Stejně jako u většiny chronických stavů může být obtížné vysvětlit ostatním ankylozující spondylitidu (AS). To vedlo k mnoha mylným představám o této nemoci. Proto jsme shromáždili tento seznam mýtů a odhalili je pro vás.
Mýty a fakta o AS
1. Mýtus: AS ovlivňuje pouze vaše záda
Charakteristickým rysem AS je, že postihuje hlavně záda. Jedním z hlavních příznaků onemocnění je zánět kloubů mezi páteří a pánví (sakroiliakální klouby). Zánět se může rozšířit do zbytku páteře.
Bolest a ztuhlost dolní části zad jsou běžnými příznaky, zejména po probuzení
AS však není omezen na vaše záda. Může se rozšířit do dalších kloubů, včetně:
- ramena
- žebra
- boky
- kolena
- nohy - především paty
V některých případech se u lidí s AS objeví zánět očí. Ve vzácných případech může poškodit plíce nebo srdce.
Je to tedy víc než jen problém se zády. Je to zánětlivé onemocnění, které může ovlivnit celé vaše tělo.
2. Mýtus: Mladí lidé nedostávají AS
Většina lidí si myslí, že artritida je něco, co se vyskytuje se stárnutím. Ale pokud jste mladí a máte AS, nejste zdaleka sami.
Symptomy AS se obvykle začínají objevovat ve věku od 17 do 45 let. Může postihnout také děti a starší lidi.
Není to nemoc stárnutí a neudělali jste nic, čím byste ji způsobili.
3. Mýtus: Cvičení to zhoršuje
Pokud trpíte bolestmi zad, může být vaším instinktem vyhnout se fyzické aktivitě. Pravděpodobně byste se měli vyvarovat zvedání těžkých břemen a dalším činnostem, které zatěžují záda.
Na druhé straně je správný druh cvičení, díky kterému se budete cítit lépe právě teď a v dlouhodobém horizontu. Cvičení je ve skutečnosti důležitou součástí léčby AS a může pomoci zachovat flexibilitu.
Před zahájením nové cvičební rutiny se poraďte se svým lékařem, která cvičení jsou pro vás nejlepší. Pak začněte s něčím jednoduchým a postupně si zvyšte svoji rutinu.
Zvažte konzultaci s fyzioterapeutem nebo osobním trenérem obeznámeným s AS. Mohou vám ukázat, jak provádět cvičení bezpečně a efektivně. Jakmile získáte sebevědomí, můžete cvičit sami.
Silový trénink může pomoci budovat svaly, které vám pomohou podporovat vaše klouby. Rozsah pohybu a protahovací cvičení zlepšují flexibilitu a usnadňují ztuhlost.
Pokud je cvičení těžké, zkuste si zacvičit v bazénu, což může být mnohem jednodušší a méně bolestivé a zároveň poskytnout obrovské zdravotní výhody.
Pomáhá také mít na paměti své držení těla a udržovat páteř vždy tak rovnou, jak jen můžete.
4. Mýtus: Tavená záda a těžké zdravotní postižení jsou nevyhnutelné
AS nepostupuje stejným tempem nebo stejným způsobem u každého, kdo má tento stav.
Většina lidí má periodické epizody mírného až silného zánětu, ztuhlosti a bolesti zad.
Opakované záchvaty zánětu někdy způsobují fúzi obratlů. To může vážně omezit pohyb a znemožnit udržení páteře rovně. Fúze v hrudním koši může snížit kapacitu plic a ztěžovat dýchání.
To se nestává každému. Mnoho lidí s AS má mírnější příznaky, které lze účinně zvládnout. Může to vyžadovat určité změny v životním stylu nebo povolání, ale nemusí to nutně znamenat, že budete mít těžké zdravotní postižení nebo máte fúzované záda.
5. Mýtus: AS je vzácný
Pravděpodobně jste už hodně slyšeli o roztroušené skleróze a cystické fibróze, ale žádný z nich nemá na tolik lidí jako AS.
Asi 2,7 milionu dospělých Američanů žije s tímto onemocněním. Je to častější, než si mnoho lidí uvědomuje.
6. Mýtus: Stejně s tím nemůžu nic dělat
AS je chronické a progresivní, ale to neznamená, že s tím nemůžete nic dělat.
Prvním krokem je spolupráce s lékařem na vytvoření osobního léčebného plánu. Krátkodobým cílem je zmírnit příznaky. Dlouhodobým cílem je pokusit se minimalizovat nebo předcházet postižení.
Existuje mnoho možností léčby, v závislosti na konkrétních příznacích. Někteří z nich jsou:
- chorobu modifikující antirevmatika (DMARD): ke kontrole progrese onemocnění
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): ke zmírnění zánětu a bolesti (vysoké dávky mohou zabránit progresi onemocnění)
- kortikosteroidy: bojovat proti zánětu
- biologické látky: zmírňují příznaky, zpomalují progresi onemocnění a zabraňují poškození kloubů
U těžce poškozených kloubů je možnost náhrady kloubu.
Pravidelné cvičení může budovat svaly, které vám pomohou podporovat vaše klouby. Pomůže vám také udržet si flexibilitu a snížit bolest. Cvičení také pomáhá udržovat zdravou váhu, která je snazší pro vaše záda a další klouby.
Je také důležité mít na paměti svůj postoj, když sedíte i stojíte.
Neustále informujte svého lékaře o vašich příznacích, jak se mění. Tímto způsobem můžete upravit své ošetření tak, aby odráželo tyto změny.
7. Mýtus: AS není u žen běžný.
I když je pravda, že u mužů je dvakrát větší pravděpodobnost, že budou mít AS, než u žen, před použitím MRI k diagnostice onemocnění se věřilo, že AS byl třikrát častější u mužů.
Bylo to pravděpodobně proto, že u mužů je větší pravděpodobnost kostních změn, které rentgenové záření dokáže detekovat. Ženy s AS mají větší pravděpodobnost zánětu, který lze detekovat při MRI.
8. Mýtus: AS není genetická choroba.
AS může být dědičná. Asi 1 z 5 lidí s AS má příbuzného s tímto onemocněním.
Více než 85 procent pacientů s AS má pozitivní test na gen zvaný HLA B27. Avšak pouze 1 z 15 procent lidí s tímto genem vyvíjí AS, což znamená, že musí existovat i další přispívající faktory.
9. Mýtus: AS ovlivňuje všechny rasy stejně.
AS je třikrát častější u bílých Američanů než u černých Američanů.
Asi 8 procent bílých Američanů a 2 až 3 procenta černých Američanů nese gen HLA B27 spojený s AS.
Studie z roku 2019, která zkoumala údaje pro 10 990 lidí s AS v letech 1999 až 2017, zjistila, že onemocnění může být závažnější pro černošské Američany, kteří měli vyšší zánětlivé markery a více koexistujících stavů než bílí Američané.
10. Mýtus: AS je snadné diagnostikovat.
Pro AS neexistuje žádný konkrétní diagnostický test. Aby se vyloučily další možné příčiny bolesti, může lékař provést podrobné fyzikální vyšetření s důrazem na periferní a páteřní klouby a nařídit krevní testy a zobrazovací testy, jako je rentgen nebo MRI.
V raných fázích AS nemusí zobrazovací testy prokázat zánět páteře nebo fúzi páteře, takže diagnóza může někdy trvat roky.
11. Mýtus: AS je přísně autoimunitní onemocnění.
AS je klasifikován jako imunitně zprostředkované zánětlivé onemocnění.
To znamená, že se jedná jak o autoimunitní onemocnění, ke kterému dochází, když vaše tělo útočí na zdravé tkáně, tak o zánětlivé onemocnění, které způsobuje oteklé nebo zanícené klouby.
12. Mýtus: AS je forma revmatoidní artritidy.
Ačkoli AS a revmatoidní artritida (RA) jsou obě běžná revmatická onemocnění s podobnými příznaky, nejsou to samé.
AS zahrnuje kostní růst, zatímco RA je charakterizována kostní erozí.
Další rozdíl spočívá v tom, že AS má za následek zánět, kde se vaše šlachy a vazy připojují ke kostem (entezitida), ale RA má za následek zánět membrán uvnitř kloubů (synovitida).
13. Mýtus: AS lze vyléčit.
V současné době není známa žádná léčba AS. Léky, zdravý životní styl a cvičební program šitý na míru vám mohou pomoci zmírnit bolest, zachovat určitou mobilitu a zabránit poškození kloubů.
14. Mýtus: AS se nedostává do remise.
Přibližně 1 procento lidí s AS dostává takzvané syndrom vyhoření a dostává se do dlouhodobé remise, která se považuje za nízkou úroveň ztuhlosti a bolesti kloubů.
Klinická remise AS může být stanovena různými opatřeními, včetně skóre aktivity ankylozující spondylitidy (ASDAS) a stupnice kvality života ankylozující spondylitidy (ASQoL).
15. Mýtus: Lidé s AS by neměli užívat NSAID.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil a Motrin) a naproxen (Aleve), jsou běžnou léčbou k úlevě od bolesti a zánětu spojeného s AS.
NSAID bez předpisu a na předpis však mohou mít vedlejší účinky.
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) varuje, že mohou zvýšit riziko infarktu nebo mozkové mrtvice. NSAID mohou také zvýšit vaše riziko onemocnění ledvin a vředů.
Studie z roku 2019, do které bylo zařazeno 628 lidí s AS, zjistila, že u těch, kteří nepřetržitě užívali NSAID po dobu 7 let, byla o 12 procent vyšší pravděpodobnost rozvoje hypertenze než u těch, kteří užívali NSAID méně často.
Aby se zabránilo těmto zdravotním problémům, může lékař doporučit nejnižší možnou dávku NSAID po co nejkratší dobu.
16. Mýtus: S AS nejsou spojeny žádné komplikace.
Kromě bolesti páteře mohou lidé s AS zaznamenat následující komplikace a komorbidity:
- Osteoporóza: Více než polovina lidí s AS má také toto onemocnění, které oslabuje jejich kosti.
- Uveitida: Tento oční stav, který může způsobit slepotu, postihuje přibližně 26 procent lidí s AS.
- Srdeční onemocnění: Až 10 procent lidí s AS má problémy se srdcem. Užívání AS může zvýšit riziko srdečních onemocnění a cévní mozkové příhody o 25 až 60 procent.
17. Mýtus: Lidé s AS budou mít vždy špatnou kvalitu života.
Ačkoli švédská studie z roku 2018 naznačuje, že lidé s AS mohou mít nižší kvalitu života související se zdravím než lidé, kteří AS nemají, neustále dochází k pokroku při zlepšování léčby této nemoci.
Studie z roku 2020 v Číně zjistila, že když 91 lidí s AS užívalo adalimumab (Humira) po dobu šesti měsíců, droga významně snížila jejich příznaky a zlepšila se jejich fyzická funkce.
Jak se léčba zlepšuje, mohla se zlepšit i kvalita života těch, kteří mají AS.
Jídlo s sebou
Je těžké předvídat, jak bude váš AS dlouhodobě postupovat. Jedna věc je jistá, že to bude vyžadovat celoživotní zvládání nemocí.
Dobrá zdravotní péče, cvičení a léky jsou klíčem ke zvládnutí vašeho stavu. Když se o této podmínce dozvíte vše, co vám umožní, budete se moci rozhodovat pro své zdraví a pohodu.
