Cheilektomie je chirurgický zákrok k odstranění přebytečné kosti z kloubu vašeho palce na nohou, nazývaného také hřbetní metatarzální hlava. Chirurgický zákrok se obvykle doporučuje pro mírné až střední poškození z osteoartrózy (OA) palce.
Čtěte dále a dozvíte se více o postupu, včetně toho, co musíte udělat pro přípravu a jak dlouho trvá zotavení.
Proč se postup provádí?
Cheilektomie se provádí za účelem úlevy od bolesti a ztuhlosti způsobené hallux rigidus nebo OA palce. Vytvoření kostní výběžku nad hlavním kloubem palce na noze může způsobit bouli, která tlačí na vaši botu a způsobuje bolest.
Postup se obvykle doporučuje, když nechirurgická léčba neposkytla úlevu, například:
- úpravy obuvi a vložky
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- injekční OA léčby, jako jsou kortikosteroidy
Během procedury je odstraněna kostní výběžek a část kosti - obvykle 30 až 40 procent. To vytváří více prostoru pro váš prst, což může snížit bolest a ztuhlost při obnovení rozsahu pohybu v palci na noze.
Musím pro přípravu něco udělat?
Váš chirurg nebo poskytovatel primární péče vám poskytne konkrétní pokyny, jak se připravit na cheilektomii.
Obecně je vyžadováno testování před přijetím, aby byl postup pro vás bezpečný. Je-li to požadováno, je předprovozní testování obvykle dokončeno 10 až 14 dní před datem operace. To může zahrnovat:
- krvavá práce
- rentgen hrudníku
- elektrokardiogram (EKG)
Tyto testy vám pomohou identifikovat jakékoli základní zdravotní problémy, díky nimž by postup mohl být pro vás riskantní.
Pokud v současné době kouříte nebo užíváte nikotin, budete před procedurou požádáni, abyste přestali. Existují důkazy, že nikotin interferuje s hojením ran a kostí po operaci. Kouření také zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin a infekce, proto se doporučuje přestat kouřit nejméně čtyři týdny před operací.
Pokud není uvedeno jinak, budete se muset nejméně sedm dní před operací vyhnout některým lékům, včetně NSAID a aspirinu. Nezapomeňte informovat svého poskytovatele o jakýchkoli jiných OTC nebo lécích na předpis, které užíváte, včetně vitamínů a bylinných přípravků.
Pravděpodobně budete také muset přestat jíst jídlo po půlnoci před operací. Obvykle však můžete pít čiré tekutiny až tři hodiny před zákrokem.
Nakonec si po proceduře naplánujte, aby vás někdo odvedl domů.
Jak se to dělá?
Cheilektomie se obvykle provádí, když jste v anestézii, což znamená, že spíte na proceduře. Možná však budete potřebovat pouze lokální anestezii, která znecitliví oblast prstů. Ať tak či onak, během operace nebudete nic cítit.
Poté chirurg provede jediný řez klíčovou dírkou na špičce palce. Odstraní přebytečnou kost a nahromadění kosti na kloubu spolu s dalšími úlomky, jako jsou uvolněné úlomky kostí nebo poškozená chrupavka.
Jakmile všechno odstraní, uzavřou řez rozpuštěním stehů. Poté vám obvazují špičku a chodidlo.
V operačním sále budete po operaci sledováni dvě nebo tři hodiny, než vás vypustí kdokoli, kdo vás vezme domů.
Co budu muset udělat po zákroku?
Dostanete berle a speciální ochrannou obuv, která vám pomůže při chůzi. Ty vám umožní po operaci vstát a chodit. Jen se ujistěte, že na přední část nohy příliš nezatěžujete. Ukáže se, jak chodit s plochým chodidlem a větší váhou na patě.
V prvních několika dnech po operaci budete pravděpodobně mít pulzující bolest. Bude vám předepsán lék proti bolesti, abyste se cítili pohodlně. Otok je také běžný, ale obvykle ho můžete zvládnout tak, že během prvního týdne po operaci budete mít nohu vyvýšenou, kdykoli je to možné.
Přiložení ledového sáčku nebo sáčku zmrazené zeleniny také pomůže při bolestech a otokech. Po celý den plochu 15 minut za sebou ledujte.
Váš poskytovatel vám dá pokyny ke koupání, abyste zajistili, že nebudete zasahovat do stehů nebo procesu hojení. Jakmile se však řez zahojí, budete si moci namočit nohu do studené vody, abyste snížili otoky.
Ve většině případů budete posláni domů s několika jemnými úseky a cvičeními, abyste se vzpamatovali. Ujistěte se, že plně rozumíte tomu, jak to udělat, protože mohou v procesu obnovy udělat velký rozdíl.
Jak dlouho trvá zotavení?
Zhruba dva týdny po operaci vám budou odstraněny obvazy. Do té doby byste měli být schopni začít nosit běžnou podpůrnou obuv a chodit jako obvykle. Měli byste také být schopni znovu zahájit řízení, pokud byl postup proveden na pravé noze.
Pamatujte, že oblast může být ještě několik týdnů trochu citlivá, takže se pomalu pomalu vraťte zpět k činnostem s velkým dopadem.
Existují rizika komplikací?
Komplikace z cheilektomie jsou velmi vzácné, ale možné, jako u každého chirurgického zákroku.
Možné komplikace zahrnují:
- krevní sraženiny
- jizvení
- infekce
- krvácející
Celková anestézie může také způsobit nežádoucí účinky, jako je nevolnost a zvracení.
Navštivte svého lékaře, pokud se u Vás objeví příznaky infekce, například:
- horečka
- zvýšená bolest
- zarudnutí
- výtok v místě řezu
Pokud zaznamenáte příznaky krevní sraženiny, vyhledejte pohotovostní léčbu. I když jsou velmi vzácné, mohou být vážné, pokud nejsou léčeny.
Známky krevní sraženiny v noze zahrnují:
- zarudnutí
- otok v lýtku
- pevnost v lýtku nebo stehně
- zhoršení bolesti lýtka nebo stehna
Navíc vždy existuje šance, že postup nevyřeší základní problém. Ale na základě stávajících studií má postup poruchovost jen 3,8 procenta.
Sečteno a podtrženo
Cheilektomie může být účinnou léčbou mírného až středního poškození způsobeného přebytečnými kostmi a artritidou v oblasti palce. Obvykle se to však děje až po neúspěšném vyzkoušení nechirurgické léčby.
.jpg)
.jpg)
