Jednou z nejčastějších otázek týkajících se života s diabetem je pití alkoholu a to, jak na to bezpečně.
Specifické otázky sahají od toho, zda jsou určité nápoje „přátelské k cukru v krvi“, po počítání sacharidů u alkoholu, a vliv na hladinu glukózy v krvi o několik hodin později. Typ odpovědi na konzumovaný alkohol - víno, pivo, míchané nápoje nebo tvrdý alkohol - rozhodně hraje roli.
Není divu, že zvědavost vzrůstá během zimních prázdnin, kolem března v březnu a během měsíce povědomí o alkoholu v dubnu každého roku. A vzhledem k tomu, že celosvětová pandemie významně zvyšuje prodej alkoholu, zdá se, že mnoho lidí mělo na mysli „pití a cukrovku“ mnohem více než kdy dříve.
Je to univerzální téma, které si v každém okamžiku zachovává sdílení. Zde je „let“ zdrojů sestavených pro čtenáře DiabetesMine.
Web pití s diabetem
Jedním z užitečných míst, kde začít, je zdroj vytvořený kolegou obhájcem cukrovky Bennetem Dunlapem, který žije s diabetem 2. typu a má dvě děti, které žijí s diabetem 1. typu (T1D). Jeho web Drinking With Diabetes je centrem plným užitečných informací a příběhů z D-komunity o osobních zkušenostech s alkoholem.
Tento online průvodce není přesně „jak“ bezpečně pít s diabetem, ale nabízí skutečné příběhy lidí s diabetem (PWD), kteří se zabývali různými výzvami, a umožňuje návštěvníkům zahájit rozhovory o odpovědném chování při pití. Ať už se rozhodnete nepít, omezit konzumaci nebo se poučit z toho, co ostatní říkají, že „měli udělat“, hlasy komunity jsou otevřené a upřímné.
Tipy na pití od endokrinologa T1D
Pro více praktických informací „jak na to“ se DiabetesMine obrátila na Dr. Jeremyho Pettuse, praktického endokrinologa z Kalifornské univerzity v San Diegu, který také sám žil od T1D od 15 let. Pravidelně hovoří na téma cukrovky a pití na virtuální a osobní události po celé zemi.
Jeho poselství: Ano, osoby se zdravotním postižením mohou bezpečně pít alkohol, pokud tak činí vědomě a s mírou.
Pettus poukazuje na odborníky, kteří tvrdí, že ženy by neměly mít více než jeden nápoj denně a muži ne více než dva nápoje denně. Aby bylo jasno, jeden nápoj je: 12 oz pivo, 5 oz sklenice vína nebo 1 ½ oz destilovaného alkoholu.
Podělil se také o své vlastní tipy týkající se bezpečného pití na základě jeho osobních zkušeností (protože je velmi nedostatek klinických údajů o kombinaci příjmu alkoholu a T1D).
- Před pitím vždy něco snězte.
- Vyvarujte se sladkých míchaných nápojů.
- Bolus pro alkohol, ale polovina toho, co byste normálně měli pro sacharidy.
- Často kontrolujte hladinu cukru v krvi (před pitím, během pití, před spaním).
- Pokud nepoužíváte inzulínovou pumpu, vždy si vezměte bazální inzulin (možná ještě předtím, než vyjdete ven).
- Snižte bazální teplotu přes noc nebo snižte bazální dávku přípravku Lantus / Levemir přibližně o 20 procent.
- Následující den si vezměte menší bolusy.
- Nastavit budík uprostřed noci (3 hodiny ráno) a zkontrolovat hladinu glukózy.
- Nepodávejte bolus těsně před spaním.
- Pokud ho ještě nemáte, pořiďte si kontinuální monitor glukózy (CGM), který vám pomůže měřit dopad alkoholu na vaši cukrovku v průběhu času.
- Nechte si během pití trochu běžet, abyste se vyhnuli minimům: cílové rozmezí 160-200 mg / dL.
- V případě, že vás zajímá (a v případě nouze), může glukagon při pití stále fungovat, i když účinek může být snížen.
Pettus říká, že základem je vyhnout se nadměrnému pití.
Pivo a krevní cukry
Podle Pettuse platí obecné pravidlo, že čím tmavší pivo, tím více kalorií a sacharidů obsahuje.
Kolik sacharidů a kalorií se nachází v pivu? Nějaké příklady:
- Amstel Lite obsahuje 95 kalorií a 5 sacharidů.
- Tmavé pivo jako Guinness má 126 kalorií a 10 sacharidů.
- Budweiser má 145 kalorií a 10,6 sacharidů.
- Skutečně „dobré pivo“ z populárního minipivovaru pravděpodobně obsahuje asi 219 kalorií a 20 sacharidů.
Minipivovary jsou o něco těžší zjistit přesný počet karbohydrátů a kalorií, protože každý z nich se mírně liší - žádná indická indická pálenka (IPA) nebo stout nejsou přesnou replikou jiného a pivovary jsou známé tím, že do nich přidávají různé přísady specializují své produkty.
Mike Hoskins z DiabetesMine provedl vlastní osobní studii spotřeby řemeslného piva a účinku cukru v krvi. Vyzkoušel několik místních michiganských řemesel a zjistil, že každý z nich zvýšil hladinu glukózy v krvi (BG) v průměru o 75 až 115 bodů na sklenici, aniž by na palubě byl nějaký inzulín nebo sacharidy.
Dozvěděl se, že předběžné plánování vám pomůže užít si pár vaření bez extrémně vysokých nebo nízkých BG. Jako uživatel inzulínu musíte pečlivě přemýšlet o jídle a fyzické aktivitě, která bude pravděpodobně doprovázet vaše vstřebávání.
Pokud v březnu oslavujete Den svatého Patrika, je užitečné vědět, že puncové zelené pivo nemusí nutně mít rozdílné počty sacharidů nebo kalorií, protože je to obvykle potravinové barvivo, které dává nápoji jinou barvu.
Časopis Diabetic Gourmet Magazine má ohromný přehled různých počtů sacharidů, které si pamatujete při pití St. Paddy’s Day, stejně jako irské jídlo, které často doprovází ty, kteří se při této slavnostní příležitosti rozhodli pít.
Vaření s nízkým obsahem uhlovodíků
Ano, tyto existují!
Díky obhájkyni a autorce cukrovky Kerri Sparlingové, která nedávno sdílela své poznatky o možnostech piva s nízkým obsahem uhlovodíků:
- Nejméně sacharidovým pivem na trhu se zdá být Marston's Resolution, s 85 kalorií a 1,65 gramů sacharidů na láhev. Podle průzkumů „chutná osvěžující a díky procesu dvojitého kvašení je jeho obsah sacharidů téměř nezjistitelný.“ I když je toto pivo ve Velké Británii těžké najít ve Spojených státech, lze ho zakoupit online a odeslat do USA za poplatek.
- Michelob Ultra s 95 kalorií as 2,6 gramy sacharidů na láhev se pravidelně vyskytuje v amerických barech. "Nemá velkou chuť, podobně jako jeho protějšek, Natural Light (95 kalorií, 3,2 sacharidů)." Pokud však hledáte možnosti bez vysokého obsahu sacharidů, bude to stačit. “
- Láhev Amstel Light má 95 kalorií, 5 sacharidů.
- Heineken Premium Light má 99 kalorií, 7 sacharidů. Jedná se o oblíbená piva a jsou běžná v amerických barech.
- Mezi další „lehké“ možnosti patří Corona Light (109 kalorií, 5 sacharidů); Bud Light (110 kalorií, 6,6 sacharidů); nebo Sam Adams Light (119 kalorií, 9,7 sacharidů). "Všechny tři jsou snadno dostupné na většině trhů a jsou příjemnější na hladinu cukru v krvi než průměrné pivo s vysokým obsahem uhlohydrátů."
- A pokud žijete s cukrovkou a celiakií, na trhu je několik bezlepkových piv, která by pro vás mohla fungovat: Vynechávací ležák má 140 kalorií a 11 sacharidů a je uváděn jako pivo, které „potěší všechny chutě , včetně těch, kteří pijí průměrné pijáky piva a řemeslné znalce. “ Pint bezlepkového Magner's Irish Cider je další možností, se 125 kalorií a 9 sacharidy. Tento import je nyní možné zakoupit v obchodech Beverages & More a prostřednictvím Instacart v USA.
Můžete pít víno s cukrovkou?
Jsme rádi, že jste se zeptali. Společnost DiabetesMine nedávno zveřejnila tohoto „Definitivního průvodce po víně a cukrovce typu 1“, který obsahuje spoustu podrobností.
Zde je několik nejdůležitějších věcí, které byste měli vědět:
- V průměru víno obsahuje 120 kalorií a 5 g sacharidů na sklenici.
- Suchá bílá má nejméně cukru, červená má o něco vyšší a dezertní vína jsou sladká, „jakoby zněla,“ tvrdí Mary Ellen Phipps, registrovaná výživová poradkyně, která žije se samotnou T1D.
- Vína s nižším obsahem alkoholu mají často z chuťových důvodů více cukru a vy byste se měli nejlépe snažit hledat odrůdu s 12,5 až 16 procenty alkoholu, abyste se vyhnuli přidávání cukrů, tvrdí Keith Wallace, vinař, someliér a zakladatel vinařské školy ve Filadelfii .
- Důležité je umístění: Italská a francouzská vína mají tradičně méně zbytkového cukru, zatímco vína z Oregonu například obsahují více cukru, řekl Wallace.
- Nepijte víno na lačný žalud, mějte po ruce rychle působící glukózu a dejte alespoň jedné osobě ve vaší skupině vědět o vaší cukrovce a o tom, jak pomoci v případě hypoglykémie.
"Víno je v mnoha ohledech dobré," řekl Wallace DiabetesMine. "PWD mají tolik stresu a víno skvěle snižuje stres." To nemusí být znepokojující věc. Hotovo, je to skvělé. “
Obrana občerstvení
"Nejlepší způsob, jak vyrovnat pokles hladiny cukru v krvi naplněný alkoholem, je sníst si svačinu s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem uhlohydrátů těsně předtím, než na noc narazíte." Myšlenka spočívá v tom, aby se do vaší krve pomalu dostaly nějaké sacharidy, aby stály za játry, dokud se příštího rána nezotaví z kocoviny. “
- Populární sloupec „Strýček Wil“ o alkoholu a cukrovce v DiabetesMine
Koktejly a tvrdý alkohol
Pití koktejlů a tvrdého alkoholu s cukrovkou může být obzvláště obtížné. Je to proto, že slavnostní koktejly často zahrnují ovocné šťávy a ochucený sirup, které zabalí BG punč. Mixéry a likéry mohou být sladké a mají vyšší počet sacharidů, které také zvyšují BG. Na druhou stranu přímý tvrdý alkohol silně zasáhne játra, což může snížit BG.
Pokud dáváte přednost míchaným nápojům, tento web s koktejly doporučuje nejlepší možnosti pro PWD: Bloody Mary, Dry Martini, Vodka & Soda nebo dokonce staromódní nebo Mojito koktejl vyrobený ze Stevie místo skutečného cukru.
Pokud se rozhodnete pro přímý tvrdý alkohol, odborníci doporučují whisky, bourbon, skotskou a žitnou - všechny destilované destiláty, které nemají sacharidy. Přesto si dávejte pozor na ochucené whisky, které mohou obsahovat přidaný cukrový sirup.
Při pití tvrdého alkoholu s cukrovkou je důležité být připraven na potenciální hypoglykemii.
Pamatujte, že hlavní funkcí vašich jater je ukládat glykogen, což je uložená forma glukózy, takže budete mít zdroj glukózy, když nejíte. Zvláště když pijete „čistý“ alkohol bez dalších přísad, musí vaše játra pracovat na jeho odstranění z krve, místo aby regulovala BG. Z tohoto důvodu byste nikdy neměli pít alkohol, pokud je hladina glukózy v krvi již nízká. A znovu nikdy nepijte na lačný žaludek.
Na zdraví, přátelé!
