Rakovina přílohy

Dodatek je trubice, která vypadá jako malý pytel nebo váček. Je spojena s tlustým střevem blízko začátku tlustého střeva.

Dodatek nemá známý účel. Může to však mít něco společného s imunitním systémem.

Rakovina slepého střeva se někdy nazývá rakovina slepého střeva. Nastává, když se zdravé buňky stanou abnormálními a rychle rostou. Tyto rakovinné buňky se stávají hmotou nebo nádorem uvnitř přílohy. Když je nádor maligní, považuje se za rakovinový.

Rakovina slepého střeva je považována za velmi vzácnou. Ve Spojených státech je podle recenze z roku 2015 každý rok asi 1,2 případů rakoviny slepého střeva na 100 000 lidí.

Existují různé klasifikace rakoviny slepého střeva, které nejsou přesně definovány. Nedostatek dobře definovaných klasifikací je způsoben vzácností tohoto typu rakoviny, která omezuje rozsah výzkumu.

Široká klasifikace rakoviny slepého střeva je popsána níže.

Typy rakoviny slepého střeva

Adenokarcinom tlustého střeva

To představuje 10 procent rakoviny slepého střeva. Je to podobné jako rakovina tlustého střeva ve vzhledu a chování.

Obvykle se objevuje u lidí ve věku 62 až 65 let a je častější u mužů než u žen.

Mucinózní adenokarcinom slepého střeva

Zkráceně také nazýván MAA, tento typ se vyskytuje u žen a mužů stejně, obvykle kolem 60 let.

MAA se dále klasifikuje jako buď:

• nízká známka
• vysoký stupeň

Adenokarcinom z pohárkových buněk

Adenokarcinom z pohárkových buněk se také nazývá GCA. Je to vzácné, představuje to až 19 procent všech případů rakoviny slepého střeva ve Spojených státech.

Zahrnuje přítomnost pohárkových buněk střevního typu. Pohárové buňky se nacházejí ve střevním a dýchacím traktu.

Neuroendokrinní karcinom

U tohoto typu, někdy známého jako typický karcinoid, se tvoří nádor s určitými buňkami ze stěny střeva.

Představuje asi polovinu všech typů rakoviny slepého střeva. Může metastázovat nebo se šířit, ale lze jej úspěšně léčit chirurgicky.

Signen ring ring cell adenokarcinom

To lze považovat za podtyp adenokarcinomu tlustého střeva nebo mucinózního adenokarcinomu.

I když je to nejagresivnější typ a s největší pravděpodobností se šíří do dalších orgánů, je velmi vzácný. Tento typ se častěji vyskytuje v tlustém střevě nebo žaludku, ale může se vyvinout také v příloze.

Jaké jsou příznaky?

Rakovina slepého střeva nemusí mít na začátku žádné znatelné příznaky. Obvykle se objevuje během chirurgického zákroku nebo během zobrazovacího testu na jiný stav, jako je apendicitida.

Lékař to může objevit i během rutinní kolonoskopie. Pokud však existují příznaky, mohou zahrnovat:

• nafouklé břicho
• ovariální masy
• chronická nebo silná bolest břicha
• nespecifické nepohodlí v pravém dolním břiše
• obstrukce střeva
• kýla
• průjem

Mnoho z těchto příznaků se nemusí objevit, dokud rakovina není pokročilejší.

Jaké jsou rizikové faktory?

Zatímco někteří odborníci tvrdí, že neexistují žádné stanovené rizikové faktory pro vznik rakoviny slepého střeva, bylo navrženo několik potenciálních.

Tyto zahrnují:

• perniciózní anémie, nedostatek vitaminu B-12
• atrofická gastritida nebo dlouhodobý zánět žaludeční sliznice
• Zollinger-Ellisonův syndrom, stav zažívacího traktu
• rodinná anamnéza mnohočetné endokrinní neoplazie typu 1 (MEN1), porucha vedoucí k nádorům v žlázách, které produkují hormony
• kouření

Jaké jsou možnosti léčby?

Léčba rakoviny slepého střeva závisí na:

• typ nádoru
• stádium rakoviny
• celkové zdraví člověka

Chirurgie je nejčastější léčbou lokalizovaného karcinomu slepého střeva. Pokud je rakovina lokalizována pouze na slepém střevě, pak se obvykle jedná o odstranění slepého střeva. Toto se také nazývá apendektomie.

U některých typů rakoviny slepého střeva nebo pokud je nádor větší, může lékař doporučit odstranění jedné poloviny tlustého střeva a také některých lymfatických uzlin. Chirurgie k odstranění poloviny tlustého střeva se nazývá hemikolektomie.

Pokud se rakovina rozšířila, může lékař doporučit cytoreduktivní operaci, nazývanou také debulking. Při tomto typu operace chirurg odstraní nádor, okolní tekutinu a případně všechny blízké orgány, které jsou k nádoru připojeny.

Léčba může zahrnovat chemoterapii před nebo po operaci, pokud:

• nádor je větší než 2 centimetry
• rakovina se rozšířila, zejména do lymfatických uzlin
• rakovina je agresivnější

Typy chemoterapie zahrnují:

• systémová chemoterapie podávaná intravenózně nebo ústy
• regionální chemoterapie podávaná přímo do břicha, například intraperitoneální chemoterapie (EPIC) nebo hypertermická intraperitoneální chemoterapie (HIPEC)
• kombinace systémových a regionálních chemoterapií

Poté bude váš lékař sledovat zobrazovací testy, jako je CT nebo MRI, aby zajistil, že nádor zmizí.

Jaká je míra opakování a přežití?

Podle recenze z roku 2011 je pětiletá míra přežití u rakoviny slepého střeva po odstranění slepého střeva následující:

• 94 procent, pokud je karcinoidní nádor omezen na slepé střevo
• 85 procent, pokud se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin nebo blízkých oblastí
• 34 procent, pokud se rakovina rozšířila do vzdálených orgánů, ale u karcinoidních nádorů je to velmi vzácné

Pětiletá míra přežití se zvyšuje u některých případů rakoviny slepého střeva, když je také odstraněna část tlustého střeva a je použita chemoterapie. Ne všechny případy rakoviny slepého střeva však tyto další léčby vyžadují.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Míra přežití a výhled jsou obecně dobré pro většinu lidí s rakovinou slepého střeva v rané fázi.

Ve většině případů zůstává rakovina slepého střeva nezjištěná, dokud již není provedena apendektomie z jiných důvodů. Po jakékoli diagnóze rakoviny je důležité pravidelně sledovat lékaře, abyste se ujistili, že nedochází k opakování rakoviny.