Co je diabetická neuropatie?
„Neuropatie“ označuje jakýkoli stav, který poškozuje nervové buňky. Tyto buňky hrají zásadní roli v dotyku, vjemu a pohybu.
Diabetická neuropatie je poškození nervů způsobené cukrovkou. Vědci se domnívají, že vysoký obsah krevního cukru v krvi osoby s diabetem poškozuje nervy v průběhu času.
Existuje několik různých typů neuropatií. Obsahují:
- periferní: bolest a necitlivost v končetinách, včetně paží, rukou, nohou, chodidel a prstů
- proximální: bolest a necitlivost v horních končetinách, konkrétně v oblasti hýždí, stehen a boků
- autonomní: poškození nervů autonomního nervového systému, které řídí sexuální odezvu, pocení a močové a trávicí funkce
- ohnisko: náhlá ztráta funkce nervů způsobující bolest a slabost svalů
Neuropatie je jedním z běžných účinků cukrovky. Odhaduje se, že u 60 až 70 procent lidí s diabetem se během života vyvine nějaká neuropatie.
Odhaduje se, že do roku 2050 bude ve Spojených státech diagnostikováno diabetes více než 48 milionů lidí. To znamená, že v budoucnu by diabetická neuropatie mohla být postižena od 29 do 34 milionů Američanů.
Správa diabetické neuropatie
Poškození nervů z cukrovky nelze zvrátit. Je to proto, že tělo nemůže přirozeně opravit poškozené nervové tkáně.
Vědci však zkoumají metody léčby poškození nervů způsobené cukrovkou.
I když nemůžete zvrátit poškození způsobené neuropatií, existují způsoby, jak tento stav zvládnout, včetně:
- snížení hladiny cukru v krvi
- léčba bolesti nervů
- pravidelně kontrolujte své nohy, abyste se ujistili, že nejsou zraněné, zraněné nebo infikované
Správa glykémie je důležitá, protože může pomoci zabránit dalšímu poškození nervů. Hladinu glukózy v krvi můžete lépe spravovat pomocí následujících metod:
- Vyvarujte se potravin s vysokým obsahem přebytečných cukrů, včetně limonád, sladených nápojů a kávy, ovocných džusů a zpracovaného občerstvení a sladkých tyčinek.
- Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Tyto potraviny obvykle pomáhají udržovat hladinu cukru v krvi v ustáleném stavu.
- Jezte potraviny, které obsahují zdravé tuky, například z olivového oleje a ořechů, a vybírejte chudé bílkoviny, jako je kuřecí nebo krůtí maso.
- Jezte pravidelně zeleninu a rostlinné bílkoviny, jako jsou fazole a tofu.
- Cvičte alespoň pětkrát týdně, vždy 30 minut. Zahrňte do své rutiny aerobní aktivitu a silový trénink.
- Monitorujte hladinu cukru v krvi podle doporučení lékaře a zaznamenávejte své hladiny. To vám pomůže identifikovat vzorce a neobvyklé změny hladiny cukru v krvi.
- Užívejte inzulín nebo perorální léky, jako je metformin (Glucophage), podle pokynů endokrinologa nebo lékaře primární péče.
Kromě správy hladin glukózy v krvi je důležité věnovat pozornost vašim nohám a nohám. Nervy na nohou a chodidlech se mohou poškodit, což může vést ke snížení pocitu. To znamená, že si toho nemusíte všimnout, pokud si pořezáte nebo poraníte nohu nebo nohu.
Abyste zabránili poškození nohou nebo nohou:
- pravidelně kontrolujte, zda vaše nohy nemají otevřené rány nebo vředy
- zastřihněte si nehty na nohou
- pravidelně si umyjte nohy mýdlem a vodou
- pravidelně navštěvovat pedikéra
- vyhněte se chůzi naboso
Jak se léčí diabetická neuropatie?
Podle pokynů Americké neurologické akademie patří mezi nejúčinnější léky k léčbě bolestivé diabetické neuropatie (PDN):
- pregabalin (Lyrica)
- gabapentin (Neurontin)
- duloxetin (Cymbalta)
- venlafaxin (Effexor)
- amitriptylin
Další navrhované možnosti léčby mohou zahrnovat:
- topické léky, jako je kapsaicin (Qutenza)
Řízení glukózy je vysoce účinný způsob, jak snížit příznaky a progresi neuropatie. Správa hladin glukózy by měla být vždy součástí vašeho léčebného plánu.
Nesprávné užívání drog
Nesprávné užívání drog znamená, že lék, který byl schválen FDA pro jeden účel, se používá k jinému účelu, než pro který nebyl schválen. Lékař však může k tomuto účelu drogu použít.
FDA reguluje testování a schvalování drog, ale ne jak lékaři používají k léčbě svých pacientů léky. Váš lékař proto může předepsat lék, o kterém si myslí, že je pro vaši péči nejlepší.
Jaké jsou komplikace diabetické neuropatie?
Nervy mají v těle mnoho důležitých funkcí. Proto může diabetická neuropatie vést k mnoha komplikacím.
Problémy s trávením
Nervy poškozené neuropatií mohou negativně ovlivnit orgány ve vašem zažívacím systému. To může vést k:
- nevolnost
- zvracení
- zhoršený hlad
- zácpa
- průjem
Kromě toho může ovlivnit, jak se jídlo pohybuje ve vašem žaludku a střevech. Tyto problémy mohou vést ke špatné výživě a časem k obtížněji zvládnutelné hladině cukru v krvi.
Sexuální dysfunkce
Pokud trpíte autonomní neuropatií, může dojít k poškození nervů, které ovlivňují pohlavní orgány. To může vést k:
- erektilní dysfunkce u mužů
- problémy se sexuálním vzrušením a vaginálním mazáním u žen
- zhoršená stimulace u mužů i žen
Infekce nohou a chodidel
Nervy na nohou a chodidlech jsou často nejvíce zasaženy neuropatií. To může způsobit, že ztratíte citlivost na chodidla a nohy. Vředy a řezy mohou zůstat bez povšimnutí a vést k infekcím.
V některých extrémních případech mohou být infekce závažné a mohou vést k vředům. To může v průběhu času způsobit nenapravitelné poškození měkké tkáně a vést ke ztrátě prstů nebo dokonce chodidla.
Poškození kloubů nohou
Poškození nervů v nohou může vést k něčemu, co se nazývá Charcotův kloub. To má za následek otoky, necitlivost a nedostatek stability kloubů.
Nadměrné nebo snížené pocení
Nervy ovlivňují funkci potních žláz, takže poškození nervů by mohlo ovlivnit fungování vašich potních žláz.
To může vést k anhidróze, známé také jako snížené pocení, nebo k hyperhidróze, známé také jako nadměrné pocení. Ve výsledku to může ovlivnit regulaci tělesné teploty.
Problémy s močením
Nervy hrají důležitou roli při řízení močového měchýře a močového systému. Pokud jsou nervy, které ovlivňují tyto systémy, poškozeny, může to vést k neschopnosti rozpoznat, kdy je močový měchýř plný, a špatné kontrole močení.
Co jiného může způsobit neuropatii?
Neuropatie je nejčastěji způsobena cukrovkou, ale může být způsobena jinými stavy, včetně:
- porucha užívání alkoholu
- vystavení toxinům
- nádory
- abnormální hladiny vitaminu B a vitamínu E.
- trauma, která způsobuje tlak na nervy
- autoimunitní onemocnění a infekce
- vedlejší účinky některých léků, jako je chemoterapie
Jaký je můj výhled?
Diabetická neuropatie je běžná a nelze ji zvrátit. Můžete to však spravovat různými způsoby. Tyto zahrnují:
- řízení hladin glukózy v krvi
- užívání léků, které vám lékař předepsal k léčbě neuropatie
- pravidelně kontrolujte, zda vaše nohy a nohy nejsou zraněné
- mluvit se svým lékařem a pracovat s nimi na léčbě vašeho stavu
