Cílená terapie je jen jedním z několika léků, které vám lékař může dát k léčbě vašeho mnohočetného myelomu. Liší se od chemoterapie a ozařování, které ničí rakovinné buňky, ale také poškozují zdravé buňky. Cílená terapie jde po genech, bílkovinách a dalších látkách, které pomáhají růst rakovinných buněk. Šetří hlavně zdravé buňky.
Příklady léků na cílenou terapii mnohočetného myelomu jsou:
- Inhibitory proteazomu. Tyto léky blokují určité enzymy, které rakovinné buňky potřebují k přežití. Mezi příklady patří bortezomib (Velcade), karfilzomib (Kyprolis) a ixazomib (Ninlaro).
- Inhibitory HDAC. Panobinostat (Farydak) se zaměřuje na protein, který umožňuje myelomovým buňkám rychle růst a šířit se.
- Imunomodulační léky. Tyto léky působí na imunitní systém a blokují schopnost dělení a šíření rakovinných buněk. Mezi příklady patří lenalidomid (Revlimid), pomalidomid (Pomalyst) a thalidomid (Thalomid).
- Monoklonální protilátky. Tyto léky se váží na a blokují látku na vnější straně rakovinných buněk, kterou rakovina potřebuje k růstu. Mezi příklady patří daratumumab (Darzalex) a elotuzumab (Empliciti).
Než začnete s cílenou terapií, je zde osm věcí, které byste měli vědět o tomto typu léčby.
1. Cílená terapie je pouze jednou částí mnohostranné léčebné strategie
Ačkoli cílená terapie sama zabíjí rakovinu, lékaři ji často používají jako součást kompletního léčebného plánu. I když je cílená terapie prvním lékem, který dostanete, můžete s ní podstoupit ozařování, chemoterapii, transplantaci kmenových buněk nebo jiné léčby.
2. Vaše situace bude určovat, jakou drogu dostanete
To, zda dostanete cílenou terapii a které z těchto léků užíváte, závisí na faktorech, jako jsou:
- jak agresivní je vaše rakovina
- jak jsi starý
- jak jste zdraví
- jaké léčby jste již měli
- zda máte nárok na transplantaci kmenových buněk
- vaše osobní preference
3. Existují dva způsoby, jak tyto léky podávat
Některé cílené terapie přicházejí jako pilulky, které užíváte perorálně doma. Pokud užíváte pilulky doma, ujistěte se, že znáte správnou dávku, kterou máte užít, a jak léky skladovat.
Další cílené terapie jsou dostupné jako injekce. Budete muset navštívit svého lékaře, abyste dostali injekční verze jehlou do žíly.
4. Cílené léky jsou drahé
Cílená terapie je účinná, ale může být nákladná. Ninlaro stojí přibližně 111 000 USD ročně, zatímco Darzalex přibližně 120 000 USD.
Zdravotní pojištění obvykle pokryje alespoň část nákladů, ale každý plán je jiný. Orální verze jsou často kryty výhodami léků na předpis podle pojistného plánu, nikoli výhodami chemoterapie proti rakovině. To znamená, že za pilulky můžete nakonec zaplatit více než u injekčních verzí.
Než zahájíte léčbu, zeptejte se své pojišťovny, kolik kryje a kolik budete muset zaplatit z kapsy. Pokud jste zodpovědní za více, než si můžete dovolit, podívejte se, zda výrobce léků nabízí program pomoci s léky na předpis, který vám pomůže překlenout náklady.
5. Tyto léky mají vedlejší účinky
Protože cílená terapie nezabíjí zdravé buňky jako chemoterapie, nezpůsobí vypadávání vlasů, nevolnost a některé další nepříjemné vedlejší účinky chemoterapie. Tyto léky však mohou stále způsobovat vedlejší účinky.
Nežádoucí účinky, které zaznamenáte, závisí na léku a dávce, kterou dostáváte, ale mohou zahrnovat:
- únava
- průjem
- zácpa
- infekce
- ucpaný nos nebo rýma
- pocit pálení nebo mravenčení v pažích, nohou, rukou nebo nohou z poškození nervů (neuropatie)
- dušnost
- vyrážka
Pokud se u vás po léčbě vyskytne některý z těchto nežádoucích účinků, zeptejte se svého lékaře, zda existují způsoby léčby, které vám pomohou zvládnout. Nepřestávejte užívat léky.
6. Očekávejte, že hodně navštívíte svého lékaře
Během léčby budete pravidelně navštěvovat svůj tým zdravotní péče. Při těchto návštěvách budete mít důkladné vyšetření spolu s krevními testy, CT snímky nebo jinými zobrazovacími testy, které vyhodnotí, jak se vám daří a zda vaše léčba funguje.
7. Pokud zpočátku neuspějete, zkuste to znovu
Cílená terapie pro vás nemusí fungovat na první pokus, nebo může rakovinu zastavit pouze dočasně. Pokud jste začali s cílenou terapií a přestane fungovat, může se váš lékař pokusit znovu podat stejnou drogu nebo vás přepne na jinou léčbu.
8. Cílená terapie nevyléčí mnohočetný myelom
Mnohočetný myelom ještě není léčitelný, ale výhled se zlepšuje. Zavedení cílených terapií a dalších nových způsobů léčby výrazně zlepšuje dobu přežití lidí s touto rakovinou.
Odnést
Cílená terapie je nový přístup k léčbě mnohočetného myelomu. Na rozdíl od chemoterapie, která ničí rakovinné buňky i zdravé buňky, se tyto léky zaměřují na určité změny, které jsou specifické pro rakovinné buňky. Díky tomu je léčba přesného myelomu mnohem přesnější.
Než začnete s touto nebo jinou léčbou rakoviny, ujistěte se, že rozumíte tomu, co vám pomůže a jaké vedlejší účinky by to mohlo způsobit. Pokud je něco nejasné, požádejte svého lékaře, aby vám to podrobněji vysvětlil.
