Časy, kdy je ventilátor nutný

Lékařský ventilátor může zachránit život, když člověk nemůže dýchat správně nebo když nemůže dýchat sám.

Dozvíte se, kdy se ventilátor používá k pomoci s dýcháním, jak to dělá tuto práci a jaká jsou rizika.

Co je to ventilátor?

Lékařský ventilátor je stroj, který pomáhá plicím pracovat. Používá se při dýchacích potížích, které mohou doprovázet různé podmínky.

Jiná jména pro ventilátor jsou:

• Respirátor
• dýchací přístroj
• mechanická ventilace

Při použití ventilátoru

Kojenci, děti a dospělí mohou na krátkou dobu potřebovat lékařský ventilátor, zatímco se zotavují z nemoci nebo jiných potíží. Zde jsou nějaké příklady:

• Během operace. Když jste v celkové anestezii, může vám dýchání dočasně dýchat.
• Zotavení z chirurgie. Lidé někdy potřebují ventilátor, který jim pomůže dýchat hodiny nebo dokonce dny po operaci.
• Když je dýchání na vlastní pěst velmi obtížné. Ventilátor vám může pomoci dýchat, pokud máte onemocnění plic nebo jiné onemocnění, které ztěžuje nebo znemožňuje dýchání.

Některé podmínky, které mohou vyžadovat použití ventilátoru, zahrnují:

• amyotrofická laterální skleróza (ALS), běžně známá jako Lou Gerhigova choroba
• kóma nebo ztráta vědomí
• poranění mozku
• zhroutil plíce
• chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
• předávkování drogami
• Guillain-Barrého syndrom
• infekce plic
• myasthenia gravis
• zápal plic
• obrna
• předčasný vývoj plic (u kojenců)
• mrtvice
• poranění horní míchy

COVID-19 a ventilátory

Ventilátory byly také použity u některých pacientů s diagnózou COVID-19 během pandemie v roce 2020. To platí pouze pro nejzávažnější případy. U většiny lidí s diagnózou COVID-19 se objeví mírné příznaky.

Získejte nejnovější aktualizace COVID-19 zde.

Jak funguje ventilátor

Lékařský ventilátor pracuje na:

• dostat kyslík do plic
• odstranit oxid uhličitý z těla

Dýchací trubice spojuje ventilátor s vaším tělem. Jeden konec trubice je vložen do dýchacích cest plic ústy nebo nosem. Tomu se říká intubace.

V některých vážných nebo dlouhodobých podmínkách je dýchací trubice připojena přímo k průdušnici otvorem. Je zapotřebí chirurgický zákrok k vytvoření malé díry na krku. Tomu se říká tracheostomie.

Ventilátor pomocí tlaku fouká okysličený vzduch do plic.

Ventilátory k provozu obvykle potřebují elektřinu. Některé typy mohou pracovat na baterii.

Vaše dýchací cesty zahrnují:

• nos
• ústa
• hrdlo (hltan)
• hlasová schránka (hrtan)
• průdušnice (průdušnice)
• plicní trubice (průdušky)

Rizika přítomnosti ventilátoru

Ventilátor vám může zachránit život. Stejně jako jiná léčba však může někdy způsobit nežádoucí účinky. To je častější, pokud používáte ventilátor delší dobu.

Infekce

Hlavním rizikem používání ventilátoru je infekce. Dýchací trubice může propustit bakterie do plic. To může zvýšit riziko vzniku pneumonie. Sinusové infekce jsou také časté, pokud máte dýchací trubici v ústech nebo nose.

Možná budete potřebovat antibiotika k léčbě pneumonie nebo infekcí dutin.

Podráždění

Dýchací trubice se může otírat a dráždit vaše hrdlo nebo plíce. Může také ztížit kašel. Kašel pomáhá zbavit se prachu a dráždivých látek v plicích.

Problémy s hlasovou šňůrou

Oba druhy dýchacích trubic procházejí vaší hlasovou schránkou (hrtan), která obsahuje vaše hlasivky. Z tohoto důvodu nemůžete mluvit, když používáte ventilátor.

Dýchací trubice může poškodit vaši hlasovou schránku. Informujte svého lékaře, pokud máte po použití ventilátoru potíže s dýcháním nebo mluvením.

Poranění plic

Ventilátor může způsobit poškození plic. To se může stát z několika důvodů:

• příliš velký tlak v plicích
• pneumotorax (vzduch prosakuje do prostoru mezi plícemi a hrudní stěnou)
• toxicita pro kyslík (příliš mnoho kyslíku v plicích)

Mezi další rizika ventilátoru patří:

• kožní infekce
• krevní sraženiny

Co očekávat od ventilátoru

Být na ventilátoru, když jste při vědomí, může být velmi nepříjemné. Když jste připojeni k ventilátoru, nemůžete mluvit, jíst ani se pohybovat.

Léky

Lékař vám může dát léky, které vám pomohou cítit se uvolněněji a pohodlněji. To pomáhá být méně traumatizující na ventilátoru. Ti, kteří potřebují ventilátory, dostávají často:

• léky proti bolesti
• sedativa
• svalové relaxátory
• léky na spaní

Tyto léky často způsobují ospalost a zmatenost. Jakmile je přestanete užívat, opotřebují se. Jakmile s ventilátorem skončíte, nebudete již potřebovat žádné léky.

Jak jste sledováni

Pokud používáte ventilátor, budete potřebovat další lékařské vybavení, které bude sledovat, jak se vám celkově daří.

Možná budete potřebovat monitory pro:

• Tepová frekvence
• krevní tlak
• dechová frekvence (dýchání)
• nasycení kyslíkem

Možná budete také potřebovat rentgen nebo skenování hrudníku.

Možná budete potřebovat krevní testy ke kontrole množství kyslíku a oxidu uhličitého v krvi.

Jak se připravit, pokud je milovaná osoba umístěna na ventilátor

Pokud se pro vašeho blízkého plánuje ventilace, můžete udělat několik věcí, které mu usnadní pohodlí a sníží riziko komplikací:

• Nechte své milované odpočinout.
• Buďte podpůrnou a uklidňující přítomností a pomozte zmírnit jejich obavy a nepohodlí. Být na ventilátoru je děsivá situace a způsobení rozruchu a poplachu způsobí, že věci budou vašemu blízkému nepříjemnější (ne-li nebezpečné).
• Požádejte všechny návštěvníky, aby si řádně umyli ruce a používali obličejové masky.
• Vyvarujte se návštěv malých dětí nebo lidí, kteří mohou být nemocní.

Co očekávat, když sundáte ventilátor

Pokud používáte ventilátor delší dobu, můžete mít potíže s vlastním dýcháním. Když sundáte ventilátor, můžete zjistit, že vás bolí hrdlo nebo bolavé svaly na hrudi.

To se může stát, protože svaly kolem hrudníku ochabnou, zatímco za vás bude dýchat ventilátor. Může to být také proto, že léky, které jste dostali při používání ventilátoru, oslabily vaše svaly.

Někdy může trvat několik dní nebo týdnů, než se vaše plíce a hrudní svaly vrátí do normálu. Lékař vám může doporučit odstavit vás od ventilátoru. To znamená, že nebudete úplně sundáni z ventilátoru (studená krůta).

Místo toho se může zpočátku snížit množství podpory, kterou vám ventilátor poskytuje, nebo období, během kterého dostáváte podporu ventilátoru. To se zvýší na menší podporu a delší období, než úplně sundáte ventilátor, obvykle po několika dnech nebo týdnech.

Pokud trpíte zápalem plic nebo jinou infekcí z ventilátoru, může vám i po vypnutí ventilátoru být stále špatně. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se cítíte horší nebo máte nové příznaky, jako je horečka.

Jídlo s sebou

Ventilátory jsou dýchací přístroje, které pomáhají udržovat vaše plíce v činnosti. Nemohou léčit nebo opravit zdravotní problém. Dokáží však za vás dýchat, když se léčíte nebo se zotavujete z nemoci nebo zdravotního stavu.

Ventilátory mohou být záchranou života a důležitou součástí podpory léčby kojenců, dětí i dospělých.

Jak dlouho používáte ventilátor, záleží na tom, jak dlouho potřebujete pomoc s dýcháním nebo jak dlouho trvá, než bude léčen váš základní stav.

Někteří lidé potřebují pro krátkodobou péči ventilátor. Jiní to možná budou potřebovat dlouhodobě. Vy, váš lékař a vaše rodina můžete rozhodnout, zda je použití ventilátoru pro vás a vaše zdraví nejlepší.