Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.
Přehled
Ocasní kost nebo kostrč je skupina malých kostí tvořících dolní konec vaší páteře. V závislosti na osobě je ocasní kost tvořena třemi až pěti obratli. Toto krátké seskupení kostí končí měkkým bodem. Kromě prvního segmentu jsou obratle obvykle spojeny dohromady.
Lidská kostrč je zakřivena pod, ale stupeň zakřivení se liší od člověka k člověku. Když si sednete, část vaší horní části těla spočívá na kostrči. Zlomení nebo poranění kostrče může být velmi bolestivé, zvláště když si sednete.
Ocasní kost se připojuje k velkému svalu gluteus maximus, stejně jako k několika dalším svalům a vazům.
U žen je pětkrát větší pravděpodobnost, že budou mít bolesti v kostech, než u mužů, zejména během těhotenství a po něm.
Vyšší riziko vám hrozí také v případě, že máte osteopenii (poškození kostí).
Autonehody jsou častou příčinou poranění kostrče.
Zlomené příznaky ocasní kosti
Bolest ocasu je obvykle lokalizována. Akce, které mohou způsobit bolest, zahrnují:
- prodloužené sezení
- opřel se, zatímco seděl
- prodloužené stání
- vstávání ze sedící polohy
- pohyby střev nebo močení
- pohlavní styk
Může se objevit bolest dolní části zad nebo bolest vyzařující do nohou, ale není to běžné. Můžete cítit častou potřebu se vyprázdnit.
Příčiny zlomené kostrče
Lékařský termín pro bolest v ocasní kosti je kokcydynie. Může to být způsobeno dislokací nebo úplnou zlomeninou (zlomením).
Lidé, kteří chodí k lékaři s bolestmi na kostech, mohli nedávno utrpět traumatické poranění na kostech způsobené pádem nebo nárazem. Ale stejně mnoho lidí může mít bolest, aniž by si pamatovalo nějaké zranění. Spouštěčem může být někdy jen sedění na tvrdé lavičce.
Coccydynia je asi třikrát častější u obézních lidí kvůli anatomii kostrče ve vztahu k páteři a hýždím. Když sedíte, tvoří váš ocas a dva hýždě stativ, který unese váhu vaší horní části těla.
U hubeného člověka nebo člověka s průměrnou hmotností se kostrč vsedě otáčí pod tělem, takže může lépe absorbovat váhu.U těžší osoby s větší hýždí se pánev a kostrč méně otáčejí, když sedí. To více zatěžuje špičku kostrče a snadněji vede k vykloubení nebo zlomenině.
Diagnóza
Váš lékař provede fyzickou prohlídku a rentgenové záření k diagnostice bolesti ocasu. Je důležité vědět, jestli bolest způsobuje něco jiného než traumatické zranění.
Aby to zjistil, lékař ucítí měkkou tkáň kolem vaší kostrče a dolní části páteře (křížové kosti). Mohou být schopni detekovat špičatý růst nové kosti, známé jako kostní spikule, která by mohla být zdrojem bolesti.
Budou také hledat další možné příčiny bolesti, jako je nádor, zarostlá vlasová cysta nebo křeče pánevního svalu.
Při rektálním vyšetření uchopí lékař kostrč mezi ukazovákem a palcem. Pohybem zjistí, zda je v kostrči příliš velká nebo příliš malá pohyblivost. Normální rozsah pohybu je asi 13 stupňů. Příliš mnoho nebo mnohem méně může být známkou problému.
Rentgenové záření se provádí ve stoje i vsedě. Porovnání úhlu kostrče ve dvou polohách pomáhá lékaři určit stupeň pohybu.
Zlomený ocas vs. pohmožděný ocas
Rentgenové paprsky mohou také odhalit, zda je ocasní kost zlomená nebo jen pohmožděná. Zlomenina bude obvykle viditelná na rentgenovém snímku. I když léčba může být stejná, doba zotavení je u zlomeniny delší než u modřiny.
Rozbité ocasní kosti obrázky
Léčba zlomeného ocasu
Zlomený nebo pohmožděný ocas je obvykle ošetřen bez chirurgického zákroku. Je úspěšná v 90 procentech případů. Fyzikální terapie a použití speciálních polštářů jsou nejběžnější a nejúčinnější formou léčby.
Mezi další nechirurgické léčby patří:
- rehabilitace pánevního dna
- ruční manipulace a masáž
- elektrická nervová stimulace
- steroidní injekce
- nervový blok
- stimulace míchy
Fyzikální terapie
Fyzioterapeut vám může pomoci naučit se cvičení, která napínají vazy a posilují svaly podporující dolní páteř. K úlevě od bolesti mohou používat masáž nebo střídání teplých a studených obkladů. Váš terapeut vás může také vést ve správné pozici při sezení.
Coccygeal polštáře
Jedná se o speciálně navržené polštáře, které podporují hýždě, ale mají výřez pro uvolnění tlaku na kostrč. Jsou k dispozici online nebo v obchodech bez lékařského předpisu. Zde je několik polštářů, které lze zakoupit.
Kruhové (koblihové) polštáře se nedoporučují, protože vyvíjejí zvláštní tlak na kostrč. Jsou užitečnější pro bolesti konečníku.
Léky
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se doporučují pro bolesti spojené s pohmožděným nebo zlomeným kostrčem. Tyto zahrnují:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- acetaminofen nebo paracetamol (tylenol)
- aspirin (Bayer, Ecotrin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Zlomená operace kostrče
Chirurgie se často nepoužívá, ale může být nezbytná pro lidi, kteří nereagují na terapii.
Chirurgie může zahrnovat úplné odstranění kostrče (kokcygektomie) nebo odstranění pouze jednoho nebo více segmentů. Nejlepší výsledky nastanou u dvou typů případů:
- pacienti s hypermobilitou (příliš velkou volností pohybu) kostrče
- ty, které mají na kostrči spikuly (ostrý, nový růst kostí)
Přerušená doba zotavení z kostrče
Doba zotavení z pohmožděné nebo zlomené kostrče závisí na vašem věku a závažnosti poranění. Děti se zotavují rychleji než dospělí a mladí dospělí se zotavují rychleji než starší.
Průměrná doba zotavení u pohmožděného ocasu je až čtyři týdny. Zlomená nebo zlomená ocasní kost se může léčit až 12 týdnů.
Léčebna
Rehabilitace bude zahrnovat fyzioterapii, domácí cvičení a případně speciální sedák.
Cviky na zlomenou ocasní kost
Váš lékař nebo fyzioterapeut vám může dát cvičení na posílení svalů kolem kostrče. Patří sem vaše břišní svaly a svaly pánevního dna. Kegelova cvičení pomáhají posilovat pánevní dno. Jsou užitečné pro muže i ženy.
Správné držení těla při sezení může také pomoci. Posaďte se zády k židli a vyhýbejte se hrbení. Pokud vaše nohy nedosahují, držte nohy rovně na podlaze, použijte knihu nebo jinou podpěru.
Spánek se zlomenou kostrou
Abyste zmírnili bolest zlomené nebo pohmožděné kostrče, zvažte spánek:
- na pevné matraci
- na boku s polštářem mezi koleny
- na zádech s polštářem pod koleny
Ovládnutí bolesti
Léčba bolesti zahrnuje masáž, teplo a led a nesteroidní protizánětlivé léky. Držet krok se svými cviky je také velmi důležité.
Zlomená kostrč u dítěte
Pružnost dětských kostí snižuje pravděpodobnost poranění kostrče. Ale poranění kostrče je u dětí stále běžné kvůli jejich sportovní aktivitě a hře.
Doba zotavení je u dětí rychlejší než u dospělých. Operace kostrče je zřídka nutná.
Zlomená kostrč během těhotenství
Ženy jsou pětkrát náchylnější k bolesti ocasu než muži. Hodně z toho souvisí s těhotenstvím a porodem. Přírůstek hmotnosti a následné změny držení těla během těhotenství zvyšují riziko poranění kostrče.
Díky umístění kostrče je také náchylný k poranění během obtížného porodu, zejména při použití nástrojů.
Výsledek
Zlomená nebo pohmožděná kostrč se obvykle uzdraví sama. Fyzikální terapie, cvičení a speciální polštář mohou pomoci zmírnit bolest a urychlit zotavení.
Pokud jsou bolesti silné nebo pokud máte potíže s vyprázdňováním nebo močením, navštivte svého lékaře. Chirurgie je nutná v méně než 10 procentech případů.
