Hrudka varlat nebo hrudka varlat je abnormální hmota, která se může tvořit ve varlatech.
Varlata nebo varlata jsou mužské reprodukční orgány ve tvaru vejce, které visí pod penisem v vaku nazývaném šourek. Jejich primární funkcí je produkce spermií a hormonu zvaného testosteron.
Hrudka varlat je poměrně běžný stav, který může mít mnoho různých příčin. Hrudky varlat se mohou objevit u mužů, dospívajících chlapců nebo mladších dětí. Mohou být umístěny v jednom nebo v obou varlatech.
Hrudky varlat mohou být známkou problémů s varlaty. Mohou být způsobeny úrazem, ale mohou také znamenat vážný základní zdravotní problém.
Ne všechny hrudky naznačují přítomnost rakoviny varlat. Většina hrudek je způsobena benigními nebo nerakovinnými podmínkami. Obvykle nevyžadují žádnou léčbu.
Lékař by přesto měl vyšetřit jakékoli změny ve vašich varlatech, zejména hrudky nebo otoky.
Příznaky hrudky
Téměř všechny hrčky varlat způsobují znatelné otoky a změny struktury varlat. Další příznaky se liší v závislosti na základní příčině vaší testikulární hrudky:
- Varikokéla zřídka způsobuje příznaky. Pokud to způsobí příznaky, postižené varlata se může cítit těžší než druhé varlata nebo se hrudka může cítit jako malý vak červů.
- Hydrokéla je u kojenců bezbolestná, ale u starších chlapců a mužů může způsobit pocit břišního tlaku. Způsobuje také viditelné otoky varlat.
- Epididymální cysty jsou také obecně bezbolestné. U některých mužů se jedno varle může cítit těžší než obvykle.
- Infekce může způsobit bolest, otok nebo citlivost jednoho nebo obou varlat. Může také způsobit horečku, nevolnost a zvracení.
I když k ní může dojít spontánně, torze varlat je stav, který je obvykle způsoben poranením šourku. Je to lékařská pohotovost. Může to být extrémně bolestivé a může zahrnovat následující příznaky:
- horečka
- časté močení
- bolest břicha
- nevolnost
- zvracení
- otok šourku
- neobvyklé umístění varlat, které může být vyšší než obvykle nebo neobvykle pod úhlem
Hrudka způsobená rakovinou varlat může vyvolat následující příznaky:
- tupá bolest v břiše nebo rozkroku
- otok nebo citlivost prsou
- tíha v šourku
- náhlý odběr tekutiny v šourku
- bolest
Druhy a příčiny testikulárních hrudek
Existuje několik možných příčin testikulárních hrudek, včetně poranění, vrozených vad, infekce a dalších faktorů.
Varikokéla
Tento typ testikulární hrudky je nejběžnější. Vyskytuje se asi u 15 až 20 procent mužů. Zvětšené žíly ve varlatech způsobují varikokély. Stávají se viditelnějšími po pubertě, kdy dochází ke zvýšení průtoku krve v plně vyvinutých varlatech.
Hydrokéla
Nahromadění tekutiny ve varlatech způsobuje hydrokélu. Tento typ testikulární hrudky se vyskytuje u nejméně 5 procent novorozených mužů. Předčasně narozené děti mají vyšší riziko rozvoje hydrokély.
Epididymální cysta
Epididymální cysta nastává, když je dlouhá, stočená trubice za varlata, která se nazývá epididymis, naplněna tekutinou a nemůže odtékat.
Pokud cysta obsahuje spermie, je známá jako spermatocela. Tato forma testikulární hrudky je velmi častá. Nejčastěji se vyřeší samo.
Epididymitida a orchitida
Epididymitida je zánět nadvarlete. Bakteriální infekce ji často způsobuje. To zahrnuje některé pohlavně přenosné infekce (STI), jako je kapavka nebo chlamydie.
Infekce také způsobuje orchitidu, což je zánět varlat. Bakterie nebo virus příušnic mohou způsobit infekci.
Torze varlete
K torzi varlat dochází, když se varlata zkroutí, obvykle v důsledku zranění nebo nehody. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u chlapců ve věku od 13 do 17 let, ale může postihnout muže všech věkových skupin.
Jedná se o lékařskou pohotovost, která vyžaduje naléhavé vyšetření a možné ošetření.
Kýla
Jeden typ kýly nastává, když část vašeho střeva prochází skrz rozkroky a do šourku. To může způsobit zvětšení šourku.
Rakovina varlat
Některé hrudky naznačují růst rakoviny varlat. Pouze lékař může určit, zda je hrudka rakovinová.
Rakovina varlat není celkově běžná, ale je to nejběžnější typ rakoviny u amerických mužů ve věku od 15 do 35 let.
Diagnostika testikulárních hrudek
Váš lékař může správně diagnostikovat příčinu varlat. Dohodněte si schůzku se svým lékařem, pokud si během samovyšetření všimnete boule nebo se u vás objeví příznaky popsané výše. Pokud ještě nemáte lékaře primární péče, může vám nástroj Healthline FindCare pomoci vyhledat lékaře ve vaší oblasti.
Pokud po úrazu zaznamenáte příznaky torze varlat, okamžitě jděte na pohotovost. Pokud se neléčí, může torze varlat způsobit smrt varlat a neplodnost.
Před schůzkou si zapište všechny příznaky, které pociťujete, a jak dlouho je pociťujete. Informujte svého lékaře, pokud jste v nedávné době utrpěli nějaké zranění. Měli byste být také připraveni mluvit o své sexuální aktivitě.
Lékař vám nasadí rukavice a fyzicky vyšetří vaše varlata, aby zaznamenal jejich velikost a umístění a zkontroloval otoky a citlivost.
Většina testikulárních hrudek může být diagnostikována během fyzického vyšetření. Lékař však může potvrdit další testy k potvrzení diagnózy.
Tyto testy mohou zahrnovat:
- ultrazvuk, který pomocí zvukových vln vytváří obraz vašich varlat, šourku a břicha
- krevní test, který zahrnuje testování vzorku krve na přítomnost nádorových buněk, infekcí nebo jiných známek problémů
- screening STI, při kterém je vzorek tekutiny odebrán z penisu tamponem nebo z moči a analyzován v laboratoři na kapavku a chlamydie
- biopsie, která zahrnuje odebrání malého vzorku tkáně z varlat pomocí specializovaného zařízení a odeslání vzorku do laboratoře k testování
Léčba testikulárních hrudek
Váš léčebný plán se bude lišit v závislosti na příčině vaší testikulární hrudky.
Varikokéla
Bolest z varikokély obvykle bez léčby ustoupí. Lékař vám však může předepsat léky proti bolesti nebo vám doporučit, abyste používali léky proti bolesti dostupné v obchodě.
V případech opakujících se epizod nepohodlí budete možná potřebovat chirurgický zákrok ke snížení ucpání žil.
Chirurgický zákrok může zahrnovat odvázání postižených žil nebo odklonění průtoku krve do těchto žil jinými metodami. To způsobí, že krev obchází tyto žíly, což eliminuje otoky.
Hydrokéla
Ošetření hrudky hydrokély může také zahrnovat chirurgický zákrok, ale nejčastěji se sama vyčistí ve věku 2 let. Chirurgie zahrnuje malý řez v šourku, aby se vypustila přebytečná tekutina.
Epididymální cysta
Epididymální cysta nevyžaduje léčbu, pokud nezpůsobuje bolest nebo nepohodlí. Možná budete potřebovat operaci. Během tohoto postupu vám chirurg odstraní cystu a zalepí šourek stehy, které se obvykle rozpustí do 10 dnů.
Torze varlete
Torze varlat vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok k rozepnutí varlat a obnovení průtoku krve. Pokud nedostanete léčbu torze do 6 hodin, může vám zemřít varlata.
Pokud vaše varlata zemře, bude ji lékař muset chirurgicky odstranit.
Epididymitida a orchitida
Lékař může léčit infekce ve vašem nadvarlete nebo varlata antibiotiky, pokud jsou příčinou bakterie. V případě STI může být také nutné ošetřit vašeho partnera.
Kýla
Kýla se často léčí chirurgicky. Váš lékař vás může odkázat na léčbu kýlovému specialistovi.
Rakovina varlat
Rakovina varlat je léčena chirurgickým zákrokem, chemoterapií, ozařováním a dalšími metodami. Váš konkrétní průběh léčby bude záviset na tom, jak brzy je rakovina detekována, a na dalších faktorech.
Chirurgické odstranění varlat může pomoci zastavit šíření rakoviny do dalších částí těla.
Jaký je výhled?
Váš výhled bude záviset na základní příčině vaší testikulární hrudky.
Většina případů hrudek varlat není vážná nebo rakovinová. Rakovina varlat je vzácná. Je také vysoce léčitelný a je léčitelný, pokud ho najdete brzy.
Zda by muži měli dělat měsíční samovyšetření varlat, je kontroverzní problém. Neexistují žádné důkazy o tom, že samovyšetření vede ke snížení úmrtnosti na rakovinu varlat.
Vzhledem k tomu, že je těžké zjistit příčinu testikulární hrudky pouze na základě vašich příznaků, je důležité navštívit lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli změn. Pokud si všimnete hrudek, otoků nebo bolesti varlat, domluvte si schůzku se svým lékařem.
