Endometrióza a syndrom polycystických vaječníků (PCOS) jsou poruchy, které postihují lidi, kteří mají vagíny v reprodukčním věku. To zahrnuje lidi ve věku od 12 do 52 let.
Oba stavy způsobují menstruační potíže, které mohou vést k silnému krvácení. Mohou také ztěžovat otěhotnění.
Ostatní příznaky se však liší. Zahrnují také různé hormonální problémy. Endometrióza je spojena s přebytkem estrogenu, ženského hormonu. PCOS je způsoben nadbytkem androgenů nebo mužských hormonů. Je také možné mít obě podmínky současně.
Podmínky zase způsobují různé příznaky a vyžadují různé způsoby léčby. Prozkoumejme rozdíl mezi endometriózou a PCOS.
Příznaky endometriózy vs. PCOS
Endometrióza a PCOS sdílejí některé příznaky, včetně silného krvácení a obtíží s otěhotněním. Ale většina příznaků je odlišná.
Je také možné mít tyto stavy bez jakýchkoli příznaků. Někdy mohou být příznaky jemné nebo špatně diagnostikované.
Jak častá je endometrióza vs. PCOS?
Endometrióza a PCOS jsou běžné u lidí, kteří mají vagíny a jsou v reprodukčním věku.
U endometriózy jedna studie z roku 2018 odhadovala, že ji má 10 až 15 procent žen a že postihuje přibližně 70 procent žen s chronickou pánevní bolestí.
Studie PCOS z roku 2017 zjistila, že postihuje 5 až 20 procent žen v plodném věku. Stejná studie také zjistila, že přibližně 80 procent žen, které zažívají neplodnost kvůli nedostatku ovulace, má PCOS.
Porozumění endometrióze a PCOS
Pojďme si tyto dvě podmínky projít trochu podrobněji.
Endometrióza
Tkáň, která lemuje vaši dělohu, se nazývá endometrium. Endometrióza nastává, když tkáň podobná endometriu roste v jiných částech těla.
Tento stav je spojen s vysokými hladinami estradiolu, což je typ estrogenu. Estradiol je zodpovědný za růst děložní tkáně.
Endometrióza obvykle postihuje reprodukční orgány, například:
- mimo dělohu
- vejcovody
- vaječníky
- uterosakrální vazy
- pobřišnice
- kdekoli mezi močovým měchýřem, dělohou a pochvou
Může také ovlivnit oblasti mimo pánevní dutinu, včetně:
- tlusté a tenké střevo
- slepé střevo
- membrána
- plíce
- konečník
Tkáň se může během menstruačního cyklu zhoustnout a krvácet, jako tkáň v děloze. To může způsobit bolest, zánět a neplodnost.
PCOS
PCOS je hormonální porucha, která ovlivňuje vaše vaječníky. Mezi hlavní vlastnosti PCOS patří:
- nepravidelné nebo žádné období
- vysoké hladiny androgenů
- cysty v jednom nebo obou vaječnících
Pokud máte PCOS, pravděpodobně budete mít alespoň dvě z výše uvedených podmínek. Je možné mít PCOS bez ovariálních cyst.
Jaké jsou příčiny endometriózy vs. PCOS?
Přesné příčiny endometriózy a PCOS nejsou známy. Vědci však identifikovali možná vysvětlení.
Endometrióza
- Retrográdní menstruace: Stává se to, když děložní tkáň protéká vejcovody do pánvové dutiny během menstruace.
- Problémy s imunitním systémem: Retrográdní menstruace postihuje téměř všechny lidi, kteří mají vagíny a kteří mají menstruaci, ale imunitní systém to obvykle zvládá. Pokud však máte problém s imunitním systémem, může dojít k endometrióze.
- Coelomic metaplasia: Některé buňky se mohou změnit na buňky endometria, což může vysvětlovat endometriózu, která se vyskytuje v oblastech daleko od dělohy.
- Transport endometriálních buněk: Váš lymfatický systém nebo krevní cévy mohou přenášet endometriální buňky do jiných oblastí.
- Pooperační implantace: Po některých operacích, jako je hysterektomie, se buňky endometria mohou implantovat samy do místa chirurgického zákroku.
PCOS
- Hormonální nerovnováha: Vysoká hladina určitých hormonů, jako je testosteron, může přispívat k PCOS.
- Inzulínová rezistence: Pokud vaše tělo nedokáže účinně využívat inzulín, může být jeho hladina příliš vysoká. Díky tomu mohou vaše vaječníky produkovat více mužských hormonů.
- Zánět: Nadměrný zánět může také vést k vysoké hladině mužských hormonů.
Jaká jsou rizika pro endometriózu vs. PCOS?
Určité rizikové faktory zvyšují vaše šance na rozvoj těchto dvou stavů.
Endometrióza
- rodinná anamnéza endometriózy
- předčasné zahájení menstruace (před 11 lety)
- krátké menstruační cykly (méně než 27 dní)
- silné menstruační krvácení po dobu delší než 7 dní
- neplodnost
- nikdy nerodí
Stojí za zmínku, že i po porodu se u vás může vyvinout endometrióza.
PCOS
- rodinná historie PCOS
- cukrovka
- nadváha nebo obezita
- rychlý přírůstek hmotnosti
Nadváha může zvýšit riziko inzulínové rezistence, což vede k cukrovce. Je však možné vyvinout PCOS, pokud nemáte nadváhu.
Můžete mít endometriózu a PCOS společně?
Můžete mít současně endometriózu a PCOS. Studie z roku 2015 ve skutečnosti zjistila, že u žen s PCOS je pravděpodobnější diagnóza endometriózy.
Další studie z roku 2014 zjistila, že existuje silná vazba mezi endometriózou a PCOS s bolestí pánve nebo problémy s otěhotněním.
Podle starší studie z roku 2011 mohla vysoká hladina androgenů a inzulínu v PCOS nepřímo zvýšit estradiol. To může zvýšit riziko endometriózy.
Diagnostika endometriózy vs. PCOS
Váš lékař použije několik testů k určení, zda máte endometriózu, PCOS nebo obojí.
Obecně váš lékař použije tyto testy, pokud máte příznaky jako nepravidelná menstruace. Pokud však nemáte příznaky, můžete dostat diagnózu, když se budete léčit na něco jiného.
Endometrióza
- Lékařská anamnéza: Lékař se zeptá na již existující stavy a na případy, kdy máte příbuzné s endometriózou.
- Pánevní vyšetření: Zkontrolují jizvy a masy.
- Zobrazovací testy: Zobrazovací test, jako je ultrazvuk nebo MRI, vytváří podrobné snímky vašich orgánů.
- Krevní testy: To může identifikovat abnormální hladiny zánětlivých markerů a hormonů.
- Laparoskopie: Chirurg vytvoří malý řez a zkontroluje abnormální růst tkáně.
PCOS
- Lékařská anamnéza: Vaše rodinná anamnéza a zdravotní stav mohou pomoci lékaři určit, zda je PCOS možnou příčinou.
- Pánevní vyšetření: To jim umožňuje hledat cysty a další výrůstky.
- Ultrazvuk: Ultrazvuk vytváří obraz vašich vaječníků a dělohy.
- Krevní testy: Abnormální hormonální hladiny zánětlivých markerů mohou naznačovat PCOS.
Jak se léčba liší?
Oba stavy jsou léčeny různými formami léčby a chirurgickým zákrokem.
Endometrióza
Léčba se zaměřuje na snížení estrogenu a bolesti. Možnosti zahrnují:
- Léky na estrogen: Léky, jako je antikoncepce, mohou pomoci snížit estrogen a regulovat růst endometriální tkáně.
- Léčba bolesti: Úlevu vám může poskytnout volně prodejná léčba bolesti.
- Chirurgické odstranění tkáně: Chirurg odstraní růst tkáně endometria.
- Hysterektomie: Pokud se nepokoušíte otěhotnět, může být doporučena hysterektomie nebo odstranění dělohy.
- Změny životního stylu: Vyvážená strava bohatá na živiny vám pomůže zvládnout vaše příznaky.
PCOS
Cílem je vyvolat ovulaci a snížit androgeny. Léčba zahrnuje:
- Léčba: Pokud se snažíte otěhotnět, můžete si vzít léky ke spuštění ovulace. Pokud ne, můžete užívat antikoncepci nebo léky na cukrovku ke snížení androgenů.
- Léčba akné nebo vlasů: Tyto léky pomáhají zvládat akné nebo nadměrný růst vlasů.
- Laparoskopické vrtání vaječníků: Pokud léky na ovulaci nepomáhají, může vám lékař doporučit tuto operaci. Zničí tkáň uvolňující androgen ve vaječnících.
- Řízení hmotnosti: Zdravá strava a pravidelné cvičení vám mohou pomoci zhubnout, což může zvládnout vaše příznaky.
Kdy navštívit lékaře ohledně endometriózy nebo PCOS
Navštivte gynekologa, pokud máte:
- pánevní bolest
- bolest nebo krvácení mezi obdobími
- zvýšené menstruační krvácení
- nepravidelné nebo žádné období
- bolest během nebo po sexu
- potíže s otěhotněním
U endometriózy i PCOS je včasná diagnostika klíčová pro kontrolu příznaků. Proto je důležité účastnit se každoročních gynekologických prohlídek.
Můžete být také odkázáni na endokrinologa nebo lékaře, který se specializuje na hormony.
Odnést
U endometriózy roste děložní tkáň v jiných částech těla, což způsobuje bolest a neplodnost. Je spojena s vysokou hladinou estrogenu, takže léčba se zaměřuje na snížení estrogenu a bolesti.
PCOS je na druhé straně způsoben vysokou úrovní androgenů. Může to způsobit neplodnost a ovariální cysty.
Endometrióza a PCOS jsou běžné. Je také možné mít obojí současně. Pokud máte neobvyklou menstruaci nebo potíže s otěhotněním, navštivte svého gynekologa.
