Způsoby, jak zvrátit vaginální atrofii

Mnoho žen má vaginální atrofii během a po menopauze. Tento stav, někdy nazývaný vulvovaginální atrofie (VVA), způsobuje vaginální:

• hubenost
• suchost
• zánět
• bolest

K VVA dochází, když hladiny estrogenu poklesnou, jako tomu je v době, kdy žena začíná menopauzu. Když hladiny estrogenu klesnou, příznaky VVA mohou být závažnější.

Atrofie může také způsobit problémy s močením a bolest při pohlavním styku. Močové problémy mohou zahrnovat:

• pálení a píchání při močení
• cítit potřebu častějšího močení
• únik moči

Tyto problémy s močením téměř vždy doprovázejí příznaky vaginální atrofie. Z tohoto důvodu jsou tyto stavy souhrnně označovány jako genitourinární syndrom menopauzy (GSM).

K dispozici jsou účinné způsoby léčby jak pro VVA, tak pro GSM.

Příznaky

Mezi nejčastější příznaky GSM patří:

• vaginální suchost
• vaginální pálení
• genitální svědění
• vaginální výtok
• bolest nebo nepohodlí během pohlavního styku
• ztráta přirozeného mazání během pohlavního styku
• krvácení nebo pálení během pohlavního styku
• únik moči
• bolest při močení
• potřeba častějšího močení

Příznaky GSM mohou začít během perimenopauzy.

Jak hladiny estrogenu začínají klesat, můžete začít pociťovat časné příznaky GSM, včetně vaginální suchosti nebo nepohodlí během pohlavního styku. Zvlhčovače a lubrikanty by měly stačit k úlevě od příznaků.

Vzhledem k tomu, že hladiny estrogenu dramaticky klesají, mohou se příznaky zhoršit. Možnosti včasné léčby nemusí být pro úlevu dostačující.

Léčba v pozdějších obdobích menopauzy se může zaměřit na zvýšení hladiny estrogenu, aby pomohla snížit nepohodlí a příznaky.

Terapie pro úlevu od příznaků

Pokud si myslíte, že máte VVA nebo GSM, nebo pokud vám byla diagnostikována některá z možností, jsou k dispozici možnosti léčby.

Některé z nich vyžadují lékařský předpis. Některé jsou k dispozici na přepážce v místním drogerii. Pokud první věc, kterou zkusíte, nefunguje, zkuste jiný přístup.

První úroveň léčby VVA a GSM zahrnuje vaginální zvlhčovače nebo lubrikant na vodní bázi bez glycerinu.

Vaginální zvlhčovače vám mohou pomoci vyrovnat přirozenou vlhkost v pochvě a poskytnout úlevu.

Volné prodejní možnosti zahrnují lokální změkčovadla, jako je K-Y Jelly and Replens, a topický benzokain (Vagisil). Možná budete muset aplikovat zvlhčovač tak často, jako každý druhý den.

Vodné mazivo bez glycerinu může pomoci snížit bolest při pohlavním styku. Ujistěte se, že neobsahuje glycerin. Glycerin může způsobit bolestivé pálení a svědění, pokud máte slzy nebo praskliny ve vaginální tkáni.

Pokud používáte kondomy, nepoužívejte lubrikanty nebo rosoly na bázi ropy. Ropa může oslabit latex a způsobit prasknutí kondomu.

Silikonová maziva jsou také účinná a lze je bezpečně používat s kondomy. Mají přirozenější pocit a vyžadují méně opakování během pohlavního styku.

Zjistěte více o přírodní léčbě vaginální atrofie.

Pokud tyto možnosti úspěšně nezmírní příznaky, můžete vy a váš lékař přejít na další úroveň léčby, která může zahrnovat jednu z následujících léčby.

Vaginální estrogenový krém

Vaginální estrogenový krém můžete aplikovat přímo do pochvy. To je jeden z nejúčinnějších způsobů, jak zvýšit hladinu estrogenu.

Když krém poprvé začnete používat, můžete jej nanášet každou noc po dobu 2 až 4 týdnů. Po tomto počátečním období budete možná muset krém nanášet pouze každou druhou nebo třetí noc.

Vaginální estrogenová tableta

Pomocí aplikátoru vložíte tuto estrogenovou tabletu do pochvy. Jakmile se tableta rozpustí, bude vaše pochva absorbovat estrogen.

Když začnete tablety užívat poprvé, může vám lékař navrhnout, abyste si jednu podávali každou druhou noc po dobu několika týdnů. Po tomto počátečním období bude možná nutné tablet vkládat méně často.

Vaginální estrogenový kruh

Pokud vám lékař doporučí vaginální estrogenový kroužek, vy nebo váš lékař vložíte do horní části pochvy pružný kroužek ve tvaru gumičky. Zatímco tam je, bude neustále uvolňovat estrogen.

Toto je pohodlná volba, kterou je třeba vyměnit přibližně každé 3 měsíce.

Jiné možnosti

Pokud GSM doprovázejí další příznaky nebo komplikace menopauzy, může váš lékař rozhodnout, že byste mohli mít prospěch z jiného typu estrogenové terapie. Mezi tyto možnosti patří následující:

• prášky
• vysokodávkové kroužky
• záplaty
• gely

Tyto možnosti léčby jsou k dispozici pouze na lékařský předpis.

Lékař může předepsat navíc k estrogenové terapii doplňkový progestin, pokud jste neměli hysterektomii, což je operace, při které vám byla odstraněna děloha. Pokud jste podstoupili hysterektomii, měly by stačit samotné estrogenové doplňky.

Nežádoucí účinky náhrady estrogenu

V současné době je estrogenová substituce nejlepším způsobem, jak zvrátit vaginální atrofii a GSM. Ne každá žena však bude moci použít tuto možnost léčby.

Obavy z dlouhodobých účinků zvýšeného estrogenu někdy odrazují lékaře od jeho předepisování. Možné nežádoucí účinky zahrnují:

• hluboká žilní trombóza (krevní sraženiny v žilách hluboko v těle, často v nohou)
• mrtvice

Pro ženy se zvýšeným rizikem těchto problémů mohou být nejlepší možností léčby nehormonální možnosti, dokud nebude známo více o možných rizicích.

Pokud váš lékař rozhodne, že vaginální estrogen stojí za vyzkoušení, zeptejte se, zda můžete použít nejnižší možnou dávku.

Pokud jste v minulosti měli rakovinu, spolupracujte se svým onkologem na léčbě GSM. Váš onkolog bude vědět více o vašich konkrétních rizikových faktorech a obavách.

Dotazy pro vašeho lékaře

Pokud jste připraveni si promluvit se svým lékařem, je dobré vzít si s sebou seznam otázek. Tyto otázky mohou zahrnovat následující:

• Způsobuje menopauza tyto příznaky?
• Mohl by tyto příznaky způsobovat jiný stav?
• Jaké jsou moje možnosti léčby?
• Jak dlouho mám tuto léčbu vyzkoušet?
• Jaké jsou vedlejší účinky a rizika spojená s touto léčbou?
• Zhorší se tento stav?
• Kromě typické léčby mohu udělat něco, co mi pomůže zmírnit příznaky nebo zabránit jejich zhoršení?

Tipy pro prevenci

GSM nemůžete úplně zabránit, ale můžete snížit riziko.

Pravidelná sexuální aktivita může pomoci zlepšit vaše celkové vaginální zdraví. Zvýšený průtok krve může pomoci udržet vaše vaginální tkáně zdravé.

Pokud kouříte, možná budete chtít přestat kouřit. Kouření snižuje váš krevní oběh, což by mohlo zabránit dostatečnému průtoku krve do pochvy. Chemické látky v cigaretách také interferují s přirozeným estrogenem vašeho těla.

Cokoli děláte, abyste pomohli snížit hladinu přirozeného estrogenu, může ovlivnit vaše vaginální zdraví.

Pokud se u vás vyskytnou neobvyklé příznaky, domluvte si schůzku se svým lékařem, aby tyto příznaky prodiskutoval a vytvořil léčebný plán, který vám bude vyhovovat.