Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.
Pro lidi s diabetem 1. typu (T1D) to není jen zábava a hry, pokud jde o posezení v bazénech, opalování na pláži nebo relaxaci ve vířivce.
Ideální rekreační dovolená nebo pouhé ponoření do vířivky vašeho přítele se může rychle ošklivě proměnit, pokud nejste dobře připraveni na inzulín a zdravotnické prostředky, které mnozí z nás nosí přilepené na kůži.
Ať už spravujete svou starou školu T1D pomocí injekčních stříkaček nebo používáte nejžhavější novou technologii cukrovky, je třeba vědět několik důležitých podrobností.
Inzulín + teplo = nebezpečná zóna
Než si dokonce ponoříte prsty do vody, musíte začít přemýšlet o tom, kde je vaše „cukrovka“ a jak horká je na tomto místě. Inzulínová pumpa plná přehřátého inzulínu je rychlý způsob, jak přistát v ER hodinách později u diabetické ketoacidózy (DKA).
Nejteplejší teplota inzulínu vydrží, než se začne rozpadat (což znamená, že neovlivní správně hladinu cukru v krvi), je 86 stupňů Fahrenheita. Ideální teplota pro životnost a účinnost inzulínu je mezi 36 až 46 stupni. Pamatujte, že některé glukometry také přestanou fungovat, pokud se přehřejí.
I když je váš inzulín zastrčený v tašce, je naprosto zásadní, abyste jej nenechávali na přímém slunci nebo ve velmi horkém autě. Vždy chraňte své cukrovky také před přímým sluncem, což znamená dávat je pod deštník nebo ručník, pokud není žádný jiný stín.
Inzulínová pera a lahvičky můžete chránit jedním z následujících přístupů:
- Jednoduše vložte ledový vak do tašky, která sedí vedle vaší diabetické soupravy. To se samozřejmě roztaví, ale poskytne vám a hodinu nebo dvě ochranu v závislosti na tom, jak je venku horko. Nezapomeňte si inzulin nedávat přímo na ledový obklad. Zmrazení inzulínu je stejně destruktivní jako jeho přehřátí.
- Kupte si balíček Medicool nebo pončo, které jsou navrženy tak, aby udržovaly ledové balíčky na správném místě.
- Nebo ještě lépe, pořiďte si balíček FRIO, který se aktivuje vodou a udržuje teplotu inzulínu pod kontrolou až několik dní.
A co inzulín uvnitř pumpy nebo tobolky, který můžete nosit na těle na slunci?
Ano, inzulín se může přehřát v pumpe nebo tobolce, když je na vás, vysvětluje Aimee Jose, RN a vychovatelka cukrovky ve Steady Health v San Francisku.
"Pokud je to možné, udržujte své tělo obrácené ke stínu." Ale na horkém slunci asi hodinu asi moc neuděláte. Největší škody způsobuje přímé slunce. Pokud je zakryté vaší košilí, máte tu další vrstvu ochrany, “říká Jose.
I když nejste na pláži nebo u bazénu, je třeba si uvědomit, že inzulín a sluneční záření spolu nevycházejí dobře.
Poznejte limity vody v technologii cukrovky
„Všechna čerpadla mají hodnocení IPX a jsou voděodolná,“ říká Jose DiabetesMine.
Hodnocení IPX vám řekne, kolik vody jakýkoli produkt snáší, od pár kapek přes stříkající vodu až po 20minutové namáčení v bazénu.
"Obecně platí, že dnešní pumpy jsou schváleny pro hloubky až 25 stop po dobu 60 minut, ale měli byste si přečíst příručku k pumpe, abyste získali specifika pro každou pumpu a další technologii cukrovky," vysvětluje Jose.
Zatímco všechny dnešní senzory a vysílače kontinuálního monitoru glukózy (CGM) jsou vodotěsné, přijímač (část, kde odečítáte skutečnou hladinu cukru v krvi) není. Pamatujte, že váš snímač a vysílač mohou ztratit komunikaci s přijímačem, pokud od něj plavíte příliš daleko. Starší modely vysílačů CGM mohou ztratit komunikační schopnost s přijímačem, i když jsou také ponořené ve vodě.
Nejnovější systém čerpadlo-CGM od společnosti Medtronic, model Minimed 670G, zvládne až 12 stop vody po dobu 24 hodin. Čidlo a vysílač jsou vodotěsné, ale přijímač tomu tak není.
Hloubky větší než 25 stop vyvolávají otázku potápění, které se doporučuje pouze lidem s velmi přísně zvládnutými krevními cukry a bez diagnózy retinopatie, neuropatie, vaskulárních potíží nebo srdečních potíží.
Když už mluvíme o oceánu, Jose dodává, že po ponoření pumpy do oceánu je důležité slanou vodu umýt nebo setřít. A samozřejmě se absolutně snažte zabránit tomu, aby se písek dostal do nebo do vašeho čerpadla nebo jiné technologie.
V případě nehody nebo neočekávané poruchy funkce vaší diabetologické technologie doporučuje nosit záložní glukometr a testovací proužky. Při delších cestách na pláž je nesmírně důležité mít s sebou náhradní inzulín a injekční stříkačky nebo jehly pro pera pro případ, že by vaše pumpa byla poškozena vodou, sluncem a pískem.
Odpojení od pumpy při plavání
Pro mnohé je upřednostňovanou volbou odpojení od inzulínové pumpy při plavání pro větší pohodlí a mobilitu. I když se to zdá jednoduché, existuje několik věcí, které musíte vzít v úvahu před, během a po odpojení.
Jose nabízí následující kroky pro odpojení od pumpy před plaváním:
- Pumpu skladujte na stinném a chladném místě. Nenechávejte jej vystavený přímému slunečnímu záření.
- Pokud se odpojujete déle než 30 minut, měli byste si dát bolusovou dávku pro množství bazálního inzulínu, které vám bude chybět. Pokud je například vaše bazální dávka v danou denní dobu 0,5 jednotky za hodinu a odpojujete se na 1 hodinu plavání, před plaváním byste dostali bolus 0,5 jednotky. Ujistěte se, že jste nechali podat celou dávku a poté se odpojte. Pokud je doba plavání z jakéhokoli důvodu zkrácena, nezapomeňte se znovu připojit dříve než za 1 hodinu, jinak byste mohli riskovat, že získáte extra bazální inzulin.
- Je-li to nutné, použijte další lepidlo k ochraně místa infuze a místa senzoru CGM před odlepením kvůli prodloužené době ve vodě. Mezi oblíbené zdroje patří Rock Tape, GrifGrips, Skin Tac nebo Simpatch.
- Zvažte použití vodotěsného pouzdra pro vaši pumpu, pokud máte v plánu ji ponechat zapnutou při delším plavání ze zdrojů, jako jsou AquaPack a Medtronic.
- Nezapomeňte, že plavání je cvičení! V závislosti na intenzitě plavání, které děláte, budete možná muset plánovat dopředu, abyste zabránili nízké hladině cukru v krvi snížením bazální dávky během hodiny před plaváním na základě doporučení poskytovatele zdravotní péče. U některých by to mohlo být snížení o 70 procent, u jiných možná jen o 25 procent. Velmi záleží na typu a intenzitě vaší vodní aktivity.
- Pokud jíte jídlo před plaváním, měli byste snížit bolus pro toto jídlo přibližně o 50 procent nebo podle doporučení lékaře, abyste zabránili hypoglykémii během hodiny nebo dvou po tomto jídle.
Pokud nepoužíváte pumpu, možná budete muset konzumovat dalších 10 nebo 15 gramů sacharidů za každou hodinu intenzivní vodní aktivity, abyste zabránili nízké hladině cukru v krvi, jako byste to udělali u jiných typů aerobního cvičení.
Jsou vířivky bezpečné pro lidi s cukrovkou?
Vířivky by měly být zdrojem relaxace, ale pro osobu s T1D to vyžaduje také pečlivá opatření. (Ve skutečnosti proti nim guru pro cukrovku Dr. Bernstein zcela namítá.)
U většiny lidí je prvním problémem nízká hladina cukru v krvi.
"Sedět ve horké vaně nebo dokonce stát ve horké sprše může výrazně zvýšit průtok krve," vysvětluje Jose. "To může vést k neočekávaně nízké hladině cukru v krvi, protože zvýšený průtok krve pohybuje inzulín rychleji skrz celou vaši krev."
Pro vícenásobné injekce denně: Neužívejte plný bolus inzulínu k jídlu nebo k úpravě vysoké hladiny cukru v krvi, než se dostanete do horké vany. Dávky by měly být sníženy nejméně o 50 procent nebo jinak, jak doporučuje lékařský tým.
"Účinek velmi horké vody na hladinu cukru v krvi je velmi individuální." Buďte chytří, “dodává Jose.
Pro inzulínové pumpy: Teplo vody ve horké vaně zničí váš inzulín, pokud se ponoříte do vody déle než několik minut. Většina vířivek má více než 95 stupňů, což znamená, že bez ohledu na to, zda je voděodolná nebo ne, by nikdy neměla být inzulínová pumpa ponořena.
"Vždy byste se měli odpojit od pumpy, než se dostanete do horké vany," říká Jose. "Pokud používáte Omnipoda, musí být na horní části těla, kde jej můžete udržovat nad hladinou vody."
Pokud náhodně ponoříte svůj tobolku do horké vody příliš dlouho, měli byste během několika hodin poté velmi pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi. Známky zvyšující se vysoké hladiny cukru v krvi by mohly naznačovat, že inzulín, který tobolka již není účinný, a budete muset okamžitě nasadit novou tobolku, abyste zabránili DKA.
Odpojení od pumpy před použitím vířivky
Je důležité si uvědomit, že i po odpojení od pumpy stále zůstává v kanyle inzulin z vaší podané bazální dávky. V závislosti na délce vaší kanyly to může být 0,3 až 0,7 jednotek inzulínu.
"Inzulín v kanyle se v horké vaně časem zahřeje a ztratí svoji účinnost," říká Jose. "Toto je součást vaší bazální dávky, takže byste mohli skončit s vysokou hladinou cukru v krvi, když zkombinujete tento poškozený inzulín s časem stráveným mimo inzulínovou pumpu."
Ideální způsob použití vířivky, pokud používáte inzulínovou pumpu, je mezi změnami místa, doporučuje Jose. I když se to snadněji řekne, než udělá, vysvětluje, že načasování změny místa infuze namočené ve vířivce je nejlepší způsob, jak zabránit poškození inzulínu.
Po použití horké vany vždy velmi pečlivě sledujte hladinu cukru v krvi, abyste si byli jisti, že dostáváte dobrý inzulín. Pokud se setkáváte s tvrdohlavými výškami, může dojít k poškození inzulínu a budete si muset nastavit nový pod.
Pokud máte neuropatii: „Čím závažnější je neuropatie, tím větší je starost o používání horké vany,“ vysvětluje Dr. Calvin Wu, endokrinolog společnosti Steady Health.
"Hlavním problémem je, že člověk s T1D se může popálit a necítit to," vysvětluje Wu.
Pokud máte v nohou a nohou neuropatii, je důležité omezit používání vířivky na krátké sezení a sledovat stav nohou a nohou při ponoření do vody. S některými vířivkami o teplotě až 104 stupňů může být snadné to přehánět. Pokud vaše chodidla znatelně zčervenají, měli byste z vířivky okamžitě vystoupit a nechat tělo vychladnout.
Pokud máte otevřené rány nebo infekce: Pokud jste se snažili udržovat doporučenou hladinu A1C na nebo pod 7,0 procenta a také bojujete s infekcemi nebo ranami a puchýři, které se nehojí dobře, relace horké vany by mohla tuto infekci dále zhoršit nebo rány.
Před vstupem do vířivky si pečlivě prohlédněte nohy a prsty na nohou a prsty, abyste se ujistili, že nejste na pokraji infekce nebo nepozorované otevřené rány. Lékař může doporučit úplně se vyhnout používání vířivky.
Buďte vždy připraveni na nízkou hladinu cukru v krvi
Být připraven na nízkou hladinu cukru v krvi při plavání nebo relaxaci ve vířivce je stejně zásadní jako připravit se na jakýkoli jiný druh cvičení. Při rozhodování, jaké typy rychle působících sacharidů si vezmete s sebou, je třeba mít na paměti několik věcí:
- Něco, co se v teple nerozpustí ani nezhnije (džus, čokoláda nebo čerstvé ovoce, to není dobrý nápad).
- Něco, co dokáže léčit více nízkých krevních cukrů (jeden kus ovoce dokáže léčit jen jednu nízkou hladinu cukru).
- Něco, co může být uloženo ve vodotěsném obalu, pokud jej například vezmete na kajaku nebo kánoi.
- Ideální zdroje zahrnují glukózové tablety nebo gel, gumové bonbóny, želé, Pixie Stix atd.
Nezapomeňte také informovat každého, s nímž plavete, o své cukrovce. Pokud dovádíte ve vlnách oceánu a rozptýlí vás zábava, mohlo by být snadné přehlédnout příznaky hypoglykemie. Nechte své přátele být součástí vašeho týmu a požádejte o pomoc, pokud ji potřebujete.
Sečteno a podtrženo
Dokážete se pobavit ve vodě jako člověk s diabetem 1. typu? To se vsaď. Ale stejně jako mnoho dalších aspektů našeho života, musíme uznat a respektovat výzvy, požadavky a odpovědnosti, které jsou nezbytné pro bezpečné plavání. Je důležité myslet dopředu na správné uložení veškerého vybavení, přinést zálohy a zajistit, aby byli vaši společníci v případě nouze informováni.
Ginger Vieira je obhájcem a spisovatelem cukrovky 1. typu, žije také s celiakií a fibromyalgií. Je autorkou publikací „Těhotenství s diabetem 1. typu“, „Řešení cukrovky vyhoření“ a několika dalších knih o cukrovce na Amazonu. Je také držitelkou osvědčení v koučování, osobním tréninku a józe.
