnostikováním MS. To vede vědce k přesvědčení, že MS nezpůsobuje migrény.

Vztah však existuje. Léze MS v periaqueduktální šedé hmotě (PAG) - oblasti šedé hmoty nalezené ve středním mozku - může u některých lidí způsobit migrény.

Mohou být migrény způsobeny léky na RS?

Mnoho lidí s migrénami se učí, že mají konkrétní spouštěče. Mezi několik typických spouštěčů migrény patří:

• potraviny jako slaná jídla a vyzrálý sýr
• potravinářské přídatné látky, jako je glutamát sodný (MSG) a aspartam
• nápoje jako víno a kofeinované nápoje
• stres
• změny počasí

Některé léky - například perorální kontraceptiva a vazodilatátory - mohou také vyvolat migrény.

Některé léky používané k léčbě roztroušené sklerózy mohou zhoršit bolesti hlavy a případně způsobit migrény. Některé léky na RS, jako jsou beta interferony a fingolimod, mohou způsobit bolesti hlavy jako potenciální vedlejší účinek. Navrhuje se však, že léky na MS mohou spouštět migrény pouze u lidí s rodinnou anamnézou migrény.

Jak léčíte migrénu, pokud máte MS?

Léčba bolesti hlavy je obecně založena na tom, co bolest hlavy způsobuje. Například pokud vám byl předepsán fingolimod - jako léčba modifikující onemocnění (DMT) pro MS - a zjistíte, že spouští migrény, může lékař změnit dávkování nebo předepsat náhradu.

Některé léky, které lze použít k léčbě migrény u lidí s MS, zahrnují:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). První reakcí na migrénu jsou často léky proti bolesti (OTC), jako je ibuprofen (Advil) nebo naproxen (Aleve).
• Triptany. Triptany jsou k dispozici v mnoha formách, jako jsou pilulky, nosní spreje, injekce a rozpustné tablety. Některé příklady triptanů zahrnují:
  • rizatriptan (Maxalt)
  • almotriptan (Axert)
  • sumatriptan (Imitrex)
• Antidepresiva. Mnoho lidí s MS také trpí depresí a jsou předepisováni antidepresiva. Antidepresiva lze také použít jako účinnou léčbu migrény. Příkladem je venlafaxin (Effexor), SNRI.

Výhled

Pokud máte MS, je pravděpodobnější, že u vás dojde k migréně než u lidí bez MS. V současné době však neexistuje lékařská shoda ohledně vztahu mezi MS a migrénami.

Budoucí výzkum může najít konkrétní vztah, včetně možnosti migrény jako předchůdce MS. Je však zapotřebí dalšího výzkumu.

Mezitím, pokud máte MS a máte migrény, poraďte se se svým lékařem o možných spouštěčích, co můžete udělat, a možnosti léčby obou.