Spinocelulární rakovina

Co je to spinocelulární rakovina?

Rakovina dlaždicových buněk (SCC), známá také jako karcinom dlaždicových buněk, je typ rakoviny kůže, který obvykle začíná v dlaždicových buňkách.

Skvamózní buňky jsou tenké, ploché buňky, které tvoří epidermis nebo nejvzdálenější vrstvu kůže. (Ostatní části těla, včetně plic, sliznic a močových cest, mají také vrstvy dlaždicových buněk, které mohou také rakovinově působit.)

SCC je způsoben změnami v DNA těchto buněk, které způsobují jejich nekontrolovatelné množení.

Podle Nadace pro rakovinu kůže je kožní SCC (SCC kůže) druhou nejčastější formou rakoviny kůže. Přibližně 700 000 lidí ve Spojených státech je každý rok diagnostikováno s tímto typem rakoviny kůže.

Lidé s SCC často mají na kůži šupinaté, červené skvrny, otevřené vředy nebo bradavice. Tyto abnormální výrůstky se mohou vyvinout kdekoli, ale nejčastěji se vyskytují v oblastech, které jsou nejvíce vystaveny ultrafialovému (UV) záření, ať už slunečnímu záření nebo soláriím nebo lampám.

Tento stav obvykle není život ohrožující, ale pokud se neléčí, může se stát nebezpečným. Pokud léčba není přijata okamžitě, růst se může zvětšit a rozšířit se do dalších částí těla, což způsobí vážné komplikace.

Jaké jsou různé typy rakoviny kůže?

Vaše pokožka má více vrstev. Vnější, ochranná vrstva kůže je známá jako epidermis. Epiderma je tvořena dlaždicovými buňkami, bazálními buňkami a melanocyty. Tyto buňky se neustále vylučují a vytvářejí cestu pro čerstvé, nové buňky pokožky.

Pokud však v DNA kterékoli z těchto buněk dojde k určitým genetickým změnám, může dojít k rakovině kůže. Hlavními typy rakoviny kůže jsou spinocelulární karcinom, bazocelulární karcinom a maligní melanom.

Rakovina dlaždicových buněk

Skvamózní buňky jsou buňky nejblíže k povrchu kůže a jejich účelem je lemovat kůži. SCC se často vyvíjí v oblastech těla, které jsou často vystaveny UV záření, jako je obličej, ruce a uši. V některých případech se může objevit v jiných částech těla.

Rakovina bazálních buněk

Bazální buňky sedí pod dlaždicovými buňkami a neustále se dělí, aby vytvořily nové buňky. Podle Americké rakovinové společnosti je rakovina bazálních buněk nejběžnějším typem rakoviny.

Stejně jako SCC se rakovina bazálních buněk vyvíjí v oblastech vystavených UV paprskům, zejména na obličeji a krku. Tento typ rakoviny má tendenci růst pomalu a zřídka se šíří do dalších částí těla.

Pokud však rakovina bazálních buněk nebude léčena, může se nakonec rozšířit do kostí a dalších tkání.

Melanom

Melanocyty se nacházejí spolu s bazálními buňkami v nejhlubší části epidermis. Tyto buňky jsou zodpovědné za produkci melaninu, pigmentu, který dodává pleti barvu. Když se rakovina vyvine v melanocytech, je tento stav známý jako maligní melanom.

Maligní melanom je méně častý než spinocelulární a bazální karcinomy, ale je pravděpodobnější, že poroste a rozšíří se, když nebude léčen.

Jaké jsou příznaky rakoviny dlaždicových buněk?

SCC se často vyskytuje v oblastech vystavených UV záření, jako je obličej, uši a ruce. Může se však také objevit v ústech, v anální oblasti a na genitáliích.

V počátečních stádiích se SCC často projevuje jako šupinatá, načervenalá skvrna kůže. Jak postupuje, může se proměnit v vyvýšený hrbolek, který stále roste. Růst může také krustovat nebo krvácet. V ústech bude mít tato rakovina výskyt vředu v ústech nebo bílé skvrny.

V některých případech si všimnete nového růstu na již existující jizvě, krtku nebo mateřském znaménku. Jakákoli existující léze nebo vředy, které se nehojí, mohou také indikovat SCC.

Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, ihned se poraďte se svým lékařem nebo dermatologem. Včasná diagnostika a léčba jsou zásadní pro prevenci komplikací.

Co způsobuje rakovinu dlaždicových buněk?

Rakovina kůže je způsobena mutacemi, které se vyskytují v DNA kožních buněk. Tyto změny způsobují, že se abnormální buňky množí mimo kontrolu. Pokud k tomu dojde v dlaždicových buňkách, je tento stav známý jako SCC.

UV záření je nejčastější příčinou mutací DNA, které vedou k rakovině kůže. UV záření se nachází ve slunečním světle i v soláriích a postelích.

Zatímco časté vystavení UV záření výrazně zvyšuje vaše riziko rakoviny kůže, tento stav se může vyvinout také u lidí, kteří netráví mnoho času na slunci nebo v soláriích.

Tito lidé mohou mít genetickou predispozici k rakovině kůže nebo mohou mít oslabený imunitní systém, který zvyšuje jejich pravděpodobnost vzniku rakoviny kůže.

Ti, kteří podstoupili radiační léčbu, mohou být také vystaveni většímu riziku rakoviny kůže.

Jaké jsou rizikové faktory pro rakovinu dlaždicových buněk?

Mezi rizikové faktory SCC patří:

• mít světlou pleť
• mít světlé vlasy a modré, zelené nebo šedé oči
• dlouhodobě vystaveni UV záření
• žijící ve slunných oblastech nebo ve vysoké nadmořské výšce
• v minulosti jste měli několikanásobné popáleniny od slunce, zvláště pokud k nim došlo na počátku života
• v minulosti byl vystaven chemickým látkám, jako je arsen

Jak je diagnostikována rakovina dlaždicových buněk?

Váš lékař nejprve provede fyzickou prohlídku a zkontroluje všechny abnormální oblasti, zda nevykazují známky SCC. Zeptají se vás také na vaši anamnézu. Pokud existuje podezření na SCC, lékař se může rozhodnout provést biopsii k potvrzení diagnózy.

Biopsie obvykle zahrnuje odstranění velmi malé části postižené kůže. Vzorek kůže je poté odeslán do laboratoře k testování.

V některých případech může být nutné, aby lékař pro testování odstranil větší část nebo veškerý abnormální růst. Poraďte se s lékařem o potenciálních obavách o zjizvení nebo biopsii.

Jak se léčí rakovina dlaždicových buněk?

Léčba SCC se liší. Léčba je založena na:

• rozsah a závažnost rakoviny
• tvůj věk
• vaše celkové zdraví
• umístění rakoviny

Pokud je SCC zachycen brzy, lze tento stav obvykle úspěšně léčit. Jakmile se rozšíří, je těžší ho vyléčit. Mnoho ošetření lze provádět jako procedury v kanceláři.

• Mohsova mikrografická chirurgie. Při chirurgickém zákroku Mohs lékař pomocí skalpelu odstraní abnormální kůži a část okolní tkáně. Vzorek je okamžitě vyšetřen pod mikroskopem. Pokud jsou ve vzorku nějaké rakovinné buňky, postup se opakuje, dokud nejsou nalezeny žádné rakovinné buňky.
• Excizivní chirurgie. Během chirurgického zákroku vám lékař odstraní rakovinné buňky i tenkou vrstvu zdravé kůže v okolí. Stehy se používají k uzavření rány. Vzorek je poté odeslán do laboratoře, aby bylo zajištěno, že byla odstraněna celá rakovinová oblast.
• Elektrochirurgie. Elektrochirurgie, nazývaná také kyretáž a elektrodesekce, zahrnuje seškrábání rakoviny a spálení kůže, aby se zničily rakovinné buňky. Tento proces se obvykle provádí více než jednou, aby se zajistilo důkladné ošetření a úplné odstranění rakoviny.
• Kryochirurgie. Během kryochirurgie lékař používá tekutý dusík ke zmrazení a zničení rakovinné tkáně. Stejně jako elektrochirurgie se tato léčba opakuje několikrát, aby se zajistilo, že byla odstraněna veškerá rakovinná tkáň.
• Záření. Díky záření rentgenové paprsky s vysokou energií zabíjejí rakovinné buňky.Tato léčba je prováděna externě strojem, který míří paprsky na postiženou oblast. Radiace se často provádí několikrát týdně po dobu několika týdnů.

Někteří lékaři mohou k léčbě SCC používat také fotodynamickou terapii, laserovou operaci a topické léky. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv však neschválil tyto metody léčby SCC:

• Fotodynamická terapie. Toto známé také jako PDT zahrnuje aplikaci fotocitlivé látky na rakovinová místa. Po intervalu 1 až 3 hodin nebo déle jsou oblasti, které byly léčeny, několik minut vystaveny silnému světlu. To aktivuje aplikovaný lék a zabíjí abnormální buňky.
• Laserová operace. Zde laser odstraní oblasti kůže, které jsou abnormální.
• Místní léky. Léčba SCC může pomoci také léky, jako je 5-fluorouracil a imichimod, které se aplikují na kůži k léčbě jiných druhů rakoviny kůže.

Jakmile je SCC léčeno, je důležité zúčastnit se všech následných návštěv u svého lékaře. SCC se může vrátit a je důležité alespoň jednou za měsíc sledovat, zda se u vaší pokožky nevyskytují prekancerózní nebo rakovinové oblasti.

Jaký je výhled pro lidi s rakovinou dlaždicových buněk?

Včasná detekce SCC je klíčem k úspěšné léčbě. Pokud není SCC léčen v počátečních stádiích, rakovina se může rozšířit do dalších oblastí těla, včetně lymfatických uzlin a orgánů. Jakmile k tomu dojde, stav může být život ohrožující.

Ti, kteří mají oslabený imunitní systém v důsledku určitých zdravotních stavů, jako je HIV, AIDS nebo leukémie, mají větší riziko vzniku závažnějších forem SCC.

Jak lze zabránit rakovině dlaždicových buněk?

Abyste snížili riziko SCC, postupujte podle těchto tipů:

• Omezte pobyt na slunci.
• Vyhněte se slunci během nejteplejší části dne, což je mezi 10:00 a 16:00.
• Vždy, když jdete na slunce, noste opalovací krém s SPF nejméně 30.
• Noste sluneční brýle s ochranou proti UV záření.
• Při práci venku noste klobouk a zakryjte si pokožku.
• Nepoužívejte solária a lampy.
• Chraňte svou pokožku i v zimě, protože zimní UV paprsky mohou být obzvláště nebezpečné.
• Každý měsíc kontrolujte svoji pokožku, zda nevykazuje nové nebo abnormální výrůstky.
• Jednou ročně se podívejte na dermatologa, aby vám zkontroloval pokožku celého těla.