Přehled
Srdeční záchvat vdovce je typ infarktu, který je způsoben stoprocentním zablokováním tepny levé přední sestupné (LAD). Někdy se také označuje jako chronická celková obstrukce (CTO).
LAD tepna přenáší čerstvou krev do srdce, takže srdce dostává kyslík, který potřebuje, aby správně pumpoval. Pokud je blokováno, srdce se může zastavit velmi rychle - proto se tomuto typu infarktu říká „vdovec“.
Ale vdovec není vždy fatální. Podívejme se blíže na to, jak vědět, kdy člověk může přijít, co to může způsobit a jaká je léčba a zotavení poté, co jste ji měli.
Jaké jsou příznaky a příznaky?
Příznaky vdovce jsou v zásadě stejné jako příznaky jakéhokoli typu infarktu. A stejně jako u jiných infarktů si nemusíte všimnout žádných příznaků, dokud nezačne infarkt (a někdy ani tehdy).
Pokud máte příznaky srdečního infarktu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Mezi varovné příznaky 100% blokády LAD patří:
- pocit bolesti nebo nepohodlí na hrudi
- zažívá bolest, která vyzařuje do vašich paží, nohou, zad, krku nebo čelisti
- bolest v břiše, která se cítí jako pálení žáhy
- máte bolesti svalů na hrudi nebo krku, které se cítí jako natahovaný sval
- potíže s dýcháním
- pocit úzkosti nebo paniky bez zjevného důvodu
- pocit závratě, točení hlavy nebo dezorientace
- zpocený bez varování
- cítit se špatně
- zvracet
- pocit, že vaše srdce přeskakuje údery
Ženy častěji pociťují mnoho z těchto příznaků bez bolesti na hrudi.
Co to způsobuje?
Srdeční záchvat vdovce je způsoben úplným blokováním tepny levé přední sestupné (LAD). LAD transportuje velké množství krve do vašeho srdce, takže aniž by krev prošla LAD, vašemu srdci může rychle dojít kyslík a přestat bít.
LAD se nejčastěji blokuje plakem z cholesterolu. Tento stav je znám jako ateroskleróza, často nazývaná „kornatění tepen“.
Plak může způsobit krevní sraženiny, které ucpávají tepnu. V některých případech se sraženiny mohou hromadit rychle a okamžitě a způsobit 100 procentní zablokování, i když byl váš LAD blokován pouze částečně.
Jaké jsou rizikové faktory?
Rizikové faktory srdečního infarktu, jako u každého srdečního infarktu, jsou primárně volby životního stylu nebo genetické faktory, které ovlivňují hladinu cholesterolu. Pokud ve vaší rodině dochází k infarktu, je pravděpodobnější, že ho budete mít. S přibývajícím věkem se také zvyšuje riziko srdečního infarktu.
Některé z rizikových faktorů životního stylu pro infarkt vdovského výrobce zahrnují:
- pravidelně kouřit cigarety nebo žvýkat tabák
- nadváha nebo obezita
- mít stravu, která není zdravá pro vaše srdce, která zahrnuje vysoké množství zpracovaných zrn, nezdravé tuky, plnotučné mléčné výrobky a sodík
- máte vysoký krevní tlak
- máte vysoké množství lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL nebo „špatný“ cholesterol) v krvi
- s nízkým obsahem lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL nebo „dobrého“ cholesterolu) v krvi
- máte cukrovku nebo prediabetes
- nedostatek pohybu
Genetické faktory, díky nimž se můžete stát náchylnějšími k infarktu nebo jiným srdečním onemocněním, zahrnují:
- Závod. Pravděpodobnost, že dostanete infarkt, je větší, pokud jste evropského, afroamerického nebo indiánského původu.
- Genetické podmínky. Určité (často vzácné) stavy procházejí jediným genem (nazývaným monogenní podmínky), který může zvýšit riziko srdečního infarktu. Mohou zahrnovat hypertrofickou kardiomyopatii a hypercholesterolemii. V některých případech vás podmínky způsobené více variantami genů (nazývané polygenní podmínky) stávají zranitelnějšími, jako je dyslipidemie.
Jak se léčí?
Pokud máte příznaky infarktu, jděte rovnou na pohotovost. Čím rychleji je výrobce vdovy osloven a léčen, tím vyšší je vaše šance na uzdravení.
Nejběžnější nouzová léčba 100% blokády LAD se skládá z následujících kroků:
- Váš lékař zavede katétr malým řezem do oblasti nohou nebo třísel.
- Katétr je veden skrz LAD a malý balónek na konci katétru je nafouknutý, aby pomohl odstranit ucpání. Tyto první dva kroky se nazývají angioplastika.
- Váš lékař vloží stent, malou kovovou trubičku vyrobenou z drobných drátků, které vám pomohou udržet váš LAD otevřený, aby mohla procházet krev a pokračovat v obnovování kyslíku do vašich srdečních svalů.
Lékař může zavést dlouhodobý stent, aby zabránil opětovnému ucpání tepny. Některé z nich zůstávají v tepně trvale, ale jiné mohou být navrženy tak, aby se časem rozpustily, takže se vaše tepna vrátí do normálního stavu.
Na základě vašeho zotavení z infarktu může lékař doporučit operaci srdce. Možná budete také potřebovat operaci srdce, pokud váš lékař zjistí ucpání více tepen kolem vašeho srdce.
Některé možnosti chirurgického zákroku zahrnují:
- Aterektomie. Je to přesně jako angioplastika, kromě toho, že katétr má drobné rotující čepele, které odstraňují usazeniny plaku.
- Bypass. Lékař používá zdravé žíly nebo tepny z jiných částí těla k pohybu krve přes novou cévu kolem zablokování.
- Výměna ventilu. Váš lékař používá zdravou srdeční chlopeň, často od lidského dárce nebo z tkáně krav nebo prasat, k nahrazení zablokované nebo nezdravé chlopně.
Jaké je zotavení?
Pokud je vaše blokáda LAD léčena pomocí angioplastiky nebo stentu, budete obvykle muset strávit alespoň jeden den v nemocnici, abyste se uzdravili. Poté můžete jít domů a zhruba po týdnu začít znovu dělat běžné činnosti, například chodit do práce a cvičit.
Pokud váš lékař potřebuje provést operaci srdce, možná budete muset strávit tři až sedm dní v nemocnici, než vám bude povoleno jít domů.
Pravděpodobně se probudíte na jednotce intenzivní péče (ICU) s několika trubicemi na hrudi k odtoku tekutin, intravenózní (IV) trubicí s tekutinou v paži, která vás udrží živou, a elektrokardiogramem, který bude sledovat vaše srdce.
Jakmile se vrátíte domů, budete muset:
- Postarejte se o své chirurgické řezy tak, že je několikrát denně udržíte v teple, suchu a čerstvě obvázané.
- Užívejte léky proti bolesti nebo léky na ředění krve, které vám lékař předepíše.
- Vyvarujte se cvičení nebo zvedání čehokoli přesahujícího 10 liber, dokud lékař neřekne, že je to v pořádku.
- Zúčastněte se rehabilitačních programů, které váš lékař doporučuje, abyste získali sílu svého srdce a snížili riziko dalšího infarktu.
Jaký je výhled?
Přežití vdovce závisí na mnoha faktorech, včetně:
- jak rychle jste léčeni
- jaké postupy se používají
- zda vaše tělo dostane šok
- jak se vaše tělo zotaví v měsících a letech po infarktu
Pokud narazíte na šok, vaše šance na přežití jsou kolem 40 procent. Bez šoku vaše šance vyskočí na přibližně 60 procent nebo více.
A dvě zásadní věci, které je třeba pamatovat, je, že včasná diagnostika a prevence jsou zásadní nejen pro prevenci blokády LAD, ale také pro zvýšení vašich šancí na přežití, zejména z dlouhodobého hlediska.
Okamžitě přejděte na pohotovost, pokud si všimnete jakýchkoli příznaků infarktu, a vyzkoušejte některé změny životního stylu buď před nebo po infarktu, aby vaše srdce bylo zdravé:
- Jezte zdravou stravu z celých zrn, zdravých tuků, mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku a s nízkým obsahem sodíku.
- Spousta cvičení. Vyzkoušejte lehká až střední cvičení po dobu asi 20 až 30 minut denně.
- Přestaňte kouřit nebo používat jakýkoli druh tabákových výrobků.
- Udržujte svoji váhu na optimální úrovni. Zaměřte se na index tělesné hmotnosti (BMI) 25 nebo nižší.
- Doprajte si pravidelný a klidný spánek, přibližně šest až osm hodin v noci. Snažte se jít spát a každý den vstávat co nejblíže stejnému času.
- Pravidelně navštěvujte svého lékaře nebo kardiologa, abyste sledovali jakékoli časné příznaky srdečních onemocnění nebo zajistili, že léčba po infarktu bude fungovat. Užívejte jakékoli léky na srdce, které vám lékař doporučí.
.jpg)
