Psychóza, pokud je často popisována jako ztráta kontaktu s realitou. Lidé, kteří zažijí epizody psychózy, často nejsou schopni rozpoznat, co je ve světě kolem nich skutečné.
Psychóza je legitimní realitou pro některé zdravotní a duševní stavy, včetně bipolární poruchy. Naštěstí jsou epizody psychózy zvládnutelné. Pokud víte, že máte psychózu, můžete být připraveni na ošetření a nástroje pro zvládání.
Bipolární psychóza
Psychóza je příznakem stavu, nikoli poruchou. Lidé trpící psychózou mohou mít halucinace nebo bludy.
Někdy může osoba s bipolární poruchou pociťovat příznaky psychózy. K tomu často dochází během těžké epizody mánie nebo deprese.
Zatímco psychóza je často spojována s duševními chorobami, jako je bipolární porucha nebo schizofrenie, může nastat v důsledku jiných zdravotních stavů a příčin.
Halucinace a bludy lze zažít také v důsledku:
- mozkový nádor nebo cysta
- demence, včetně Alzheimerovy choroby
- neurologické stavy, jako je epilepsie, Parkinsonova choroba a Huntingtonova choroba
- HIV a další sexuálně přenosné infekce, které mohou ovlivnit mozek
- malárie
- roztroušená skleróza (MS)
- mrtvice
Příznaky bipolární psychózy
Psychóza u bipolární poruchy se může objevit během manických nebo depresivních epizod. Ale častější je to během epizod mánie.
Mnoho lidí věří, že psychóza je náhlý závažný rozchod s realitou. Psychóza se ale obvykle vyvíjí pomalu.
Počáteční příznaky psychózy zahrnují:
- snížený výkon v práci nebo ve škole
- méně než normální pozornost osobní hygieně
- potíže s komunikací
- potíže se soustředěním
- omezený sociální kontakt
- neoprávněné podezření na ostatní
- méně emocionální výraz
- úzkost
Příznaky psychózy u bipolární poruchy mohou zahrnovat:
- halucinace
- bludy
- nesouvislé nebo iracionální myšlenky a řeč
- nedostatečná informovanost
Halucinace
Když lidé halucinují, zažívají věci, které nejsou skutečné pro nikoho jiného než pro sebe. Mohou slyšet hlasy, vidět věci, které tam nejsou, nebo mají nevysvětlitelné pocity.
Halucinace mohou zahrnovat všechny smysly.
Bludy
Klamné představy jsou neotřesitelnou vírou v něco, co není skutečné, pravdivé nebo se pravděpodobně stane.
Lidé mohou mít velkolepé iluze. To znamená, že věří, že jsou neporazitelní nebo mají zvláštní schopnosti nebo talent. U bipolární poruchy jsou během epizod mánie časté bludy vznešenosti.
Pokud se u osoby s bipolární poruchou vyskytnou depresivní epizody, mohou se u ní objevit paranoidní bludy. Mohli by uvěřit, že někdo chce získat jejich nebo jejich majetek.
Neuspořádané nebo iracionální myšlenky a řeč
Lidé s psychózou často zažívají iracionální myšlenky. Jejich řeč může být rychlá, nesourodá nebo obtížně sledovatelná. Mohou se pohybovat od subjektu k subjektu a ztrácejí přehled o svém myšlenkovém sledu.
Nedostatečná informovanost
Mnoho lidí trpících psychózou si možná neuvědomuje, že jejich chování není v souladu s tím, co se ve skutečnosti děje.
Možná si neuvědomují, že jejich halucinace nebo bludy nejsou skutečné, nebo si všimnou, že je ostatní lidé nezažijí.
Druhy psychózy
U lidí s bipolární poruchou existují dva typy (nebo rysy) psychózy: shodná nálada a nesouladná nálada. To znamená, že příznaky buď zesilují nebo odrážejí vaši náladu před manickou nebo depresivní epizodou (shodnou), nebo jsou v rozporu s vaší náladou (nesourodou).
Někdy se obě funkce mohou objevit během stejné epizody.
Nálada shodná psychóza
Většina lidí s bipolární poruchou psychózy má náladové vlastnosti. To znamená, že bludy nebo halucinace odrážejí vaše nálady, přesvědčení nebo aktuální epizodu bipolární poruchy (mánie nebo deprese).
Například v depresivní epizodě můžete mít pocity viny nebo nedostatečnosti. V manické epizodě můžete zažít iluze vznešenosti.
Nesprávná psychóza nálady
Příznaky neslučitelné s náladou jsou v opozici s vaší aktuální náladou.
Tento typ psychózy může zahrnovat slyšení hlasů nebo myšlenek nebo podezření, že vás ostatní ovládají. Během depresivní epizody také nemusíte pociťovat pocit viny nebo jiné negativní myšlenky, které jsou typické pro depresi.
Neschopnost nálady může být závažnější. Výsledky starší studie z roku 2007 ukázaly, že lidé s mentální inkongruentní psychózou u bipolární poruchy pravděpodobně potřebují hospitalizaci.
Víme, co způsobuje psychózu bipolární poruchy?
Přesná příčina psychózy u bipolární poruchy není dobře známa. Známe však některé faktory, které mohou hrát roli při rozvoji psychózy:
- Nedostatek spánku. Poruchy spánku jsou obecně spojovány s nižší kvalitou života lidí s bipolární poruchou a mohou vyvolat horší příznaky.
- Sex. Ženy s bipolární poruchou I mají vysoké riziko poporodní mánie a psychózy.
- Hormony. Vzhledem k tomu, že psychóza je spojována jak s porodem, tak s časnými příznaky vyskytujícími se během puberty, mohou hormony hrát roli při rozvoji psychózy bipolární poruchy.
- Konopí. Konopí je nejčastěji užívanou drogou mezi osobami s diagnostikovanou bipolární poruchou. Některé výzkumy navíc naznačují, že frekvence užívání konopí se zvyšuje úměrně s rizikem psychotických poruch.
- Genetické rozdíly. Bylo navrženo, že u lidí se schizofrenií a bipolární poruchou mohou existovat určité genetické rozdíly.
Léčba psychózy u bipolární poruchy
Lidé, kteří zažili psychózu bipolární poruchy, uvádějí holistický přístup jako nejúčinnější.
To znamená, že vaší léčbě může prospět zahrnutí:
- Monitorování psychózy na plánovači nebo kalendáři a zaznamenávání vašeho prostředí, stravy a událostí před a po epizodě.
- Mít partnera odpovědného za podporu nebo skupinu podpory, která vám poradí, pokud jste na začátku epizody nebo si myslíte, že jste uprostřed nějaké epizody. Udržujte svůj léčebný tým také v této smyčce.
- Vyhýbání se alkoholu, o kterém je známo, že zesiluje každodenní příznaky bipolární poruchy a může být spouštěčem mánie a psychózy.
- Rozvíjení rutiny pro wellness, která zahrnuje konzistentní spánek, užívání léků předepsaných, celodenní stravu a zdravý společenský čas.
- Udržujte si místo pro své oblíbené aktivity, které vám pomohou zůstat na zemi, jako je vlastní seznam skladeb, film, cvičení nebo to, co vás obvykle rozesměje.
Tyto strategie se doporučují společně s následujícími formálními formami léčby:
- Předpisy: Lékař vám může předepsat stabilizátory nálady, antidepresiva nebo antipsychotické léky.
- Psychoterapie: Terapie může zahrnovat individuální poradenství, rodinnou terapii a vzdělávání, skupinovou terapii nebo vzájemnou podporu.
- Elektrokonvulzivní terapie (ECT): Může vám být nabídnuta ECT, pokud léčba a psychoterapie psychózu nezmírňují. Je to ambulantní procedura využívaná k „restartu“ mozku.
Pokračujeme po epizodách bipolární psychózy
Není neobvyklé, že lidé mají pouze jednu epizodu psychózy a uzdraví se po léčbě. Včasná diagnostika a vytvoření léčebného plánu jsou důležité pro zvládnutí vašich příznaků a zlepšení kvality života.
Bipolární porucha a psychóza ještě nejsou léčitelné, ale oba jsou léčitelné. U mnoha lidí lze příznaky úspěšně zvládnout, abyste mohli žít dobře a plně.
Pokud přítel nebo milovaný prožívá psychózu, existují také způsoby, jak jim účinně pomoci a komunikovat, když mají epizodu.
Jak komunikovat s někým, kdo prožívá psychózu
Dělat:
- zrcadlit stejný jazyk, který používají k popisu své zkušenosti
- mluvit jasně a krátkými větami
- aktivně naslouchat, aby ověřili své zkušenosti, ale snaží se konverzaci přesměrovat
- pokud je to možné, mluvte soukromě, bez vyrušování
- přijměte, pokud s vámi nechtějí mluvit, ale buďte k dispozici pro případ, že si to rozmyslí
- pamatujte, pokud jsou touto zkušeností rozrušeni
Nedělejte:
- promluvte si s danou osobou, vyzvěte ji nebo „zkuste“ klam nebo halucinace
- slovně nebo neverbálně soudit, nesouhlasit nebo se hádat
- štítek s bojovými stereotypy jako „šílený“, „psychotický“, „poštovní“ nebo „zuřivý“
- zkuste se dotknout nebo fyzicky pohnout danou osobou
Lidé s bipolární poruchou mohou zaznamenat epizody psychózy, ale naštěstí jsou psychóza i bipolární porucha léčitelné.
S nástroji, znalostmi a spoluprací se svým týmem ve zdravotnictví můžete spravovat svůj stav a udržovat pohodu.
