Od sebeobviňování až po rostoucí náklady na zdravotní péči je tato nemoc něčím jiným než zábavným.
Poslouchal jsem nedávný podcast o životě lékaře Michaela Dillona, když hostitelé zmínili, že Dillon je diabetik.
Hostitel 1: Zde bychom měli dodat, že Dillon měl cukrovku, což se v některých ohledech ukázalo jako zajímavý druh dobré věci, protože je u lékaře, protože má cukrovku a ...
Hostitel 2: Opravdu miloval svůj dort.
(Smích)
Hostitel 1: Nevěděl jsem, jestli to byl typ 2 nebo typ 1.
Cítil jsem se, jako bych dostal facku. Ještě jednou mě pobodal bezcitný vtipálek - s mojí nemocí jako pointa.
Když žijete s diabetem typu 2, často čelíte moři lidí, kteří věří, že je to způsobeno obžerstvím - a proto jste připraveni zesměšňovat.
Nedělejte si s tím chybu: Rozdíl mezi typem 1 a typem 2 je také záměrný. Důsledkem je, že o jednom lze žertovat a o druhém by neměl. Jeden je vážná nemoc, zatímco druhý je důsledkem špatné volby.
Stejně jako v době, kdy si někdo prohlédl můj dezert a řekl: „Takto jsi dostal cukrovku.“
Jako tisíce memů Wilforda Brimleyho, kteří říkají „diabeetus“ pro smích.
Internet je ve skutečnosti přeplněný memy a komentáři, které spojují cukrovku se shovívavým jídlem a většími těly.
Cukrovka je často pouze přípravou a jejím hlavním bodem je amputace, slepota nebo smrt.
V kontextu těchto „vtipů“ se smích na podcastu nemusí zdát moc, ale je součástí širší kultury, která si vzala vážnou nemoc a omezila ji na vtip. A výsledkem je, že ti z nás, kteří s tím žijí, jsou často zahanbeni do ticha a necháni prošpiněni sebeobviňováním.
Nyní jsem se rozhodl promluvit, když vidím vtipy a předpoklady, které přispívají ke stigmatu kolem cukrovky 2. typu.
Věřím, že nejlepší zbraní proti nevědomosti jsou informace. Toto je jen 5 věcí, které by lidé měli vědět, než začnou vtipkovat o typu 2:
1. Diabetes typu 2 není osobním selháním - ale často to tak může být
Po celou dobu používám kontinuální monitor glukózy s viditelným senzorem implantovaným do mé paže. Vyzývá to k otázkám od cizích lidí, a tak jsem si vysvětlil, že mám cukrovku.
Když prozradím, že jsem diabetik, vždy to váhá. Očekával jsem, že lidé budou soudit o mém životním stylu na základě stigmatu kolem nemoci.
Očekávám, že všichni věří, že bych nebyl v této pozici, kdybych se více snažil, abych se nestal diabetikem. Kdybych strávil 20 let dietováním a cvičením, nebylo by mi diagnostikováno 30.
Ale co kdybych ti to řekl? dělal strávím 20 let dietováním a cvičením? A mých 30 let?
Cukrovka je onemocnění, které se již může cítit jako zaměstnání na plný úvazek: držet krok s kabinetem léků a doplňků, znát obsah sacharidů ve většině potravin, kontrolovat hladinu cukru v krvi několikrát denně, číst knihy a články o zdraví a správa složitého kalendáře věcí, které mám dělat, aby byla „méně diabetická“.
K tomu všemu zkuste zvládnout hanbu spojenou s diagnózou.
Stigma nutí lidi, aby to zvládali tajně - skrývali se za účelem testování hladiny cukru v krvi, cítili se trapně v situacích skupinového stolování, kde se musí rozhodovat na základě svého plánu léčby cukrovky (za předpokladu, že vůbec večeří s jinými lidmi), a účastnili se častých lékařských schůzek.
I vyzvednutí receptů může být trapné. Přiznávám, že používám drive-thru, kdykoli je to možné.
2. Na rozdíl od stereotypu není cukrovka „trestem“ za špatná rozhodnutí
Cukrovka je špatně fungující biologický proces. U cukrovky typu 2 buňky nereagují efektivně na inzulín, hormon, který dodává glukózu (energii) z krevního řečiště.
Více než 30 milionů lidí ve Spojených státech (10 procent populace) má cukrovku. Asi 29 milionů z těchto lidí má cukrovku 2. typu.
Jíst cukr (nebo cokoli jiného) nezpůsobuje cukrovku - příčinu nelze přičíst jedné nebo několika možnostem životního stylu. Zahrnuje mnoho faktorů a několik genových mutací bylo spojeno s vyšším rizikem cukrovky.
Kdykoli dojde k propojení mezi životním stylem nebo chováním a nemocí, je zachyceno jako lístek, aby se nemoc vyhnula. Pokud nemoc nedostanete, museli jste dostatečně tvrdě pracovat - pokud nemoc onemocníte, je to vaše chyba.
Za poslední 2 desetiletí to spočívalo přímo na mých bedrech, které tam ukládali lékaři, cizí soudci a já: celková odpovědnost za prevenci, zastavení, zvrácení a boj s cukrovkou.
Vzal jsem tuto odpovědnost vážně, vzal jsem prášky, spočítal kalorie a ukázal jsem se na stovky schůzek a hodnocení.
Stále mám cukrovku.
A to, že to není, není odrazem rozhodnutí, která jsem udělal nebo neučinil - protože jako nemoc je to mnohem složitější. Ale i kdyby tomu tak nebylo, nikdo si „nezaslouží“ trpět žádnou chorobou, včetně cukrovky.
3. Jídlo není zdaleka to jediné, co ovlivňuje hladinu glukózy
Mnoho lidí (včetně mě, velmi dlouho) věří, že hladinu cukru v krvi lze do značné míry zvládnout tím, že budete jíst a cvičit podle doporučení. Takže když je moje hladina cukru v krvi mimo normální rozmezí, musí to být proto, že jsem se choval špatně, že?
Ale krevní cukr a účinnost našeho těla při jeho regulaci nejsou striktně určeny tím, co jíme a jak často se hýbeme.
Nedávno jsem se vrátil z výletu domů unavený, dehydratovaný a stresovaný - stejně, jako se všichni cítí, když se po dovolené vrací do skutečného života. Následujícího rána jsem se probudil s hladinou cukru v krvi na 200, což bylo výrazně nad mou „normou“.
Neměli jsme žádné potraviny, takže jsem vynechal snídani a šel do práce, čištění a vybalení. Celé ráno jsem byl aktivní, aniž bych si dal něco k jídlu, protože jsem si myslel, že moje hladina cukru v krvi klesne na normální rozmezí. Bylo to 190 a zůstalo nezvykle vysoké dnů.
Je to proto, že stres - včetně stresu vyvíjeného na tělo, když někdo omezuje příjem potravy, příliš se namáhá, nespí dostatečně, nepije dostatek vody a ano, dokonce ani sociální odmítnutí a stigma - může ovlivnit hladinu glukózy.
Je zajímavé, že se nedíváme na někoho, kdo je ve stresu a varujeme ho před cukrovkou, že? Mnoho komplexních faktorů, které přispívají k této nemoci, je téměř vždy srovnáno s „protože dort“.
Stojí za to se ptát proč.
4. Životní náklady s diabetem typu 2 jsou obrovské
Osoba s diabetem má léčebné výdaje přibližně 2,3krát vyšší než osoba bez cukrovky.
Vždy jsem žil s privilegiem být dobře pojištěn. Přesto každý rok utratím tisíce za lékařské návštěvy, zásoby a léky. Hrát podle pravidel diabetu znamená, že chodím na mnoho specializovaných schůzek a vyplňuji každý recept, takže do poloviny roku snadno splním své pojistné odpočitatelné.
A to jsou jen finanční náklady - duševní zátěž je nevyčíslitelná.
Lidé s diabetem žijí s neustálým vědomím, že pokud nebude tato choroba nekontrolovaná, povede k ničivým následkům. Průzkum Healthline zjistil, že lidé se nejvíce obávají slepoty, poškození nervů, srdečních chorob, onemocnění ledvin, mozkové mrtvice a amputace.
A pak je tu konečná komplikace: smrt.
Když jsem byl poprvé diagnostikován ve 30, můj lékař řekl, že cukrovka mě určitě zabije, bylo to jen otázkou času. Byl to jeden z prvních uštěpačných komentářů o mém stavu, který mi nepřipadal zábavný.
Všichni nakonec čelíme své vlastní smrtelnosti, ale jen málo z nich je obviňováno z toho, že to urychlilo, jako je tomu u diabetické komunity.
5. Není možné vyloučit každý rizikový faktor cukrovky
Cukrovka 2. typu není volbou. Následující rizikové faktory jsou jen několika příklady toho, jak velká část této diagnózy existuje mimo naši kontrolu:
- Vaše riziko je větší, pokud máte bratra, sestru nebo rodiče, kteří mají cukrovku 2. typu.
- Diabetes typu 2 můžete vyvinout v jakémkoli věku, ale vaše riziko se s přibývajícím věkem zvyšuje. Vaše riziko je zvláště vysoké, jakmile dosáhnete 45 let.
- Afroameričané, hispánští Američané, asijští Američané, obyvatelé Tichomoří a domorodí Američané (indiáni a domorodci z Aljašky) jsou vystaveni vyššímu riziku než běloši.
- Lidé, kteří mají onemocnění nazývané syndrom polycystických vaječníků (PCOS), jsou vystaveni zvýšenému riziku.
U dospívajících mi diagnostikovali PCOS. Internet v té době sotva existoval a nikdo nevěděl, co PCOS ve skutečnosti je. Považována za poruchu reprodukčního systému, nebylo uznáno, že porucha má vliv na metabolismus a endokrinní funkce.
Přibral jsem, vzal vinu a o 10 let později mi byla diagnostikována cukrovka.
Kontrola hmotnosti, fyzická aktivita a výběr jídla mohou pouze - při nejlepším - snížit riziko vzniku cukrovky typu 2, nikoli ji eliminovat. Aniž by byla zavedena pečlivá opatření, mohla by chronická dieta a nadměrná námaha působit na tělo stresem a mít opačný účinek.
Realita je? Cukrovka je složitá, stejně jako jakýkoli jiný chronický zdravotní problém.
Časem jsem se naučil, že žít s diabetem také znamená zvládat strach a stigma - a vzdělávat své okolí, ať se mi to líbí nebo ne.
Nyní nosím tato fakta ve své sadě nástrojů a doufám, že některé necitlivé vtipy promění v učenlivý okamžik. Koneckonců, jen tím, že promluvíme, můžeme začít posouvat příběh.
Pokud nemáte s diabetem zkušenosti z první ruky, vím, že může být těžké se vcítit.
Místo toho, abyste žertovali o obou typech cukrovky, zkuste tyto okamžiky vnímat jako příležitosti pro soucit a spojenectví. Zkuste nabídnout podporu lidem, kteří bojují s cukrovkou, stejně jako u jiných chronických stavů.
Daleko víc než úsudek, vtipy a nevyžádané rady, je to podpora a opravdová péče, která nám pomůže žít s touto nemocí lepší život.
A pro mě to stojí mnohem víc než smích na účet někoho jiného.
Anna Lee Beyer píše o duševním zdraví, rodičovství a knihách pro Huffington Post, Romper, Lifehacker, Glamour a další. Navštivte ji na Facebooku a Twitteru.
