Co je retroperitoneální zánět?
Zánět, který ovlivňuje váš retroperitoneální prostor, je vážný zdravotní stav. Má vysokou úmrtnost. Včasná diagnostika a léčba však může zlepšit váš výhled.
Retroperitoneální prostor je prostor mezi peritoneem a zadní břišní stěnou. Méně komplikovaně je to prostor v břiše mezi břišní dutinou (oblast, kde jsou vaše střeva) a zády. Je zde umístěno několik hlavních orgánů, včetně:
- ledviny
- měchýř
- břišní aorta
- nadledviny
Zánět se často vyskytuje v reakci na infekci. Infekce se může rozšířit po celém těle a ovlivnit životně důležité orgány, pokud se neléčí. Zánět může také vyvíjet tlak na vaše životně důležité orgány. Tento tlak by mohl způsobit nevratné komplikace.
Retroperitoneální zánět je také známý jako retroperitonitida.
Příznaky retroperitoneálního zánětu
Retroperitoneální zánět má podobné příznaky jako jiné břišní infekce, které zahrnují zánět. Mezi příznaky patří:
- bolest břicha
- bolesti zad
- nadýmání
- zácpa
- průjem
- únava
- vysoká horečka
- zimnice
- ztráta chuti k jídlu
- problémy s močením
- nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
Příčiny retroperitoneálního zánětu
Retroperitoneální zánět může nastat, když škodlivé bakterie přijdou do styku s orgány v retroperitoneálním prostoru nebo s podšívkou, která obklopuje vaši břišní dutinu. Možné příčiny retroperitoneálního zánětu zahrnují:
Komplikace s orgány
- Infekce ledvin, abscesy, kameny a další příčiny zánětu nebo infekce ledvin mohou způsobit retroperitoneální zánět.
- Prasknutí slepého střeva, žaludeční vředy nebo perforované tlusté střevo mohou vpustit bakterie do vašeho retroperitoneálního prostoru.
Divertikulitida
K divertikulitidě dochází, když jsou malé vypouklé váčky (divertikuly) v zažívacím traktu zapálené nebo infikované. Komplikací divertikulitidy je perforace, což znamená, že váčky prasknou a rozlijí trávicí odpad do břicha.
Lékařské postupy
Komplikace, které způsobují zánět, se mohou objevit u různých lékařských postupů, včetně:
- gastrointestinální chirurgie
- plnící trubice
- kontaminované zařízení
- procedury, které používají katétry k odběru tekutiny z břicha nebo střevních orgánů
Zánět pobřišnice
Infekce mohou ovlivnit membránu, která lemuje vaši břišní stěnu a pokrývá vaše orgány. Tyto infekce mohou způsobit zánět membrány.
Pankreatitida
Ačkoli je vzácný, retroperitoneální prostor se může zapálit chronickým zánětem slinivky břišní.
Trauma
Zranění nebo trauma mohou umožnit vnějším bakteriím z jiných částí těla vstoupit do retroperitoneálního prostoru.
Jiné příčiny
- některé druhy rakoviny
- zánětlivé onemocnění střev
- některé léky
Rizikové faktory pro retroperitoneální zánět
Chronické zažívací potíže, jako jsou žaludeční vředy a divertikulitida, mohou způsobovat problémy. To platí zejména v případě, že nejsou léčeni.
Rizikové chování, jako je hraní kontaktních sportů, může zvýšit vaši šanci na traumatická zranění. Některá z těchto poranění mohou poškodit retroperitoneální prostor.
Chirurgické zákroky prováděné s nečistým zařízením nebo špatnou hygienou mohou zvýšit riziko infekce a retroperitoneálního zánětu.
Diagnóza retroperitoneálního zánětu
Diagnóza začíná fyzickou zkouškou. Váš lékař vyhodnotí vaše příznaky. Poté obvykle objednají ultrazvuk, rentgen břicha, CT nebo MRI. Tyto zobrazovací testy pomohou odhalit jakékoli abnormality v retroperitoneálním prostoru.
To umožní lékaři posoudit váš stav. To také pomůže lékaři zjistit, zda jsou záněty ovlivněny některé orgány, a vyloučit další stavy.
Krevní testy mohou pomoci identifikovat příznaky zánětu v krvi. Mohou také identifikovat příznaky anémie (nízký počet červených krvinek). Mohou to být příznaky dalších stavů, jako je retroperitoneální fibróza.
Krevní kultury navíc mohou detekovat, zda se bakteriální infekce rozšířila do krevního oběhu.
Lékař vám může nařídit biopsii (chirurgické odstranění malého množství peritoneální tkáně). To může lékaři pomoci vyloučit další příčiny zánětu.
Léčba retroperitoneálního zánětu
Léčba retroperitoneálního zánětu je nesmírně důležitá, aby se zabránilo komplikacím. Pro ošetření budete muset zůstat v nemocnici.
Tento stav je z velké části léčen antibiotiky nebo chirurgickým zákrokem.
Antibiotika
Antibiotika mohou pomoci předcházet zánětu způsobenému infekcí. Typ předepsaného antibiotika a délka léčby bude záviset na závažnosti infekce a podezřelých bakteriích.
Chirurgická operace
Lékař může potřebovat odstranit velmi zanícenou, zjizvenou a infikovanou tkáň, aby se předešlo dalším problémům. Infekce se mohla rozšířit například do dalších orgánů. Možná budete potřebovat chirurgický zákrok, pokud se rozšířil.
Možná budete potřebovat léčbu k odstranění ucpání z kanálků nebo krevních cév vašich orgánů, jako jsou močovody, které spojují vaše ledviny a močový měchýř. To může pomoci předcházet smrtelným komplikacím.
Lékař vám může dát imunosupresivní léčbu, pokud zjistí, že reakce vašeho imunitního systému zhoršuje váš stav.
Zotavení z retroperitoneálního zánětu
Váš dlouhodobý výhled bude záviset na rozsahu poškození vašich retroperitoneálních tkání a na tom, jak rychle budete léčeni.
Váš pobyt v nemocnici může být zdlouhavý. Retroperitoneální zánět je vážný stav, který může mít život ohrožující následky.
Pokud zánět postihuje orgány v břiše, jako je břišní aorta, mohou nastat závažné komplikace. Toto je velká céva, která přenáší okysličenou krev do dolní poloviny těla.
Chcete-li snížit riziko závažných komplikací, poraďte se se svým lékařem, pokud si všimnete příznaků a podstoupíte léčbu včas.
